Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Правилам обеспечения
несовершеннолетних
граждан Российской Федерации,
постоянно проживающих на
территории Камчатского края и
страдающих сахарным диабетом 1
типа, системами непрерывного
мониторинга глюкозы и
расходными материалами к ним
Форма
Заявка
на обеспечение пациента медицинскими изделиями
N |
Наименование медицинской организации |
Нуждаются, чел. |
Потребность в системе непрерывного мониторирования глюкозы |
Потребность в датчиках (сенсорах) |
||||
штук |
сумма, тыс. руб. |
Датчики (сенсоры) штук/мес. |
Датчики (сенсоры), тыс. руб./ мес. |
Датчики (сенсоры), штук/год |
Датчики, (сенсоры), тыс. руб./ год |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.