Приложение 1

Приложение 1
к Постановлению администрации
Елизовского муниципального района
от 05.06.2024 N 1197

Заявка
на предоставление доступа в помещение информационно-консультационного центра Елизовского муниципального района по содействию деятельности социально ориентированным некоммерческим организациям

1.	Полное наименование организации
2.	Сокращенное наименование организации
3.	Дата государственной регистрации организации
4.	Основной государственный регистрационный номер
5.	Идентификационный номер налогоплательщика
6.	Почтовый адрес организации
7.	Номер телефона организации
8.	Адрес электронной почты организации
9.	Адрес сайта в сети "Интернет"
10.	Наименование должности руководителя организации
11.	Фамилия, имя, отчество руководителя организации
12.	Сведения о видах деятельности, которые организация осуществляет на момент подачи заявления в соответствии с учредительными документами, а также о содержании и результатах такой деятельности (краткое описание содержания и конкретных результатов программ, проектов, мероприятий)
13.	Сведения о членстве организации в ассоциациях, союзах, некоммерческих партнерствах и иных основанных на членстве некоммерческих организациях, в том числе в иностранных организациях (наименования таких организаций и сроки членства в них)
14.	Сведения о средней численности работников организации
15.	Сведения о средней численности добровольцев организации
16.	Сведения об объектах недвижимого имущества, принадлежащих организации на праве собственности (объекты, их площадь, адреса)
17.	Сведения о видах деятельности, для осуществления которых организация обязуется использовать помещение ИКЦ СОНКО
18.	Сведения о потребности организации в предоставлении помещения ИКЦ СОНКО в безвозмездное пользование
19.	График проведения мероприятий в помещении ИКЦ СОНКО
20.	Согласие на заключение договора безвозмездного пользования помещением ИКЦ СОНКО

Руководитель организации
		(фамилия, имя, отчество заявителя)		(подпись)
М.П.
Дата составления: "___"___________20__ года