Приложение N 3. Заявление о блокировании персональных данных субъекта персональных данных

Приложение N 3
к правилам рассмотрения запросов
субъектов персональных данных
или их представителей

                              Форма уведомления

       о блокировании персональных данных субъекта персональных данных

                                     В __________________________________

                                                   (оператор)

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                                 (Ф.И.О. заявителя)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (наименование и реквизиты документа,

                                      удостоверяющего личность заявителя)

                                  Заявление

     Прошу заблокировать обрабатываемые Вами мои персональные данные:

___________________

(указать блокируемые персональные данные)

на срок: _____________; в связи с тем, что _______________

(указать причину блокирования персональных данных)

"__" ________________ 20__ г.          ___________ ______________________

                                        (подпись)    расшифровка подписи

                                                 ________________________

                                                        (Оператор)

                          Уведомление о блокировании

     Уважаемый(ая) _____________________________________________________,

                                     (Ф.И.О.)

в связи с ________________________________________ сообщаем Вам, что Ваши

персональные данные ____________________________________________________.

                           (указать персональные данные)

заблокированы на срок __________________________________________________.

"__" ____________ 20__ г.    ____________ ___________ ___________________

                              (должность)  (подпись)  расшифровка подписи