Приложение N 2. Акт об отказе в получении автономного пожарного извещателя семьи, проживающей

Приложение N 2
к Порядку оказания дополнительной меры
социальной поддержки в виде обеспечения
автономными пожарными извещателями
мест проживания отдельных категорий
гражданам на территории Солигаличского
муниципального округа Костромской области
от 27 апреля 2024 г. N 554

                                   АКТ                                   

об отказе в получении автономного пожарного извещателя семьи, проживающей

 на территории Солигаличского  муниципального округа Костромской области 

     Настоящий акт составлен о том, что "____" ________ 20 ___ г., в ходе

мероприятия по установке автономных пожарных извещателей с целью

профилактики предотвращения пожаров в жилых помещениях отдельных

категорий граждан, членов семьи ________________________________________,

проживающей по адресу:__________________________________________________,

отказался от получения автономного пожарного извещателя.

Содержание акта подтверждаем личными подписями:

_________________________________    _______________    _________________

_________________________________    _______________    _________________

_________________________________    _______________    _________________