Приложение N 1. Журнал учета выдачи подарочных карт молодым семьям при рождении ребенка в администрации Сампурского муниципального округа Тамбовской области

Приложение N 1
к Порядку
вручения подарочных карт
молодым семьям при рождении ребенка

                                                            Форма журнала

                                 Журнал

            учета выдачи подарочных карт молодым семьям

           при рождении ребенка в администрации Сампурского

              муниципального округа Тамбовской области

                 за _____________________ 20____ г.

                      (отчетный период)

N п/п	Фамилия, имя, отчество лица, которому предоставляется подарочная карта	Фамилия, имя, отчество, дата рождения новорожденного	Дата выдачи подарочной карты	Количество выданных подарочных карт	Подпись лица, получившего подарочную карту	Подпись лица, выдавшего подарочную карту
1	2	3	4	5	6	7