Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального района "Город Людиново и Людиновский район" Калужской области от 3 июня 2024 г. N 587 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение и предоставление ежемесячной денежной выплаты при рождении третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Назначение и предоставление ежемесячной денежной выплаты при рождении третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет"
- Приложение 4. Заявление об изменении способа доставки денежной выплаты
Приложение 4. Заявление об изменении способа доставки денежной выплаты
Приложение 4
к Административному регламенту
Заявление
об изменении способа доставки денежной выплаты
В отдел социальной защиты населения администрации муниципального
района "Город Людиново и Людиновский район" г. Людиново, ул. Крупской,
д. 1
|
От |
|
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество (при наличии) |
|
|
СНИЛС |
|
|
Паспортные данные (серия, дата выдачи, выдавший орган) |
|
|
Адрес места жительства |
|
|
Основания изменения способа доставки денежной выплаты |
|
|
Прошу денежную выплату осуществлять через: | |
|
кредитную организацию |
|
|
наименование кредитной организации |
|
|
БИК кредитной организации |
|
|
номер счета заявителя |
|
|
почтовое отделение |
|
|
адрес получателя |
|
|
Адрес доставки совпадает с адресом проживания |
да/нет (нужное подчеркнуть) |
|
Дата "__" ___________ 20__ г. |
|
|
|
(подпись заявителя) |