Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2024 год (г. Петрозаводск, 31 мая 2024 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 5
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2024 год

"31" мая 2024 года

г. Петрозаводск

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Карелия от 28 декабря 2023 года N 650-П, Стороны:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного постановления следует читать как "29 декабря 2023 года"

Министерство здравоохранения Республики Карелия (далее Министерство здравоохранения) в лице Министра здравоохранения Республики Карелия М.Е. Охлопкова,

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" (далее - ГУ ТФОМС РК) в лице директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия А.И. Хейфеца,

Карельский филиал ООО "СМК "РЕСО-Мед" в лице директора В.А. Пантелеева,

Региональная общественная организация "Союз главных врачей учреждений здравоохранения Республики Карелия" в лице директора А.А. Романова,

Республиканская организация профсоюза работников здравоохранения в лице председателя М.П. Цаплина,

на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия от 31 мая 2024 года заключили настоящее Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2024 год о нижеследующем:

1. В Приложении N 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи" (вступает в силу с 1 мая 2024 года):

1.1. пункт 5.20. изложить в новой редакции:

"5.20. посещение к врачу офтальмологу и выполнение услуг - фокальная лазерная коагуляция глазного дна, панретинальная лазерная коагуляция;"

1.2. пункт 9.18. и пункт 9.19. изложить в новой редакции:

"9.18. Первый этап диспансеризации включает:

а) у женщин:

9.18.1. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, который включает:

- оценку репродуктивного здоровья и репродуктивных установок с помощью вопросника - анамнестической анкеты для женщин 18 - 49 лет;

- гинекологический осмотр с визуальным осмотром наружных половых органов с осмотром влагалища и шейки матки в зеркалах и забором материала на исследование, бимануальным влагалищным исследованием;

- пальпацию молочных желез и визуальное исследование молочных желез;

- индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей.

9.18.2. Микроскопическое исследование влагалищных мазков.

9.18.3. Цитологическое исследование микропрепарата с шейки матки и цервикального канала или жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo) с окрашиванием по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются) 1 раз в 3 года у женщин 21-29 лет и 1 раз в 5 лет у женщин 30-49 лет (21, 24, 27, 30, 35, 40, 45 лет),

9.18.4. У женщин в возрасте 18-29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции которое включает:

- определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР;

- определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом ПЦР, качественное исследование.

б) у мужчин в возрасте 18 - 49 лет прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин), который включает в себя:

- оценку репродуктивного здоровья и репродуктивных установок с помощью вопросника - анамнестической анкеты для мужчин 18 - 49 лет;

- визуальный осмотр наружных половых органов."

"9.19. Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

а) у женщин:

- в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции которое включает:

- определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР качественное исследование;

- определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом ПЦР, качественное исследование 1 раз в 5 лет (30, 35, 40, 45 лет);

- ультразвуковое исследование матки и придатков в 1-й фазе менструального цикла (при наличии), а также при наличии медицинских показаний для расширения исследования проводится ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное. Дополнительно оценивается количество антральных фолликулов (КАФ) в обоих яичниках;

- ультразвуковое исследование молочных желез в 1-й фазе менструального цикла (при наличии) для адекватной трактовки результатов инструментальной диагностики и последующей маршрутизации пациенток. Дополнительно оценивается состояние регионарных лимфоузлов.

- повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом.

б) у мужчин:

- спермограмму;

- микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции (определение ДНК возбудителей инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp.) качественное исследование;

- ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

- повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Оплата диспансеризации, направленной на оценку здоровья женщин и мужчин репродуктивного возраста, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение, медицинскую услугу) по тарифам, установленным Приложением N 9 к настоящему Тарифному соглашению.

Приложением N 11 к настоящему Тарифному соглашению установлены перечень видов и тарифы на отдельные лабораторные исследования, проводимые в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр им. Гуткина К.А." и ГБУЗ "Республиканская инфекционная больница".

Оплата отдельных лабораторных исследований в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста, проводимых ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр им. Гуткина К. А." и ГБУЗ "Республиканская инфекционная больница", возможна только при наличии направления от медицинской организации, к которой прикреплен гражданин.

Расчет за выполнение отдельных лабораторных исследований в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста, утвержденных Приложением N 11 к настоящему Тарифному соглашению, осуществляется ГУ ТФОМС РК в рамках межучрежденческих расчетов."

2. Изложить в новой редакции следующие приложения:

- приложение N 8 "Тарифы на медицинские услуги" (распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2024 года, в части п. 1 "Тарифы на диагностические исследования", с 1 мая 2024 года в части п. 14 "Лабораторные и диагностические исследования");

- приложение N 24 "Перечень случаев, для которых установлен КСЛП" (распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 4 июня 2024 года).

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения

Республики Карелия ______________________________________________

ГУ ТФОМС РК ___________________________________________________

Карельский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" __________________________

Республиканская организация профсоюза

работников здравоохранения _______________________________________

РОО "Союз главных врачей учреждений

здравоохранения Республики Карелия" _______________________________