Приложение N 3. Акт приемной комиссии

Приложение N 3
к постановлению Администрации
города Пскова
от 25.06.2024 N 1136

                       АКТ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ

г. Псков "_____"                                   ________________20___г

Приемочная комиссия в составе:

Председателя комиссии - начальник

Управления по градостроительной

Администрации города Пскова       _______________________________________

Члены комиссии - представители:

Собственник (наниматель) помещения ______________________________________

Управление по градостроительной

деятельности Администрации г. Пскова ____________________________________

ОАО "Газпром

газораспределение Псков"         ________________________________________

Организация, осуществляющая

управление многоквартирным домом ________________________________________

Проектная организация или физическое

лицо (автор проекта)             ________________________________________

составили настоящий акт о нижеследующем:

     1. Исполнителем работ предъявлен к приемке

________________________________________________________________________,

                        (наименование объекта)

расположенный по адресу:

_________________________________________________________________________

     2. Переустройство и (или) перепланировка  помещения  производились в

соответствии с Решением Главы Администрации города Пскова от

"____" ________________20___г. N ___________.

     3. Проектно-сметная   документация   на    переустройство   и  (или)

перепланировку разработана

_________________________________________________________________________

       (наименование организации, физического лица и их реквизиты)

     4. Документация   представлена  в   полном   (не  в  полном)  объеме

(ненужное зачеркнуть)

Качество выполненных  работ  соответствует  (не соответствует)  проектным

требованиям (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

Работы, связанные с переустройством и (или) перепланировкой помещения,

осуществлены в сроки:

начало _____________________________

                (месяц, год)

окончание__________________________

                (месяц, год)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

     При приемке  результата работ  установлено,  что работы  выполнены в

полном объеме.

Качество работ соответствует проектным требованиям.

Недостатки в результате работ не выявлены.

Подписи:

Председателя комиссии:

_________________________________________________________________________

членов комиссии: ________________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________