Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Самарской области
от 24.06.2024 N 475

Отчет
о выполненных мероприятиях при осуществлении деятельности по обращению с животными без владельцев на территории Самарской области в разрезе каждого животного без владельца
за ____________ 20____ г.
(квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
_____________________________________________
(наименование муниципального района, городского округа)

N п/п

Отловленное животное без владельцев, в том числе

Полное наименование специализированной организации (с указанием ИНН), которая осуществляет отлов животного без владельца

Номер средства маркирования у животного без владельца

Идентификационный номер чипа у животного без владельца

. Наименование выполненных мероприятий в отношении животного без владельца

Естественная смерть животного без владельца (1/0) *

Расходы на одно животное без владельцев в соответствии с выполненными мероприятиями, рублей

впервые (1/0) *

повторно (1/0) *

Отлов (1/0) *

Видеозапись (видеофиксация) отлова (1/0) *

Транспортировка в ПВС (1/0) *

Маркирование животного без владельца (1/0) *

Клинический осмотр при отлове животного без владельцев ветеринарным специалистом государственной ветеринарной службы (1/0) *

Обработка от экто- и эндопаразитов (1/0) *

Карантин 10 дней (1/0) *

Осмотр животного без владельца ветеринарным специалистом в ПВС (1/0) *

Кастрация (1/0) *

Стерилизация (1/0) *

Послеоперационный период не более 10 дней (1/0) *

Дополнительное содержание животного без владельца (1/0) *

Чипирование, учет, регистрация животного без владельца (1/0) *

Клинический осмотр при возврате животного без владельца ветеринарным специалистом государственной ветеринарной службы (1/0) *

Возврат на прежние места обитания (1/0) *

Видеозапись (видеофиксация) возврата (1/0) *

Передача животного без владельца новому владельцу (1/0) *

Передача отловленного потерявшегося животного его владельцу (1/0) *

Передача животного без владельца в приют для животных (1/0) *

Эвтаназия животного без владельца (1/0) *

Утилизация, уничтожение трупа (1/0) *

1.

2.

Глава муниципального образования
				(подпись)			(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер органа местного самоуправления муниципального образования
				(подпись)			(расшифровка подписи)
Исполнитель
		(Ф.И.О.)			(телефон)			(подпись)

______________________________

^* Цифра "1" обозначает, что в отношении животного без владельца проводилось мероприятие, цифра "0" означает, что в отношении животного без владельца не проводилось мероприятие.

______________________________