Приложение N 1. Запрос на получение информации, составляющей персональные данные, у субъекта персональных данных

Приложение N 1
к правилам рассмотрения запросов
субъектов персональных данных
или их представителей

                                Форма запроса

         на получение информации, составляющей персональные данные, у

                      субъекта персональных данных

                                                 ________________________

                                                         (Оператор)

                                    Запрос

     Уважаемый(ая) ______________________________________________________

в связи с ____________________________ у ________________________________

                                                    (оператор)

возникла необходимость получения следующей информации,  составляющей Ваши

персональные данные ____________________________________________________.

                                 (перечислить информацию)

     Просим Вас предоставить указанные сведения в  течение ______ рабочих

дней с момента получения настоящего запроса.

     В случае невозможности  предоставить  указанные  сведения   просим в

указанный срок дать письменное согласие  на  получение  нами  необходимой

информации из следующих источников ________________, следующими способами

________________________________________________________________________.

     По  результатам  обработки  указанной  информации  нами  планируется

принятие следующих решений, которые будут доведены до Вашего сведения.

     Против принятого решения Вы имеете  право  заявить  свои  письменные

возражения в _________ срок.

"__" ____________ 20__ г.    ____________ ___________ ___________________

                              (должность)  (подпись)  расшифровка подписи