Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Принятие решения
о назначении и выплате пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
муниципальные должности и
должности муниципальной службы
в органах местного самоуправления
муниципального образования
город-курорт Анапа"
администрацией муниципального
образования город-курорт Анапа"
администрацией муниципального
образования город-курорт Анапа

                                   В администрацию муниципального

                                   образования город-курорт Анапа,

                                   _____________________________________,

                                      (Ф.И.О. (отчество при наличии)

                                   _____________________________________,

                                       проживающего(ей) по адресу:

                                   _____________________________________,

                                   паспорт: серия__________N_____________

                                   выдан "____"__________________ _____г.

                                   _____________________________________,

                                   контактный номер телефона:

                                   ______________________________________

Согласие
на обработку персональных данных

     Я,_________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу_________________________________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность________________________________________

                                       (наименование документа)

серия__________номер__________, выдан____________________________________

________________________________________________________________________,

              (орган, выдавший документ, дата выдачи)

     в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ  "О

персональных данных"  свободно,  своей  волей  и  в  своем   интересе даю

администрации  муниципального  образования  город-курорт  Анапа  (353440,

Краснодарский край, г. Анапа, ул. Крымская,  99)  и  многофункциональному

центру      предоставления      государственных           и муниципальных

услуг______________________________________

       (краткое наименование МФЦ, адрес)

     согласие на обработку (любое действие  (операцию)  или  совокупность

действий (операций), совершаемых с использованием  средств  автоматизации

или без использования таких  средств  с  персональными  данными,  включая

сбор,   запись,   систематизацию,   накопление,    хранение,    уточнение

(обновление,    изменение),    извлечение,        использование, передачу

(распространение, предоставление, доступ),  обезличивание,  блокирование,

удаление, уничтожение) следующих  персональных  данных:  фамилии,  имени,

отчества, даты рождения, гражданства, адреса регистрации  и  фактического

проживания, номера  банковского  счета,  контактной  информации  (номеров

домашних, рабочих стационарных проводных)  телефонов,  номеров  мобильных

(беспроводных) телефонов,  адресов  электронной  почты),  других  средств

коммуникации (вписать)___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Вышеуказанные персональные данные представляю для обработки в  целях

обеспечения  соблюдения  в  отношении  меня  законодательства  Российской

Федерации, Краснодарского  края  и  нормативных  правовых  актов