Приложение 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 2
к административному регламенту

                            В Администрацию Фроловского муниципального

                            района Волгоградской области

                            От кого _____________________________________

                                   (наименование заявителя, фамилия, имя,

                            _____________________________________________

                             отчество - для граждан, полное наименование

                            _____________________________________________

                                  организации - для юридических лиц,

                            _____________________________________________

                                       почтовый адрес и индекс

                            _____________________________________________

                                         контактный телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

    о  внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

     Прошу   внести   изменения  в  разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию

построенного, реконструируемого объекта капитального строительства (этапа

строительства, реконструкции объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

                          (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

 (наименование  объекта капитального строительства (этапа строительства,

    реконструкции  объекта капитального строительства) в соответствии

      с  проектной документацией, краткие проектные характеристики)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

расположенного по адресу: _______________________________________________

                         (полный адрес объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

   с указанием субъекта Российской Федерации, административного района

_________________________________________________________________________

                     и  т.д. или строительный адрес)

в форме _________________________________________________________________

          (указывается форма документа - в форме электронного документа

_________________________________________________________________________

               или в форме документа на бумажном носителе)

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются: ________________________________________________

                       (наименование документов и количество экземпляров)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________ ___________________ ________________________________

    (должность)           (подпись)                 (Ф.И.О.)

"___" ___________ 20___ г.