Приложение N 6. Уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 6
к приказу Фонда пенсионного и социального
страхования Российской Федерации
от 22 апреля 2024 г. N 643

Форма

                                   Уведомление

             о прекращении права застрахованного лица на получение

                      ежемесячного пособия по уходу за ребенком

   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

В  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

   (наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования

                                     Российской Федерации)

   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

от | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

     (полное или сокращенное (при наличии) наименование организации (обособленного

          подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

              предпринимателя или физического лица, не признаваемого

                            индивидуальным предпринимателем)

Регистрационный номер

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Идентификационный номер налогоплательщика и код причины постановки на учет

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

в случае

+-+

| | прекращения с ним трудовых отношений;

+-+

| | смерти ребенка;

+-+

| | прекращения обстоятельств, наличие которых явилось основанием для назначения и выплаты

+-+ соответствующего пособия;

+-+       +------------------------------------------------------------------------------+

| | иное  |                                                                              |

+-+       +------------------------------------------------------------------------------+

I. Сведения о получателе пособия

Фамилия

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Имя

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Отчество (при наличии)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Страховой номер индивидуального лицевого счета

+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+

| | | |-| | | |-| | | |-| | |

+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+

II. Сведения о ребенке

Фамилия

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Имя

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Отчество (при наличии)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Дата рождения (дд-мм-гггг):

+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

| | |-| | |-| | | | |

+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

Страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии)

+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+

| | | |-| | | |-| | | |-| | |

+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+

III. Иные сведения

                                               +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

Сведения о документе,                       от | | |-| | |-| | | | |

подтверждающем прекращение обязательств,       +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

наличие которых явилось основанием

для назначения и выплаты пособия

                                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                                            N  | | | |