Приложение N 1. Анкета кандидата

1.

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

2.

Дата рождения

3.

Место рождения

4.

Реквизиты документа, удостоверяющего личность

5.

Адрес регистрации по месту жительства

6.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

7.

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

8.

Номер телефона

9.

Адрес электронной почты (при наличии)

10.

Место работы

11.

Занимаемая должность

12.

Образование (уровень, направление, специальность)

13.

Ученая степень, ученое звание (при наличии)

14.

Область (области) специализации и обозначение информационно-технических справочников по наилучшим доступным технологиям (далее - ИТС по НДТ)

15.

Повышение квалификации и (или) дополнительное профессиональное образование в области НДТ (форма обучения и дата получения документа)

16.

Участие в деятельности технических рабочих групп по определению технологии в качестве НДТ и (или) по разработке, актуализации и опубликованию ИТС по НДТ (наименование технической рабочей группы, срок участия)

17.

Опыт работы в сфере научно-методического обеспечения внедрения НДТ (вид работы, период)

18.

Публикации, индексируемые в российских и международных информационно-аналитических системах научного цитирования, и (или) выступления в сфере промышленной экологии и НДТ (количество, наименования публикаций и (или) выступлений)