Приложение N 1. Заявка на участие сборной команды в спортивных соревнованиях Спартакиады

Приложение N 1
к Положению
от 15 января 2024 N 4-4-16-1

                                 ЗАЯВКА

на участие сборной команды ______________________________________________

в спортивных соревнованиях Спартакиады по _______________________________

                                                  (вид спорта)

N п/п	Звание	Фамилия, Имя, Отчество	Год и дата рождения	Разряд	Серия/номер паспорта	Печать и виза врача о допуске к соревнованиям
1
2
3
4
5
6
7

Руководитель организации   _________________ _____________________

                               (подпись)     (расшифровка подписи)   М.П.

Представитель команды  _________ _____________________ __________________

                       (подпись) (расшифровка подписи)    (контактный

                                                            телефон)

К спортивным соревнованиям допущено _______ человек.

Врач _____________ __________________________

       (подпись)     (расшифровка подписи)

------------------------------

* В заявке на спортивные соревнования по плаванию указывается предварительное время заплыва вольным стилем на 100 м.

------------------------------

* В заявке на спортивные соревнования по гиревому спорту указывается предварительный результат в упражнении толчок.

------------------------------