Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 5
к приказу министерства
от 21.06.2024 N 36/97-од

Согласие на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

в соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", зарегистрирован(на) по адресу:

_________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ________________________________________,

(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

в целях __________________________________________________________________

(указать цель обработки персональных данных)

даю согласие ____________________________________________________________,

(указать наименование оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)

на обработку моих персональных данных, а именно: __________________________

________________________________________________________________________,

(указать перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных)

то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящее согласие действует со дня его подписания и до награждения или до подачи письменного заявления о прекращении обработки моих персональных данных.

		(инициалы, фамилия)		(подпись)		(дата)