Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации города Ростова-на-Дону от 20 июня 2024 г. N 700 "Об утверждении административного регламента N АР-275-04 муниципальной услуги "Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию"
- Приложение. Административный регламент N АР-275-04 муниципальной услуги "Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию"
- Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта (этапа строительства, реконструкции объекта) в эксплуатацию
Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта (этапа строительства, реконструкции объекта) в эксплуатацию
Приложение N 1
к административному регламенту
N АР-275-04
Директору Департамента
архитектуры и градостроительства
города Ростова-на-Дону
Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта (этапа строительства, реконструкции
объекта) в эксплуатацию
________________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица, (или) полностью фамилия, имя и
отчество (при наличии) физического лица (заявителя), представителя
заявителя)
паспорт: серия ___________ N ___________ код подразделения ______________
________________________________________________________________________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" ____________ года, _________________________________________,
(когда и кем выдан)
зарегистрированного(ой) по адресу ______________________________________,
(полностью адрес регистрации,
с указанием почтового индекса)
контактный телефон ____________, адрес электронной почты _______________,
ИНН _______________ КПП ____________ ОГРН (ОГРНИП) _____________________,
(для индивидуальных предпринимателей)
действующего на основании:
+-+ +-+ +-+
| | - Устава; | | - Положения; | | - иное (указать вид документа) _______
+-+ +-+ +-+
____________________________________________________, зарегистрированного
_________________________________________________________________________
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
________________________________________________________________________.
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица:
1) свидетельство о государственной регистрации юридического лица
серия __________ номер __________________ дата выдачи __________________,
выдано _________________________________________________________________,
(полное наименование налогового органа)
или
2) лист записи Единого государственного реестра юридических лиц,
дата выдачи ____________________________________________________________,
выдан __________________________________________________________________.
(полное наименование налогового органа)
Адрес (местонахождение) постоянно действующего исполнительного органа (в
случае отсутствия - иного органа или лица, имеющих право действовать от
имени юридического лица без доверенности)
________________________________________________________________________.
Адрес (адреса) электронной почты для связи с застройщиком, в случае, если
строительство или реконструкция здания, сооружения осуществлялись с
привлечением средств иного лица (иных лиц) ______________________________
________________________________________________________________________.
Адрес (адреса) электронной почты для связи с иным лицом (иными лицами) в
случае, если строительство или реконструкция здания, сооружения
осуществлялись с привлечением средств иного лица (иных лиц) _____________
________________________________________________________________________.
В лице _________________________________________________________________,
(должность, представитель, полностью фамилия, имя и отчество
(при наличии)
паспорт: серия ____________ N __________ код подразделения ______________
________________________________________________________________________,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" ____________ года __________________________________________,
(когда и кем выдан)
зарегистрированного(ой) по адресу ______________________________________,
(полностью адрес регистрации,
с указанием почтового индекса)
контактный телефон ___________, адрес электронной почты ________________,
действующего (ей) от имени юридического лица:
+-+
+-+ без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от
имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных
документов);
+-+
+-+ на основании нотариальной доверенности, удостоверенной
________________________________________________________________________,
(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) нотариуса, округ)
"___" __________________ года, N в реестре _____________________________;
+-+
+-+ иным основаниям _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты документа)
Прошу Вас выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию, _____________
______________________ этапа строительства, реконструкции объекта
капитального строительства:
_________________________________________________________________________,
(указывается наименование объекта в соответствии с разрешением на
строительство, его кадастровый номер в случае, если выдано разрешение на
реконструкцию объекта капитального строительства)
строительство (реконструкция) которого осуществлялось в соответствии с
разрешением на строительство N ________________ от _____________________,
на земельном участке (кадастровом квартале) с кадастровым номером
_____________________, площадью ______________, расположенном по адресу:
________________________________________________________________________,
и смежном участке (смежных участках): ___________________________________
________________________________________________________________________,
кадастровый номер ________________________, площадь ____________________,
расположенном по адресу ________________________________________________.
Результат муниципальной услуги прошу предоставить (напротив
необходимого пункта поставить значок V):
+-+
+-+ - в виде электронного документа при личном обращении по месту
сдачи документов;
+-+
+-+ - в виде электронного документа посредством почтового
отправления;
+-+
+-+ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;
+-+
+-+ - в виде бумажного документа при личном обращении по месту сдачи
документов;
+-+
+-+ - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;
+-+
+-+ - в виде электронного документа посредством электронной почты;
+-+
+-+ - в виде электронного документа посредством ЕИСЖС.
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мной
лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для
обработки персональных данных в рамках предоставления муниципальной
услуги), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие
решений на их основе, в целях предоставления муниципальной услуги.
___________________________
(подпись)
+-+
+-+ Даю согласие на осуществление государственной регистрации права
собственности застройщика на построенные, реконструированные здание,
сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении
помещения, машино-места (при осуществлении строительства, реконструкции
здания, сооружения без привлечения средств иного лица (иных лиц).
Подтверждаю, что строительство, реконструкция здания, сооружения
осуществлялись застройщиком без привлечения средств иного лица (иных
лиц).
___________________________
(подпись)
+-+
+-+ Даю согласие на осуществление государственной регистрации права
собственности застройщика ___________________________________________ на
построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все
расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места (при
осуществлении строительства, реконструкции здания, сооружения с
привлечением средств иного лица (иных лиц). Подтверждаю, что
строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись
исключительно с привлечением средств застройщика и указанного иного лица
(иных лиц).
___________________________
(подпись)
+-+
+-+ Даю согласие на осуществление государственной регистрации права
собственности иного лица (иных лиц) ___________________________________
на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все
расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места (при
осуществлении строительства, реконструкции здания, сооружения с
привлечением средств иного лица (иных лиц). Подтверждаю, что
строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись
исключительно с привлечением средств застройщика и указанного иного лица
(иных лиц).
___________________________
(подпись)
Сведения об уплате государственной пошлины за осуществление
государственной регистрации прав ________________________________________
________________________________________________________________________.
(реквизиты платежного документа)
Достоверность и полноту сведений подтверждаю.
Документы прилагаются(*)
------------------------------
(*) При отправке по почте документы направляются в адрес
Департамента архитектуры и градостроительства города Ростова-на-Дону
почтовым отправлением с описью вложения.
------------------------------
Заявитель: ________________________________________________ _____________
(полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) (подпись)
заявителя (представителя заявителя)
"____"___________ 20___ г.
Обращаем Ваше внимание на необходимость своевременного
предоставления в Федеральную службу государственной статистики отчетности
об объеме освоенных инвестиций в основной капитал.
|
Начальник управления |
Д.К. Денисенко |