Приложение N 3. Акт наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)

     1. Наблюдение за  соблюдением  обязательных  требований  (мониторинг

безопасности)  проведено  в  соответствии  с   заданием   на   проведение

контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым

лицом:

_________________________________________________________________________

      (дата и номер задания на проведение контрольного (надзорного)

          мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

     2. Наблюдение за  соблюдением  обязательных  требований  (мониторинг

безопасности) проведено:

_________________________________________________________________________

    (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица

    (должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение

     наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга

                              безопасности)

     3. Контролируемое лицо:

_________________________________________________________________________

       (полное и (или) сокращенное наименование, адрес в пределах места

   нахождения - для юридического лица (его филиала, представительства,

 обособленного структурного подразделения), фамилия, имя, отчество (при

  наличии), адрес регистрации по месту жительства - для индивидуального

  предпринимателя, индивидуальный номер налогоплательщика, в отношении

         которого проведено контрольное (надзорное) мероприятие)

     4. Наблюдение за  соблюдением  обязательных  требований  (мониторинг

безопасности) проведено по месту нахождения:

_________________________________________________________________________

       (адрес места осуществления контролируемым лицом деятельности или

адрес иных объектов контроля, в отношении которых проведено наблюдение за

      соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)

     5. Наблюдение за  соблюдением  обязательных  требований  (мониторинг

безопасности) проведено в срок:

     с _____ час. _____ мин. "____"____________ _____ г.

     по _____ час. _____ мин. "____"____________ _____ г.

     6. При проведении наблюдения за соблюдением обязательных  требований

(мониторинг  безопасности)  были  рассмотрены   следующие  документы    и

сведения:

_________________________________________________________________________

     (документы и (или) сведения, непосредственно относящиеся к предмету

     наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга

                              безопасности)

     7. По результатам проведения наблюдения за соблюдением  обязательных

требований (мониторинг безопасности) установлено:

_________________________________________________________________________

          (вывод по результатам проведения наблюдения за соблюдением

    обязательных требований (мониторинга безопасности): об отсутствии

  нарушений обязательных требований, о выявлении нарушений обязательных

требований (с указанием обязательного требования, нормативного правового

     акта и его структурной единицы, которыми установлено нарушенное

обязательное требование, сведений, являющихся доказательствами нарушения

                        обязательного требования)

     8. К настоящему акту прилагаются:

_________________________________________________________________________

      (документы и иные материалы, являющиеся доказательствами нарушения

                        обязательных требований)