Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к положению о проведении аттестации
муниципальных служащих Солигаличского
муниципального округа Костромской области

                           Аттестационный лист                           

                        муниципального  служащего                        

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Число, месяц, год рождения ___________________________________________

3. Сведения   об  образовании,  квалификации,  получении  дополнительного

образования _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование образовательной  организации, дата  получения  образования,

_________________________________________________________________________

                        квалификация  по диплому,

_________________________________________________________________________

документы  о  получении  дополнительного  профессионального  образования)

4.  Замещаемая  должность  муниципальной   службы  на  момент  аттестации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

дата назначения на эту должность ________________________________________

5. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7.   Вопросы  к  муниципальному  служащему  и  краткие   ответы  на   них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8.  Замечания  и  предложения,   высказанные   аттестационной   комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Предложения, высказанные муниципальным служащим ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10.  Краткая  оценка   выполнения  муниципальным   служащим  рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

                         (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

11.  Решение     аттестационной    комиссии     (нужное      подчеркнуть)

соответствует замещаемой должности муниципальной службы;

не соответствует замещаемой должности муниципальной службы.

12. Рекомендации аттестационной комиссии(если они даются):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало _______ членов аттестационной комиссии

Количество голосов "за" _______, "против" _________.

     Председатель

аттестационной комиссии  ________________   _____________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной  комиссии ________________   _____________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)

       Секретарь

аттестационной комиссии  ________________   _____________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)

         Члены

аттестационной комиссии  ________________   _____________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)

                         ________________   _____________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)

                         ________________   _____________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)

                         ________________   _____________________________

                           (подпись)            (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации ______________________________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)