Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление информации о реализации в образовательных муниципальных учреждениях программ дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего образования, а также дополнительных общеобразовательных программ"

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

Заявление
о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление информации о
реализации в образовательных муниципальных учреждениях программ
дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего
образования, а также дополнительных общеобразовательных программ"

Руководителю муниципального учреждения

______________________________________

______________________________________

(наименование учреждения)

от____________________________________

_______________________________________

(юридическое или физическое лицо)

______________________________________

(место регистрации, адрес)

Заявление

Прошу Вас предоставить информацию о реализации в образовательных муниципальных учреждениях программ дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего образования, а также дополнительных общеобразовательных программ", в том числе:

1.________________________________________________________________________________________

2.________________________________________________________________________________________

При необходимости получения моих персональных данных из других государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций я даю согласие на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций в соответствии с требованиями Федерального закона "О персональных данных".

О принятых решениях, связанных с предоставлением муниципальной услуги, прошу уведомить меня:

по телефону _____________________________,

сообщением на электронную почту ________________________________,

вместе с тем, принятые решения, официально оформленные, прошу отправлять почтовым сообщением по адресу:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

в течение 7 дней с момента получения уведомления заберу лично из муниципального учреждения

_______________________________________________________________________

(наименование учреждения, предоставляющего услугу)

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

"___" _________20___г. ____________/________________

________/