Приложение 6. Форма отчета о результатах диагностических исследований методом ГПДР на грипп и ОРВИ

Приложение 6
Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 16.01.2023 N 315-33/23П/од/5.1-0

Наименование учреждения _________________

Отчет
за __ неделю 2023 г. (с ______ 2023 г. по ______ 2023 г.)

Таблица 1. Форма отчета о результатах диагностических исследований методом ПЦР на грипп и ОРВИ

Группы населения

Число обследованных лиц

Число проведенных исследований

Из них положительные на

Грипп <*>

Парагрипп (1 - 3 типа)

Бокавирусная инфекция

Коронавирусная инфекция

Риновирусная инфекция

Аденовирусная инфекция

PC-вирусная инфекция

Метапневмовирусная инфекция

Другие (расшифровать)

A (H1N1)pdm09

A (H3N2)

А. не субтипированные

A (H5N1)

B

Всего

В том числе прибывших из-за рубежа

0 - 2 года

3 - 6 лет

7 - 14 лет

15 - 17 лет

18 - 26 лет

27 - 64 года

>= 65 лет

Всего

Из них:

Беременные женщины

Лица с диабетом

Лица с ожирением

Лица с ВИЧ-инфекцией

Легочная патология

Лица с сердечно-сосудистой патологией

<*> В скобках указать число лиц, прибывших из-за рубежа, с наименованием страны.

Наименование учреждения _______________

Отчет
за __ неделю 2023 г. (с _______ 2023 по ______ 2023)

Таблица 2. Сведения о сроках проведения лабораторных исследований на грипп и ОРВИ методом ПЦР

Сведения о сроках проведения лабораторных исследований от момента забора пробы (биоматериала) у пациента до выдачи результата исследования (в абсолютных числах количество проб)
Название медицинской организации	ПЦР
	менее суток	до 2 суток	более 2 суток

Таблица 3. Сведения по положительным результатам по гриппу

N	Дата	Ф.И.О.	Возраст	Грипп А			Грипп В	Сведения о прививках
				H1N1	H3N2	не субтипированный