Приложение N 4. Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии

Приложение N 4
к Порядку определения объема
и условий предоставления
из бюджета муниципального образования
городской округ "Охинский"
субсидии на финансовое обеспечение
мероприятий по социализации молодежи,
находящейся в трудной жизненной ситуации
и профилактике асоциальных явлений
среди молодежи муниципальным
бюджетным учреждениям, подведомственным
Департаменту социального развития
администрации муниципального
образования городской округ "Охинский"

                              Отчет

                  о реализации плана мероприятий

          по достижению результатов предоставления субсидии

                     На "__" ___________ 20__ г.

N п/п	Наименование субсидии	Наименование мероприятия	Значение результата		Дата достижения результата		Причина отклонения
			план	факт	план	Факт (по состоянию на отчетную дату)
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель Учреждения  _____________ ___________ ______________________

(уполномоченное лицо)     (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель              _____________ ___________ ______________________

                          (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)