Приложение 1. Обращение о размещении пунктов проката велотранспорта и (или) пунктов проката самокатов в городе Москве

Приложение 1
к Порядку

Форма

Обращение
о размещении пунктов проката велотранспорта и (или) пунктов проката самокатов в городе Москве

	В Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры города Москвы
	От
	Адрес:
	Email:
	Телефон:

	Прошу рассмотреть предложение
		(наименование ИП/организации)

по включению в Схему размещения пунктов проката велотранспорта и пунктов проката самокатов (далее - пункт проката).

	Кадастровый номер земельного участка:		.
	Адресный ориентир предполагаемого размещения пункта проката:
			.
Прилагаю следующие документы и материалы, необходимые для согласования размещения пункта проката:
1)
2)
3)			.
	Результат рассмотрения прошу направить по адресу электронной почты:
			.

Подтверждаю достоверность представленных мною данных и даю согласие на обработку персональных данных в целях рассмотрения обращения о размещении пункта проката.

Приложение на		л. в		экз
					(ФИО.)
					(дата) (подпись)