Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Правительства
Астраханской области
от 18.06.2024 N 388-П

Приложение N 21
к государственной программе

Региональная программа
"Борьба с онкологическими заболеваниями" (Астраханская область)"

1. Текущее состояние онкологической помощи в Астраханской области. Основные показатели онкологической помощи населению Астраханской области

1.1. Краткая характеристика Астраханской области в целом

Астраханская область представляет собой регион с большим количеством удаленных территориально разбросанных малонаселенных пунктов, население которых в основном составляют люди пожилого возраста. Значительное количество населенных пунктов расположено на островных территориях, транспортное сообщение с которыми затруднено в период весеннего паводка и в зимний период до ледостава, когда перестают функционировать паромные переправы.

Численность населения Астраханской области, по данным Управления Федеральной службы государственной статистики по Астраханской области и Республике Калмыкия, по состоянию на 01.01.2023 составляла 950 557 человек, из них городское население - 608 953 человека (64,0%). Возрастно-половой состав следующий: 504 143 женщины (53,0%), 446 414 мужчин (47,0%) (таблица N 1).

Таблица N 1

Динамика
численности населения Астраханской области

Численность населения Астраханской области (на 1 января, тыс. человек), в том числе:	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
	1 018,6	1 018,9	1 017,5	1 014,1	1 005,8	997,8	957,8
г. Астрахань	531,7	532,5	533,9	534,2	529,8	524,3	474,3

Таблица N 2

Национальный состав
населения (по данным Всероссийской переписи населения)

Население Астраханской области (тыс. человек), в том числе:	2002 г.		2010 г.
	тыс. человек	доля от населения Астраханской области (%)	тыс. человек	доля от населения Астраханской области (%)
	1 005 276	100	1 010 073	100
русские	700 561	69,7	618 204	61,2
казахи	142 633	14,2	149 415	14,8
татары	70 590	7,0	60 523	6,0
украинцы	12 605	1,3	8 132	0,8
азербайджанцы	8 215	0,8	7 828	0,8
ногайцы	4 570	0,5	7 589	0,8
чеченцы	10 019	1,0	7 229	0,7
армяне	6 309	0,6	5 824	0,6
цыгане	4 331	0,4	5 214	0,5
другие (включая тех, чья национальность в переписном листе не указана, и отказавшихся от ответа)	45 443	4,5	140 115	13,8

Таблица N 3

Рождаемость, смертность и естественный прирост
населения Астраханской области

Годы	Человек			На 1 000 человек населения
	родившихся	умерших	естественный прирост (+), убыль (-)	родившихся	умерших	естественный прирост (+), убыль (-)
1	2	3	4	5	6	7
Все население
2015	14 834	12 537	+2 297	14,5	12,3	+2,2
2016	14 239	12 229	+2 010	14,0	12,0	+2,0
2017	12 270	11 620	+650	12,1	11,4	+0,7
2018	11 781	11 734	+47	11,6	11,6	+0,05
2019	10 981	11 426	-445	10,9	11,3	-0,4
2020	10 911	13 612	-2 701	10,9	13,6	-2,7
2021	10 709	16 273	-5 590	10,8	16,3	-5,5
2022	9 662	12 107	- 2 445	10,1	12,7	-2,6

2023	9 265	11 172	-1 907	9,8	11,8	-2,0
Городское население
2015	9 873	8 249	+1 624	14,5	12,2	+2,3
2016	9 583	8 206	+1 377	14,1	12,1	+2,0
2017	8 285	7 741	+544	12,2	11,4	+0,8
2018	7 871	7 857	+14	11,6	11,6	0,0
2019	7 393	7 814	-421	11,0	11,6	-0,6
2020	6 444	8 362	-1 918	12,3	15,9	-3,6
Сельское население
2015	4 961	4 288	+673	14,5	12,6	+1,9
2016	4 656	4 023	+633	13,7	11,8	+1,9
2017	3 985	3 879	+106	11,7	11,4	+0,3
2018	3 910	3 877	+33	11,6	11,5	+0,1
2019	3 588	3 612	-24	10,7	10,8	-0,1
2020	4 467	5 250	-783	13,3	15,7	-2,3

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

В 2023 году в Астраханской области выявлено 3 967 случаев с впервые в жизни выявленными злокачественными новообразованиями (в том числе 1 890 мужчин и 2 077 женщин). Увеличение показателя первичной заболеваемости в 2023 году (417,3) по сравнению с 2022 годом (386,0) составило 8,1%, увеличение по сравнению с 2012 годом (349,5) - 19,4% (таблица N 4).

Таблица N 4

Динамика
распространенности онкологических заболеваний

Годы	Все население			Мужчины			Женщины
	абсолютное число	показатель на 100 тыс. населения		абсолютное число	показатель на 100 тыс. населения		абсолютное число	показатель на 100 тыс. населения
		грубый	стандартизованный		грубый	стандартизованный		грубый	стандартизованный
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
2010	3 222	319,9	221,4	1 487	314,8	271,2	1 735	324,5	199,0
2011	3 329	328,8	213,1	1 541	324,0	251,1	1 788	333,1	194,9
2012	3 547	349,7	228,2	1 645	344,5	272,0	1 902	354,3	206,1
2013	3 675	362,0	233,8	1 731	362,3	277,3	1 944	361,7	214,4
2014	3 660	359,2	226,2	1 652	343,9	259,9	2 008	372,9	210,7
2015	3 676	360,4	226,4	1 686	350,7	261,7	1 990	369,1	211,3
2016	3 803	373,3	236,6	1 795	374,3	281,4	2 008	372,4	215,0
2017	3 629	356,4	219,3	1 661	346,3	250,4	1 968	365,4	206,1
2018	3 627	357,1	217,2	1 657	346,0	248,9	1 970	367,0	203,9
2019	3 838	380,0	224,8	1 772	372,1	260,2	2 066	387,1	207,9
2020	3 280	326,1	187,2	1 547	326,3	228,2	1 733	325,9	177,2
2021	3 579	368,7	219,9	1 777	377,9	258,9	1 902	360,5	200,2
2022	3819	380,0	226,7	1752	375,3	266,9	2067	395,6	206,4
2023	3967	417,3	235,8	1890	423,4	265,4	2077	412,0	221,2

Стандартизованный показатель онкозаболеваемости в Астраханской области увеличился за 10 лет на 0,9% - с 233,8 на 100 тыс. населения в 2013 году до 235,8 на 100 тыс. населения в 2023 году.

В структуре заболеваемости Астраханской области в 2023 году на первом месте находятся злокачественные новообразования кожи - 14,8% (589 случаев), на втором месте - злокачественные новообразования молочной железы - 11,4% (454 случая), на третьем месте - рак трахеи, бронхов, легкого - 10,2% (403 случая), на четвертом месте - рак ободочной кишки - 7,1% (282 случая), на пятом месте - рак предстательной железы - 6,4% (253 случая).

В структуре заболеваемости у мужчин лидируют злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого - 17,6% (333 случая), на втором месте - злокачественные новообразования предстательной железы - 12,6% (253 случая), на третьем месте - злокачественные новообразования кожи - 12,6% (239 случаев), на четвертом месте - рак ободочной кишки - 6,8% (128 случаев), на пятом месте - злокачественные новообразования желудка - 6,6% (124 случая), на шестом месте - рак прямой кишки - 5,6% (106 случаев).

В структуре заболеваемости у женщин на первом месте - злокачественные новообразования молочной железы - 21,8% (452 случая), на втором месте - злокачественные новообразования кожи - 16,8% (350 случаев), на третьем месте - злокачественные новообразования тела матки - 8,0% (166 случаев), на четвертом месте - злокачественные новообразования ободочной кишки - 7,4% (154 случая), на пятом - злокачественные новообразования шейки матки - 5,0% (103 случая), на шестом месте - рак прямой кишки - 4,1% (85 случаев) и яичников - 3,8% (79 случаев).

Наиболее высокие показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2023 году отмечаются в ГБУЗ АО "ГП N 3" (568,4 на 100 тыс. населения), ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" (468,2 на 100 тыс. населения), ГБУЗ АО "ГП N 8 им. Н.И. Пирогова" (466,8 на 100 тыс. населения), ГБУЗ АО "ГП N 1" (466,0 на 100 тыс. населения), ГБУЗ АО "ГП N 2" (438,9 на 100 тыс. населения), ГБУЗ АО "ГП N 10" (437,6 на 100 тыс. населения), ГБУЗ АО "Володарская РБ" (422,1 на 100 тыс. населения).

Наиболее низкие показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2023 году отмечаются в ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" (284,1 на 100 тыс. населения), ГБУЗ АО "Приволжская РБ" (278,5 на 100 тыс. населения), ГБУЗ АО "Черноярская РБ" (273,1 на 100 тыс. населения), ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" (267,1 на 100 тыс. населения).

В 2023 году злокачественные заболевания, выявленные на ранних стадиях (I-II), регистрируются на уровне 55,8% (2 121 случай). По сравнению с 2012 годом отмечается увеличение выявления злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях, на 5,8 процентного пункта с 50,0% в 2012 году до 55,8% в 2023 году (таблица N 5).

Таблица N 5

Динамика
выявляемости онкологических заболеваний

Годы	Выявление злокачественных новообразований на I и II стадиях
	абсолютное число	%
2010	1 571	50,8
2011	1 602	49,8
2012	1 723	50,0
2013	1 831	54,0
2014	1 856	52,5
2015	1 942	54,1
2016	1 966	53,4
2017	1 832	52,0
2018	1 702	48,4
2019	1 913	51,5
2020	1 485	47,1
2021	1 829	51,7
2022	1 902	52,2
2023	2121	55,8

Отмечается наибольшее снижение выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях в 2013-2023 годах в таких локализациях, как нижняя губа (с 90,5 до 70,0%), полость рта (с 33,9 до 23,2%), прямая кишка (с 55,4 до 50,0%), гортань (с 40,9 до 31,0%), легкие (с 24,5 до 17,8%).

Показатель пятилетней выживаемости в течение последних 10 лет увеличился на 12,9 процентных пункта с 44,4% в 2013 году до 57,3% в 2023 году (таблица N 6).

Таблица N 6

Динамика
показателя пятилетней выживаемости при онкологических заболеваниях

Годы	Пятилетняя выживаемость
	абсолютное число	%
2010	7 381	45,7
2011	6 810	43,1
2012	6 944	43,6
2013	7 401	44,4
2014	7 876	45,1
2015	8 090	45,3
2016	8 624	46,1
2017	9 284	47,8
2018	9 847	49,7
2019	10 360	50,3
2020	11 019	53,5
2021	11 302	54,2
2022	11 845	55,3
2023	12 873	57,3

Отмечается снижение показателя пятилетней выживаемости в такой локализации, как щитовидная железа (с 72,1 до 62,3%).

Показатель пятилетней выживаемости по Астраханской области отмечается ниже показателя по Российской Федерации в следующих локализациях: пищевод - 29,2% (по Российской Федерации - 39,0%), желудок - 52,2% (по Российской Федерации - 58,5%), поджелудочная железа - 24,0% (по Российской Федерации - 35,6%), легкие - 38,0% (по Российской Федерации - 45,0%), молочная железа - 62,1% (по Российской Федерации - 63,9%), простата - 46,5% (по Российской Федерации - 48,3%), мочевой пузырь - 43,7% (по Российской Федерации - 58,2%), щитовидная железа - 62,3% (по Российской Федерации - 70,8%).

Показатель пятилетней выживаемости на протяжении последних 10 лет отмечается на уровне ниже показателя по Астраханской области на следующих территориях: ГБУЗ АО "Наримановская РБ" - 50,3%, ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" - 51,9%, ГБУЗ АО "Приволжская РБ" - 52,3%, ГБУЗ АО "Володарская РБ" - 52,9%, ГБУЗ АО "Красноярская РБ" - 53,7%, ГБУЗ АО "ГП N 2" - 54,2%, ГБУЗ АО "Лиманская РБ" - 55,7%, ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" - 55,9%, ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" - 56,9%, ГБУЗ АО "Камызякская РБ" - 57,0%, ГБУЗ АО "ГП N 10" - 57,0%.

Интенсивный показатель распространенности злокачественных новообразований увеличился за последние 10 лет с 1 643,5 на 100 тыс. населения до 2 362,8 на 100 тыс. населения.

Ведущая роль в структуре распространенности (контингентов) принадлежит злокачественным новообразованиям молочной железы (20,5%), кожи (13,0%), тела матки (7,3%), ободочной кишки (6,5%), шейки матки (6,0%).

Наиболее высокий показатель распространенности (контингентов) злокачественных новообразований в 2023 году отмечается в ГБУЗ АО "Лиманская РБ" (2673,0), ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" (2291,0), ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" (2161,0) и городских поликлиниках - ГБУЗ АО "ГП N 3" (3320,2), ГБУЗ АО "ГП N 1" (3000,1), ГБУЗ АО "ГП N 8 им. Н.И. Пирогова" (2991,0). Наиболее значительный прирост показателя распространенности за 10 лет произошел в Енотаевском, Икрянинском, Камызякском и Лиманском муниципальных районах Астраханской области.

При сохранении темпов прироста контингентов к 2024 году на онкологическом учете будет состоять более 23 тысяч пациентов со злокачественными новообразованиями, показатель распространенности (контингентов) составит 2 430,0 на 100 тыс. населения (таблица N 7).

Таблица N 7

Показатели
распространенности (контингентов) злокачественных новообразований по данным 2022 года

Наименование медицинских организаций	Показатели распространенности (контингентов) злокачественных новообразований по данным 2023 года		Показатели распространенности (контингентов) злокачественных новообразований по данным 2022 года
	абсолютное число	на 100 тыс. населения	абсолютное число	на 100 тыс. населения
1	2	3	4	5
ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	1118	2103,4	1064	1745,0
ГБУЗ АО "Володарская РБ"	699	1577,9	593	1289,9
ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	541	2161,0	500	2032,2
ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	404	1438,7	370	1403,6
ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	1101	2291,0	973	2119,0
ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	922	1946,5	955	2080,9
ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	553	1531,1	528	1444,0
ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	747	2673,0	754	2614,4
ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	907	1892,9	771	1642,0
ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	932	1442,1	791	1466,3
ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой"	774	1949,3	717	1836,1
ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	339	1746,7	319	1740,2
ГБУЗ АО "ГП N 1"	2395	3000,1	2113	2414,9
ГБУЗ АО "ГП N 2"	1294	2103,6	1163	1890,7
ГБУЗ АО "ГП N 3"	2167	3320,2	1914	2623,1
ГБУЗ АО "ГП N 5"	2309	2813,1	2250	2507,0
ГБУЗ АО "ГП N 8 им. Н.И. Пирогова"	2377	2991,0	2303	2642,8
ГБУЗ АО "ГП N 10"	1827	2092,1	1684	2229,4
Астраханская область	22460	2362,8	20845	2089,1

За последние 10 лет зарегистрировано 446 пациентов, состоящих на учете у врача-онколога с диагнозами D00-D09 (таблица N 8).

Таблица N 8

Динамика
числа впервые выявленных новообразований (D00-D09)

Годы	Число впервые выявленных новообразований in situ (D00-D09), ед.	из них:
		молочной железы (D05)		шейки матки (D06)
		абсолютное число	%	абсолютное число	%
1	2	3	4	5	6
2010	30	0	0	21	70
2011	30	0	0	22	73,3
2012	44	0	0	37	84,1
2013	41	0	0	31	75,6
2014	42	0	0	35	83,3
2015	52	2	3,8	35	67,3
2016	29	2	6,9	20	69
2017	51	2	3,9	39	76,5
2018	39	2	5,1	32	82,1
2019	51	1	1,9	42	82,4
2020	37	2	5,4	29	78,4
2021	32	1	3,1	30	93,8
2022	27	2	7,4	25	92,6
2023	33	5	15,2	25	75,8

Из них основной процент приходится на in situ шейки матки (343 случая или 79,0%), на заболевания кожи (72 случая или 16,5%), на заболевания молочной железы (19 случаев или 4,4%). Злокачественные заболевания у женщин составляют основной процент, так как заболевания молочной железы и шейки матки являются ведущими локализациями, причем 70% от контингента с in situ шейки матки составляют женщины моложе 50 лет. С in situ кожи основной процент (56,7%) приходится на лиц старше 70 лет, причем основной контингент составляют женщины.

Общая запущенность злокачественных новообразований с учетом III стадии визуальных локализаций в 2023 году составила 28,9% (1 099 случаев) (таблица N 9).

Таблица N 9

Динамика
запущенности злокачественных новообразований

Годы	Взято на учет со злокачественными новообразованиями
	всего злокачественных новообразований, абсолютное число	в III стадии визуальных локализаций, абсолютное число	в IV стадии, абсолютное число	общая запущенность
				абсолютное число	%
1	2	3	4	5	6
2010	3 093	204	784	988	31,9
2011	3 214	195	772	967	30,1
2012	3 449	228	878	1 106	32,1
2013	3 562	183	847	1 030	28,9
2014	3 538	176	960	1 136	32,1
2015	3 591	165	981	1 146	31,9
2016	3 682	164	995	1 159	31,5
2017	3 521	206	915	1 121	31,8
2018	3 515	184	1 109	1 293	36,8
2019	3 718	180	1 057	1 237	33,3
2020	3 154	176	984	1 160	36,8
2021	3 535	171	957	1 128	31,9
2022	3644	172	1032	1204	33,0
2023	3803	175	924	1099	28,9

Структура злокачественных новообразований, выявленных на III-IV стадиях, представлена злокачественными новообразованиями в следующих локализациях:

- полость рта - 76,8%;

- прямая кишка - 50,0%;

- шейка матки - 32,0%;

- молочная железа - 25,8%,

- щитовидная железа - 13,7%;

- кожа - 2,5%.

В 2023 году доля посмертно учтенных в общем числе умерших составила 164 человека (9,9%), из них 25 человек трудоспособного возраста (мужчины - 88 человек (53,7%), женщины - 76 человек (46,3%).

Наибольший удельный вес злокачественных новообразований приходится на внутренние локализации: легкие - 26 случаев (15,9%), кишечник - 22 случая (13,4%), поджелудочная железа - 21 случай (12,8%), печень - 17 случаев (10,4%), желудок - 13 случаев (7,9%) (таблица N 10).

Таблица N 10

Распределение
в 2023 году злокачественных новообразований по локализациям

Код МКБ-10	Мужчины	Женщины	Всего
1	2	3	4
С 00
С 01-09	2		2
С 10-13
С 15	1	2	3
С 16	8	5	13
С 18	10	12	22
С 19-21	2	3	5
С 22	12	5	17
С 25	10	11	21
С 32	1		1
С 34	18	8	26
С 40-41		1	1
С 43		1	1
С 44, 46.0
С 46, 47, 49
С 50		5	5
С 53
С 54		4	4
С 56		1	1
С 61	3		3
С 64	2	1	3
С 67
С 73
С 81-85, 88, 90, 96	1	2	3
С 91-95	1	6	7
Прочие	17	9	26
Итого	88	76	164

Таблица N 11

Динамика
посмертно учтенных злокачественных новообразований

Годы	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Абсолютное число посмертно учтенных злокачественных новообразований	89	87	98	113	122	85	121	108	112	120	126	144	175	164
Число посмертно учтенных злокачественных новообразований на 100 умерших от злокачественных новообразований	4,7	4,6	5,0	5,8	6,3	4,4	6,2	6,1	5,8	6,4	6,8	8,2	10,2	9,9

1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований

Таблица N 12

Динамика
показателей смертности от злокачественных новообразований

Годы	Смертность от злокачественных новообразований
	все население			мужчины			женщины
	абсолютное число	показатель на 100 тыс. населения		абсолютное число	показатель на 100 тыс. населения		абсолютное число	показатель на 100 тыс. населения
		грубый	стандартизованный		грубый	стандартизованный		грубый	стандартизованный
2010	1 944	193,0	128,8	1 051	222,5	191,8	898	167,0	93,1
2011	1 967	188,4	117,4	1 061	223,1	170,4	846	157,6	85,3
2012	1 960	193,2	120,9	1 106	231,6	179,7	854	159,1	85,3
2013	1 961	193,2	118,4	1 097	229,6	174,8	854	160,8	84,1
2014	1 952	191,6	116,5	1 055	219,6	165,9	897	166,6	85,4
2015	1 958	192,0	115,4	1 038	215,9	158,5	920	170,6	88,6
2016	1 927	189,2	114,0	1 122	234,0	170,7	805	149,3	78,3
2017	1 871	183,8	107,4	1 042	217,2	155,2	829	153,9	77,7
2018	1 901	187,2	106,9	1 021	213,2	150,0	880	163,9	79,8
2019	1 922	190,3	105,6	1 062	223,0	153,5	860	161,1	75,7
2020	1 846	183,5	101,4	992	209,3	143,4	854	160,6	75,2
2021	1 748	175,2	95,1	967	205,6	137,2	781	148,0	68,3
2022	1713	173,1	94,3	956	204,8	136,0	757	144,9	67,7
2023	1662	174,8	102,2	934	209,2	143,3	728	144,4	74,5

В структуре смертности в Астраханской области наибольший удельный вес имеют опухоли трахеи, бронхов, легкого, молочной железы, желудка, ободочной кишки, поджелудочной железы, прямой кишки.

Таблица N 13

Структура
смертности от злокачественных новообразований в разрезе превалирующих локализаций

Локализации	Смертность от злокачественных новообразований (%)
	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Трахея, бронхи, легкое	18,6	18,3	20,3	18,8	16,9	16,3	19,4	16,6	17,2	18,5	18,1	19,2	17,9	18,4
Желудок	10,8	9,8	9,9	10,5	10,4	9,5	9,7	10,7	10,8	9,7	9,2	8,4	9,3	8,8
Молочная железа	9,8	9,2	8,6	9,5	8,7	9,1	8,0	8,4	9,0	8,7	9,5	9,1	7,8	8,3
Ободочная кишка	5,7	6,0	6,2	7,1	7,9	8,1	7,5	5,7	8,2	9,4	9,1	8,8	9,8	7,5
Поджелудочная железа	4,9	5,7	5,4	4,9	5,9	6,5	6,4	5,1	5,9	6,5	6,3	6,6	7,2	7,8
Прямая кишка	5,2	5,3	5,2	4,8	5,6	6,2	5,0	5,3	5,2	5,6	5,6	4,3	6,2	5,8

Таблица N 14

Структура
смертности от злокачественных новообразований за 12 лет (по данным Московского научного исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2010-2023 годы)

Код МКБ-10	Смертность от злокачественных новообразований
	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
С 00-14	73	67	72	86	62	90	85	67	61	66	74	64	58	79
С 15	77	71	57	76	58	63	58	59	62	53	41	52	50	54
С 16	188	188	169	206	184	181	180	198	192	174	170	147	159	147
С 18	121	126	125	140	149	159	137	105	147	170	168	154	168	125
С 19-21	92	91	101	89	108	110	95	94	94	101	104	76	106	97
С 22	59	73	88	84	72	70	64	69	73	70	67	62	61	67
С 25	117	101	113	113	115	137	138	113	127	135	116	116	123	130
С 32	25	32	30	23	20	20	27	29	23	19	25	17	7	18
С 34	355	371	399	362	348	318	381	355	333	366	334	335	307	305
С 40-41	17	13	9	8	7	5	8	7	7	8	5	4	2	2
С 43	20	14	13	13	19	17	23	21	25	19	26	18	10	13
С 44	16	16	15	5	14	8	6	12	11	17	6	7	9	5
С 45-49	17	24	22	13	24	20	15	14	21	25	9	14	14	10
С 50	184	150	151	155	151	171	146	144	151	147	175	159	134	138

С 53	51	55	60	42	48	45	59	62	44	31	43	43	39	42
С 54	44	36	36	40	43	50	31	34	40	36	35	31	55	40
С 56	52	41	38	49	57	56	38	41	31	41	37	50	46	40
С 61	71	58	56	64	79	71	89	85	75	68	69	68	78	57
С 64	39	56	46	54	44	41	40	33	41	41	42	55	38	37
С 67	34	37	41	38	41	41	36	33	28	30	35	32	15	26
С 73	6	5	6	7	11	9	8	11	6	5	9	7	4	2
С 81-96	75	77	82	87	95	102	102	82	95	100	57	39	43	36
С 91-95	35	44	40	43	41	54	57	46	57	58	49	27	22	40
Прочие	176	161	191	177	162	120	104	157	157	142	150	170	94	105
Итого	1944	1907	1960	1961	1952	1958	1927	1871	1901	1922	1846	1748	1713	1662

Структура смертности несколько отличается с учетом гендерной принадлежности. Основными причинами смерти от злокачественных новообразований среди женщин являются заболевания молочной железы (20,5%), ободочной кишки (12,4%), желудка (7,2%), легких (6,1%), яичников (5,9%), шейки матки (5,5%). В структуре мужской смертности основными являются следующие локализации: трахея, бронхи, легкие - 29,5%, желудок - 9,4%, простата - 6,9%, поджелудочная железа - 6,8%, ободочная железа - 5,9%, пищевод - 4,4% (таблица N 15).

Таблица N 15

Показатели
смертности от злокачественных новообразований в разрезе медицинских организаций

Наименование медицинской организации	Смертность от злокачественных новообразований
	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
ГБУЗ АО "ГП N 1"	231,8	254,9	203,4	202,3	204,6	177,1	206,8	177,1	176,0	186,3	166,9	154,3	170,3	162,8
ГБУЗ АО "ГП N 2"	193,7	239,8	151,2	152,1	141,4	183,7	175,6	170,7	178,8	151,2	160,9	162,6	149,6	167,4
ГБУЗ АО "ГП N 3"	240,3	239,1	242,5	235,5	265,9	230,2	241,2	220,6	238,5	245,3	227,5	193,2	200,1	214,5
ГБУЗ АО "ГП N 5"	240,5	245,1	239,9	227,9	262,0	250,2	214,9	192,8	224,0	197,2	187,2	189,4	176,0	179,1
ГБУЗ АО "ГП N 8 им. Н.И. Пирогова"	199,1	211,4	177,9	183,4	190,5	195,1	189,3	206,6	218,0	185,9	193,9	173,3	156,1	157,3
ГБУЗ АО "ГП N 10"	203,8	266,6	169,5	198,9	23,0	217,1	214,5	202,6	213,0	186,7	225,1	190,6	181,4	173,9
ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	183,5	183,5	200,4	197,9	195,9	184,5	174,6	153,0	197,9	175,9	176,2	147,6	139,6	186,3
ГБУЗ АО "Володарская РБ"	156,3	195,9	177,2	141,9	151,8	158,1	163,8	151,3	166,0	154,4	144,9	154,4	134,2	178,3
ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	182,3	168,0	195,5	223,5	153,3	134,4	166,3	127,7	185,7	204,4	218,2	223,5	192,8	191,7
ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	108,0	126,5	105,0	145,3	148,1	148,1	139,3	117,7	151,7	168,4	145,0	166,9	166,7	203,0
ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	172,4	223,6	197,3	233,6	177,5	202,2	199,3	216,0	258,0	195,9	167,9	222,1	189,4	162,3
ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	172,4	210,0	182,9	215,4	191,0	240,6	217,4	190,2	169,3	254,2	245,1	161,2	230,1	175,2
ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	182,3	141,3	148,4	130,7	165,4	147,8	162,3	143,4	119,1	127,4	152,8	177,8	173,2	130,1
ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	203,4	209,4	219,7	175,7	152,5	175,2	176,5	179,7	192,5	185,4	222,7	211,5	169,4	211,1
ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	169,1	156,1	191,9	175,1	149,3	196,6	178,3	140,6	167,8	165,9	191,4	174,6	156,5	154,4
ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	183,0	176,1	147,6	147,3	152,7	157,9	165,8	141,6	174,0	141,0	128,8	126,1	173,8	128,4
ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой"	187,6	170,5	184,4	247,7	236,8	193,1	139,5	176,3	176,3	214,6	167,1	174,1	189,3	181,3
ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	137,5	137,5	175,3	181,7	142,1	203,3	149,1	123,4	159,4	154,8	216,4	256,4	213,5	159,7

В 2023 году значения показателей смертности от злокачественных новообразований, превышающие среднеобластное значение, зарегистрированы в ГБУЗ АО "Лиманская РБ" - 211,1 на 100 тыс. населения, ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" - 191,7 на 100 тыс. населения, ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" - 203,0 на 100 тыс. населения, ГБУЗ АО "ГП N 3" - 214,5 на 100 тыс. населения (таблица N 16).

Таблица N 16

Динамика
количества пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях, за 12 лет

Показатель	Количество умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях
	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
абсолютное число	89	87	98	113	122	85	121	108	112	120	126	144	175	164
на 100 умерших от злокачественных новообразований	4,7	4,6	5,0	5,8	6,3	4,4	6,2	6,1	5,8	6,4	6,8	8,2	10,2	9,9

На протяжении 14 лет наблюдается рост соотношения численности посмертно учтенных из расчета на 100 умерших от злокачественных новообразований. Следует отметить, что рост данного показателя также наблюдается в Южном федеральном округе и Российской Федерации в целом. При этом ежегодно показатель по Астраханской области остается ниже как показателя по Российской Федерации, так и показателя по Южному федеральному округу.

В 2023 году в Астраханской области от злокачественных опухолей умерло 1 662 человека. Показатель смертности составил 174,8 на 100 тыс. населения (в 2022 году - 173,1 на 100 тыс. населения) (в Российской Федерации - 188,7 на 100 тыс. населения, в Южном федеральном округе - 192,2 на 100 тыс. населения).

Из общего количества умерших от злокачественных новообразований в Астраханской области в 2023 году на долю мужчин пришлось 56,2% (934 случая), на долю женщин - 43,8% (728 случаев). При этом смертность от злокачественных новообразований мужчин составила 209,2 на 100 тыс. мужского населения, женщин - 144,4 на 100 тыс. женского населения.

В структуре смертности населения области от злокачественных новообразований наибольший удельный вес имеют опухоли в следующих локализациях:

- трахея, бронхи, легкие - 18,4%;

- молочная железа - 8,3%;

- ободочная кишка - 7,5%;

- желудок - 8,8%;

- поджелудочная железа - 7,9%;

- прямая кишка - 5,8%.

Таблица N 17

Одногодичная летальность

Показатель одногодичной летальности	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
абсолютный показатель	1 039	1 003	1 033	1 029	1 029	970	996	920	850	922	942	897	741	709
относительный показатель (%)	32,7	32,4	32,1	30,2	30,6	29,2	29,5	26,3	25,7	28,0	27,4	30,5	22,8	21,0

Таблица N 18

Показатели
одногодичной летальности по муниципальным районам Астраханской области

Территория	Одногодичная летальность
	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
г.  Астрахань	30,1	30,3	27,8	25,6	28,0	26,7	26,3	23,9	23,6	24,7	24,6	27,9	20,6	17,6
Ахтубинский район	39,1	37,2	42,2	31,1	36,0	37,6	23,1	33,9	31,5	33,5	22,8	29,2	21,3	23,5
Володарский район	36,4	34,3	47,1	41,5	36,6	31,1	36,1	35,0	34,9	38,8	31,7	38,6	35,3	30,1
Енотаевский район	38,5	37,1	43,3	36,3	28,6	32,8	35,5	32,1	21,5	27,2	34,2	30,5	31,5	18,5
ЗАТО Знаменск	31,9	33,3	29,6	32,8	24,7	25,9	22,3	32,2	24,4	45,2	30,7	40,0	36,5	27,5
Икрянинский район	40,3	39,2	43,2	42,0	33,9	38,0	38,5	27,7	32,1	32,6	31,3	30,2	24,4	21,6
Камызякский район	40,7	41,6	38,0	33,0	28,4	33,7	36,5	30,8	31,8	32,4	29,8	38,0	19,9	26,3
Красноярский район	29,9	31,7	33,6	31,0	27,3	24,0	37,8	20,9	22,2	31,5	28,3	35,4	25,3	27,3
Лиманский район	30,3	29,8	34,1	40,6	35,4	22,4	35,2	27,1	24,3	31,7	26,2	31,9	20,5	22,9
Наримановский район	36,3	36,4	36,9	34,5	32,8	33,1	23,1	31,6	28,1	25,8	32,4	38,2	32,7	23,8
Приволжский район	34,9	35,1	32,3	39,8	45,8	35,7	36,1	27,4	34,5	30,1	36,7	23,7	20,0	28,7
Харабалинский район	29,4	28,6	32,7	36,2	25,0	27,3	35,5	20,8	21,2	33,6	32,2	30,0	24,3	28,3
Черноярский район	34,4	38,5	21,1	34,5	40,0	43,3	22,3	29,6	26,7	26,8	45,2	37,5	34,8	30,6

С 2013 по 2023 год наблюдается снижение показателя одногодичной летальности с 30,2 до 21,0%. Несмотря на положительную динамику, ежегодно показатель одногодичной летальности по Астраханской области превышает данный показатель по Южному федеральному округу и показатель по Российской Федерации.

Самыми высокими на протяжении 12 лет являются показатели одногодичной летальности при заболеваниях печени, поджелудочной железы, пищевода, легких, желудка. С небольшими колебаниями в несколько процентов ежегодно показатель одногодичной летальности в данных локализациях превышает показатель по Российской Федерации.

Таблица N 19

Динамика
показателей одногодичной летальности за 12 лет

Локализации	Одногодичная летальность
	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Печень	76,9	78,6	69,1	91,9	77,4	83,3	84,4	84,4	75,9	70,1	83,7	89,1	67,2	70,2
Поджелудочная железа	81,4	82,6	82,6	74,6	84,7	75,5	86,1	72,2	81,1	80,2	80,6	80,0	67,6	60,7
Пищевод	58,6	64,2	71,4	52,6	71,8	65,2	61,4	58,5	69,2	65,0	59,0	48,2	36,2	34,5
Легкие	65,2	64,7	70,6	64,2	59,5	64,5	58,9	63,3	61,4	59,6	57,3	64,6	50,6	48,0
Желудок	61,9	58,2	58,6	51,5	64,0	59,1	52,8	52,9	58,1	58,0	54,6	48,2	43,6	38,7

С небольшими колебаниями в несколько процентов ежегодно показатель одногодичной летальности в данных локализациях превышает показатель по Российской Федерации.

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

В Астраханской области активно проводятся мероприятия по профилактике неинфекционных, в том числе онкологических, заболеваний, по формированию ЗОЖ у граждан, включая популяризацию культуры здорового питания, проведение спортивно-оздоровительных программ, ведение профилактики алкоголизма, распространения потребления табака и никотинсодержащей продукции.

Основным направлением профилактической работы является воздействие на факторы риска развития онкологических заболеваний, в числе которых неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия.

Одним из направлений профилактической работы является борьба с потреблением табака и никотинсодержащей продукции. Организовано оказание медицинской помощи населению по отказу от курения в учреждениях здравоохранения первичного звена, где создано 28 кабинетов по отказу от курения.

В кабинетах по отказу от курения проводится широкое информирование населения о возможностях получения медицинской помощи, в учреждениях функционируют горячие линии для консультирования по вопросам профилактики потребления табака и никотинсодержащей продукции. Ежегодно около 8 тыс. пациентов получают медицинскую помощь при отказе от курения, из которых около 3 тыс. находятся на динамическом наблюдении, из них в среднем около 10% полностью отказываются от курения по окончании лечения (таблица N 20).

Таблица N 20

Показатели
по оказанию медицинской помощи при отказе от курения

Годы	Число кабинетов по отказу от курения	Число лиц, обратившихся за медицинской помощью по профилактике и отказу от курения	Число лиц, получивших профилактическое мотивационное консультирование	Число лиц, обратившихся для лечения табачной зависимости	Число лиц, закончивших лечение от табачной зависимости	Число лиц, находящихся на динамическом наблюдении
2023	28	16 923	16 923	2 057	1 867	1 030
2022	28	11 495	11 419	1 127	1 283	886
2021	28	6 134	6 107	1 921	2 017	1 010
2020	28	4 027	4 050	758	1 684	1 732
2019	28	8 784	8 736	2 513	2 456	2 751
2018	28	7 977	7 934	1 884	1 306	2 649
2017	54	8 006	7 660	2 411	2 294	2 264
2016	55	8 815	7 902	1 605	818	6 218
2015	54	5 727	5 558	1 077	418	3 300
2014	50	6 111	6 037	1 563	538	2 603

Работа по профилактике употребления алкоголя и формированию навыков ЗОЖ проводится комплексно. В ней участвуют врачи - психиатры-наркологи, психотерапевты, медицинские психологи и специалисты по социальной работе. В учебных заведениях совместно с представителями правоохранительных органов, агентства по делам молодежи Астраханской области, общественных организаций проводятся тематические семинары, круглые столы, конференции с различными возрастными группами населения.

ГБУЗ АО "ОНД" постоянно проводит обучающие семинары-тренинги по программам антиалкогольной направленности, такие как "Профилактика аддиктивного поведения у детей и подростков", "Я выбираю жизнь", "Подросток обучает подростка ЗОЖ", "Ангелы дороги", "Завтра начинается сегодня".

Статистика последних лет говорит об эффективности проводимой в этом направлении работы. За последние 10 лет в Астраханской области число потребителей наркотических веществ сократилось в 2,4 раза, последние 6 лет не зарегистрировано ни одного случая первичной заболеваемости наркоманией среди детей и подростков. За последние 2 года показатель алкоголизации населения снизился на 9%.

Одной из форм работы является проведение масштабных профилактических акций, организованных на межведомственной основе. Для эффективной реализации профилактических мероприятий региональное здравоохранение тесно взаимодействует с государственными учреждениями, общественными фондами и организациями. Площадкой для таких акций становятся любые массовые мероприятия, организуемые для населения на набережных и в парках г. Астрахани и муниципальных районов Астраханской области.

Ежегодно проводится не менее 60 акций, в которых принимает участие более 300 тыс. человек.

Подразделениями медицинской профилактики в медицинских организациях регулярно проводятся профилактические мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни, выявление факторов риска, массовые мероприятия и акции, в том числе в рамках Всемирного дня борьбы с раком.

Таблица N 21

Профилактические мероприятия,
направленные на формирование здорового образа жизни, выявление факторов риска, массовые мероприятия и акции, в том числе в рамках Всемирного дня борьбы с раком

Наименование мероприятий	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Число лиц, обученных основам ЗОЖ	248 555	273 743	305 410	316 339	327 632	177 419	210 117	208 419	220 503
Число медицинских работников, обученных методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья	16 501	16 060	13 975	13 065	14 053	8 656	9 034	9 027	9 027
Число проведенных массовых мероприятий, ед.	1 004	1 175	1 024	1 283	1 414	729	952	1 086	1 239
Число лиц, участвующих в мероприятиях	311 309	320 655	381 102	343 921	365 365	106 737	191 376	212 514	229 500

В Астраханской области реализуется масштабная информационно-коммуникационная кампания, направленная на создание у граждан мотивации к ведению ЗОЖ, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек, повышение физической активности, раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению. Общий охват информационно-коммуникационной кампанией (телевидение, радио и информационно-телекоммуникационная сеть "Интернет") в 2023 году составил 90,5% аудитории граждан старше 18 лет.

В рамках информационно-коммуникационной кампании в региональных печатных изданиях публикуются статьи, посвященные ЗОЖ, раннему выявлению и профилактике онкологических заболеваний, организуются выступления профильных специалистов в теле- и радиопередачах. Среди населения Астраханской области распространяются буклеты и памятки по профилактике онкологических заболеваний, на интернет-сайтах медицинских организаций Астраханской области, информационных порталах и в социальных сетях размещаются материалы по профилактике онкологических заболеваний. В 2023 году общий охват населения составил 220 503 человека (без учета аудитории телерадиовещания).

В целях повышения информированности пациентов о заболеваниях и факторах риска их возникновения, повышения ответственности пациента за сохранение своего здоровья, формирования рационального и активного отношения пациента к заболеванию, мотивации к оздоровлению, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача в медицинских организациях Астраханской области функционируют школы здоровья для пациентов.

В настоящее время работает 515 школ, в том числе 12 школ для пациентов онкологического профиля, из них 6 школ паллиативной помощи онкобольным и 1 школа для пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом.

В школах здоровья онкологического профиля было обучено:

- в 2014 году - 1 385 человек;

- в 2015 году - 3 165 человек;

- в 2016 году - 3 384 человека;

- в 2017 году - 3 388 человек;

- в 2018 году - 4 333 человека;

- в 2019 году - 6 820 человек;

- в 2020 году - 2 646 человек;

- в 2021 году - 3 556 человек;

- в 2022 году - 4 114 человек;

- в 2023 году - 4 114 человек.

На протяжении ряда лет для работающего населения в ГБУЗ АО "ОКОД" проводится День открытых дверей. Результатом является увеличение частоты выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях (I и II). День открытых дверей ежегодно посещает более 1 200 пациентов, при этом в среднем у одного из 20 обратившихся выявляется новообразование на ранних стадиях.

По итогам 2023 года в рамках проводимой на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" диспансеризации определенных групп взрослого населения в Астраханской области первый этап диспансеризации и профилактические медицинские осмотры прошло 285 496 человек, что составляет 105,7% от подлежащего контингента (270 215 человек).

На II этап диспансеризации было направлено 30,9% граждан, прошедших I этап, что на 6,2% больше, чем в 2022 году (24,7%). Количество граждан, завершивших II этап, составило 67 700 человек (76,7% от направленных на II этап диспансеризации), что на 15,4% выше, чем в 2022 году (61,3%).

Было установлено 172 случая развития злокачественных новообразований, что составляет 0,7 случая на 1 000 человек обследованного населения (в 2022 году - 1,6). Следует отметить, что на ранних стадиях выявлено 60,0% онкологической патологии.

В ходе диспансеризации выявляются факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения.

В целях профилактики рака и раннего выявления онкологических заболеваний в Астраханской области работает маммографический передвижной кабинет, который по графику выезжает в отдаленные районы области для проведения маммографического обследования. Охват данным видом исследований ежегодно составляет около 6 тыс. женщин.

Для раннего выявления патологии молочной железы в ГБУЗ АО "ОКОД" работает маммологический центр, где ведут прием квалифицированные врачи - онкологи-маммологи. Ежегодно в центре обследуется более 16 тыс. женщин.

На территории Астраханской области также организована работа передвижных флюорографических установок с целью охвата населения труднодоступных населенных пунктов сельских районов профилактическим флюорографическим обследованием.

В целях раннего выявления новообразований молочной железы министерством здравоохранения Астраханской области проводятся мероприятия по обеспечению выполнения плана профилактического маммографического обследования женского населения - планы утверждаются в ГБУЗ АО "ОКОД" по каждой медицинской организации первичного звена здравоохранения, исполнение их ежеквартально мониторируется министерством здравоохранения Астраханской области. В отдаленных населенных пунктах Астраханской области охват женского населения профилактическим маммографическим обследованием осуществляется с задействованием передвижных маммографических установок.

Таблица N 22

Охват
профилактическими маммографическими обследованиями с задействованием передвижных маммографических установок

Годы	Обследовано женщин	Выявлено патологий	Выявлено злокачественных новообразований
2014	3 378	141	21
2015	3 973	83	23
2016	2 359	253	62
2017	1 807	153	24
2018	983	50	23
2019	4 181	307	82
2020	285	19	2
2021	2 679	133	13
2022	3 777	141	17
2023	3 827	137	10

С целью обеспечения ранней диагностики злокачественных новообразований шейки матки и предраковых состояний проводится работа по охвату женского населения исследованиями шейки матки методом жидкостной цитологии.

Таблица N 23

Охват
женского населения исследованиями шейки матки методом жидкостной цитологии

Годы	Обследовано женщин	Выявлено патологий	Выявлено злокачественных новообразований
2017	19 460	897	6
2018	23 255	1 054	3
2019	21 708	1 255	3
2020	16 205	703	0
2021	25 253	3 671	11
2022	46	3	0
2023	12 100	422	9

Таблица N 24

Скрининговые исследования
на злокачественные новообразования в рамках диспансеризации

Медицинские мероприятия I этапа диспансеризации	Проведено исследований
	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом	47 166	57 558	29 652	43 094	74 074	126210
Медицинские мероприятия II этапа диспансеризации	Проведено исследований
Эзофагогастродуоденоскопия	700	1 133	476	310	538	731
Колоноскопия или ректороманоскопия	693	486	92	83	203	287
Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена	3 086	2 407	955	5 210	10 611	10 611

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

По состоянию на 01.01.2023 в Астраханской области функционируют 44 смотровых кабинета.

Таблица N 25

Смотровые кабинеты

Наименование	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Общее число смотровых кабинетов	41	41	39	41	41	44	44
Число учреждений, имеющих смотровые кабинеты	18	18	17	18	18	18	18
Укомплектованность, %	88,4%	88,2%	91,6%	97%	95,0	89,4	84,3
Осмотрено в целях выявления онкологической патологии
мужчин	10 286	9 870	13 022	97 806	108 494	9 810	10839
женщин	97 824	97 424	88 670	259 625	269 669	67 189	75693
всего	108 110	107 294	101 692	357 431	378 163	76 999	86532
Направлено в онкологические учреждения
мужчин	379	180	162	1 031	754	148	138
женщин	2 952	2 234	1 998	5 988	5 188	941	830
всего	3 331	2 414	2 160	7 019	5 942	1 089	968

Таблица N 26

Информация
об организации первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи в регионе

N п/п	Территория	Медицинская организация	Численность приписного взрослого населения на 01.01.2024	Первичный онкологический кабинет (ПОК)	Медицинская организация, на базе которой организован ЦАОП, год открытия	Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП	Количество врачей-онкологов (фактически физических лиц/ согласно штатному расписанию/занятых)	Расстояние до регионального онкологического диспансера, км
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Енотаевский муниципальный район Астраханской области	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	15 504 человека	ПОК	ГБУЗ АО АМОКБ, 414056, г. Астрахань, ул. Татищева, д. 2. Создан в 2022 году. Население - 114 тыс. человек	70 мин.	1/1	150
2	Володарский муниципальный район Астраханской области	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	27 341 человек	ПОК		97 мин.	1/0,25	50
3	Икрянинский муниципальный район Астраханской области	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	28 990 человек	ПОК		90 мин.	1,5/1	46
4	Харабалинский муниципальный район Астраханской области	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой"	23 420 человек	ПОК		75 мин.	1/1	160
5	Черноярский муниципальный район Астраханской области	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	11 267 человек	ПОК		85 мин.	0,5/0,5	260
6	Городской округ город Астрахань	ГБУЗ АО "ГП N 1"	53 658 человек	-	ЧУЗ "МСЧ", 414057, г. Астрахань, ул. Кубанская, д. 5. Создан в 2019 году. Население - 231 тыс. человек	30 мин.	1/0,5	5,5
7	Городской округ город Астрахань	ГБУЗ АО "ГП N 3"	63 263 человека	-		30 мин.	4,5/2	11
8	Городской округ город Астрахань	ГБУЗ АО "ГП N 8 им. Н.И. Пирогова"	30 401 человек	-		30 мин.	2/2	5
9	Лиманский муниципальный район Астраханской области	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	19 639 человек	ПОК		60 мин.	1/1	120
10	Камызякский муниципальный район Астраханской области	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	29 655 человек	ПОК		60 мин.	1/0	40
11	Наримановский муниципальный район Астраханской области	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	29 088 человек	ПОК		107 мин.	1/1	8,5
12	Городской округ город Астрахань	ГБУЗ АО "ГП N 2"	45 870 человек	-	ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Астрахань", 414041, г. Астрахань, ул. Сун Ят-Сена, д. 62. Создан в 2019 году. Население - 218 тыс. человек	40 мин.	1/0,5	8
13	Городской округ город Астрахань	ГБУЗ АО "ГП N 5"	62 816 человек	-		30 мин.	2,5/1	8
14	Городской округ город Астрахань	ГБУЗ АО "ГП N 8 им. Пирогова"	38 000 человек	-
15	Приволжский муниципальный район Астраханской области	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	34 360 человек	ПОК		60 мин.	1/1	20
16	Красноярский муниципальный район Астраханской области	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	20 613 человек	ПОК		60 мин.	1/0,5	35
17	Городской округ город Астрахань (Трусовский район)	ГБУЗ АО "ГП N 10"	53 001 человек	ЦАОП	ГБУЗ АО "ГП N 10", 414013, г. Астрахань, ул. Силикатная, д. 26. Создан в 2021 году. Население - 77 тыс. человек	45 мин.	2/1	11
18	Ахтубинский муниципальный район Астраханской области	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	33 306 человек	-	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ", 416504, Астраханская область, г. Ахтубинск, ул. Саратовская, д. 38. Создан в 2021 году. Население - 50 тыс. человек	45 мин.	2/2	350
19	Городской округ закрытое административно-территориальное образование Знаменск Астраханской области	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	16 875 человек	ПОК		40 мин.	1/1	350

Маршрутизация ЦАОП

Маршрутизация
пациентов с онкологическими заболеваниями

ГАРАНТ:

Текст Маршрутизации не приводится, может быть предоставлен по запросу пользователя

В медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, на балансе числится следующее оборудование, задействованное для проведения профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний:

- 48 рентгенодиагностических комплексов;

- 10 компьютерных томографов;

- 31 флюорографический аппарат;

- 21 маммографический аппарат;

- 110 аппаратов УЗИ;

- 99 единиц эндоскопического оборудования;

- 5 светодиодных аппаратов для проведения аутофлуоресцентной стоматоскопии;

- 1 единица роботизированной системы гистологической и иммуногистохимичекой диагностики с архивированием.

ЦАОП располагаются на базе частных медицинских организаций ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Астрахань", ЧУЗ "МСЧ", которые укомплектованы компьютерными томографами.

Таблица N 27

Перечень
диагностического медицинского оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением, а также с подтвержденным диагнозом онкологического заболевания

Наименование диагностического оборудования	Наименование медицинской организации	Количество единиц	Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)
1	2	3	4	5	6	7
Рентгенодиагностические комплексы	ГБУЗ АО "ОДКБ"	2	рентген-кабинет	стационарный/передвижной	6/40	круглосуточно
	ГБУЗ АО "ОКПТД"	1	рентгенологическое отделение	передвижное	100	1
	ГБУЗ АО "ОКОД"	3	рентгенологическое отделение	амбулаторное/стационарное	14	2
	ГБУЗ АО "ГП N 1"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	35	2
	ГБУЗ АО "ГП N 2"	2	рентгенкабинет	амбулаторный	25/25	1/2
	ГБУЗ АО "ГП N 3"	2	рентгенкабинет	амбулаторный	25/27	2/1
	ГБУЗ АО "ГП N 5"	2	рентгенкабинет	амбулаторный	75/30	1/2
	ГБУЗ АО "ГП N 8 им. Н.И. Пирогова"	2	рентгенкабинет	амбулаторный	15/15	2

	ГБУЗ АО "ГП N 10"	2	рентгенкабинет	амбулаторный	25/10	2
	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	40	2
	ГБУЗ АО "ДГП N 3"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	25	2
	ГБУЗ АО "ДГП N 5"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	17	1
	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	2	рентгенологическое отделение	амбулаторный	60/15	1/круглосуточно
	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	2	рентгенкабинет	амбулаторный/стационарный	31/51	1
	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	2	рентгенкабинет	амбулаторный/стационарный	18/10	1/2
	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	4	рентгенкабинет	амбулаторный/стационарный	8/26/26/3	1
	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	4	рентгенкабинет	амбулаторный/стационарный	27/28/19/1	1/круглосуточно/1/1
	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	2	рентгенкабинет	амбулаторный/стационарный	22/37	1
	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	4	рентгенкабинет	амбулаторный/стационарный	35/3/5/35	1
	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	2	рентгенкабинет	амбулаторный/стационарный	12/4	1
	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	29	1
	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой"	1	рентгенологическое отделение	амбулаторное	25	2
	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	2	рентгенкабинет	амбулаторный/стационарный	3/25	1
	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	2	рентгенкабинет	амбулаторный/стационарный	30/25	1/круглосуточно
Компьютерный томограф	ГБУЗ АО "ОДКБ"	2	диагностическое отделение	стационарный	30/20	1/круглосуточно
	ГБУЗ АО "ОКОД"	4	рентгенологическое отделение/ отделение радионуклидной диагностики	амбулаторное/стационарное	28/17/10/22	2
	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	2	рентгенологическое отделение	амбулаторное	8	круглосуточно
	ГБУЗ АО "ГП N 10"	1	КДО	амбулаторное	11	2
	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	1	диагностическое отделение	амбулаторное	17	1
	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Астрахань", ЦАОП	1	диагностическое отделение	амбулаторное / стационарное	30/25	круглосуточно
	ЧУЗ "МСЧ" (ЦАОП)	1	диагностическое отделение	амбулаторное / стационарное	30/25	2
	ГБУЗ АО АМОКБ (ЦАОП)	1	диагностическое отделение	амбулаторное / стационарное	30/25	круглосуточно
Маммографические аппараты	ГБУЗ АО "ОКОД"	2	рентгенологическое отделение	амбулаторное/стационарное	3/13	1
	ГБУЗ АО "ГП N 1"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	15	2
	ГБУЗ АО "ГП N 10"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	22	1
	ГБУЗ АО "ГП N 2"	1	маммографический кабинет	амбулаторный	20	1
	ГБУЗ АО "ГП N 3"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	31	1
	ГБУЗ АО "ГП N 8 им. Н.И. Пирогова"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	20	2
	ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП"	2	рентгенкабинет	стационарный/передвижной	15/30	1
	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	1	рентгенологическое отделение	амбулаторное	30	1
	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	1	рентгенкабинет	амбулаторный/стационарный	14	1
	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	1	рентгенкабинет	амбулаторный/стационарный	7	1
	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	3	1
	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	9	1
	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	12	1
	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	12	1
	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	1	рентгенкабинет	амбулаторный/стационарный	8	1
	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	15	1
	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой"	1	рентгенологическое отделение	амбулаторное	10	2
	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	1	рентгенкабинет	амбулаторный/стационарный	4	1
	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	10	1
Флюорографы	ГБУЗ АО "ОКПТД"	3	рентгенологическое отделение	передвижное	80/80/70	1
	ГБУЗ АО "ГП N 1"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	85	2
	ГБУЗ АО "ГП N 2"	2	флюорографический кабинет	амбулаторный	50/30	1
	ГБУЗ АО "ГП N 3"	2	рентгенкабинет	амбулаторный	41/40	2
	ГБУЗ АО "ГП N 5"	2	рентгенкабинет	амбулаторный	100/80	2
	ГБУЗ АО "ГП N 8 им. Н.И. Пирогова"	2	рентгенкабинет	амбулаторный	20/40	2
	ГБУЗ АО "ГП N 10"	2	рентгенкабинет	амбулаторный	32/41	2
	ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	50	1
	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	2	рентгенологическое отделение	амбулаторное/передвижное	80/52	1
	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	2	флюорографический кабинет	амбулаторный/ стационарный/ передвижной	100/14	1
	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	1	флюорографический кабинет	амбулаторный/стационарный	35	1
	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	1	флюорографический кабинет	амбулаторный	35	1
	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	1	флюорографический кабинет	амбулаторный	90	1
	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	1	флюорографический кабинет	амбулаторный	45	1
	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	40	1
	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	2	флюорографический кабинет	амбулаторный/стационарный	52/30	1
	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	96	2
	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой"	1	рентгенологическое отделение	амбулаторное/передвижной	40	2
	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	2	рентгенкабинет	амбулаторный/передвижной	35/10	1
	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	1	рентгенкабинет	амбулаторный	35	2
Аппараты УЗИ	ГБУЗ АО "ОДКБ"	4	диагностическое отделение	амбулаторное/стационарное/передвижное	150/15/10/100	1/круглосуточно
	ГБУЗ АО "ОКОД"	14	отделение ультразвуковой диагностики	амбулаторное/стационарное	55/55/200/45	1/2
	ГБУЗ АО "ОВФД"	2	диагностическое отделение	амбулаторное	10/11	1
	ГБУЗ АО "ОКД"	1	отделение функциональной и ультразвуковой диагностики	амбулаторное	30	1
	ГБУЗ АО "ОКВД"	2	кабинет УЗИ	амбулаторный/стационарный	25/25	1
	ГБУЗ АО "ГП N 1"	2	кабинет УЗИ	амбулаторный	30/32	2
	ГБУЗ АО "ГП N 2"	5	кабинет УЗИ	амбулаторный	7/19/15/40/1	1
	ГБУЗ АО "ГП N 3"	5	кабинет УЗИ	амбулаторный	37/55/25/36/4	2
	ГБУЗ АО "ГП N 5"	8	кабинет УЗИ	амбулаторный	49/46/70/37/43/ 45/48/17	1/2
	ГБУЗ АО "ГП N 8 им. Н.И. Пирогова"	6	кабинет УЗИ	амбулаторный	22/20/5/15/15/23	1/2
	ГБУЗ АО "ГП N 10"	5	кабинет УЗИ	амбулаторный	45/45/24/45/38	1/2
	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	2	диагностическое отделение	амбулаторное	16/16	1
	ГБУЗ АО "ДГП N 3"	5	кабинет УЗИ	амбулаторный	22/24/10/28/5	1
	ГБУЗ АО "ДГП N 4"	2	кабинет УЗИ	амбулаторный	100/25	1
	ГБУЗ АО "ДГП N 5"	1	кабинет УЗИ	амбулаторный	47	2
	ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП"	2	кабинет УЗИ	стационарный	25/25	1
	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	7	отделение УЗД/ акушерское отделение	амбулаторное/стационарное	21/13/3/48/22/52/7	1
	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	3	диагностическое отделение	амбулаторное/стационарное	1/67/67	1
	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	5	кабинет УЗИ	амбулаторный/стационарный	20/33/20/33/33	1/2
	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	5	кабинет УЗИ	амбулаторный/стационарный	20/15/10/10/10	1
	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	5	кабинет УЗИ	амбулаторный/стационарный	4/12/37/1/70	1/круглосуточно
	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	3	кабинет УЗИ	амбулаторный/ стационарный/ передвижной	39/50/42	1
	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	3	кабинет УЗИ	амбулаторный	30/17/40	1
	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	3	кабинет УЗИ	амбулаторный/стационарный	20/15/32	1
	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	5	кабинет УЗИ	амбулаторный	10/12/15/13/10	2
	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой"	2	отделение функциональной и ультразвуковой диагностики	амбулаторное	25/25	1
	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	1	кабинет УЗИ	амбулаторный/стационарный	64	1
	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	2	кабинет УЗИ	амбулаторный/стационарный	12/15	1/2
Эндоскопическое оборудование	ГБУЗ АО "ОДКБ"	13	эндоскопический кабинет	амбулаторный/стационарный	2/2/3/3/5/1/1/1/1/ 1/1/1/1	1
	ГБУЗ АО "ОКОД"	21	эндоскопическое отделение	амбулаторное/стационарное	6/3/3/3/3/3/3/3/3/ 3/3/2/ 1/1/2/1/1/1/1/2/1	1
	ГБУЗ АО "ОКД"	1	консультативное отделение	амбулаторное	7	1
	ГБУЗ АО "ОКВД"	15	кабинеты амбулаторного приема	амбулаторные/ стационарные	1/1/1/1/1/5/1/1/1/ 22/2/12/32/1/1	1/2
	ГБУЗ АО "ГП N 1"	3	эндоскопический кабинет	амбулаторный	8/1/1	1
	ГБУЗ АО "ГП N 2"	4	эндоскопический кабинет	амбулаторный	7/8/2/3	1
	ГБУЗ АО "ГП N 3"	1	эндоскопический кабинет	амбулаторный	5	1
	ГБУЗ АО "ГП N 5"	5	эндоскопический кабинет	амбулаторный	1/2/8/1/1	1
	ГБУЗ АО "ГП N 8 им. Н.И. Пирогова"	3	эндоскопический кабинет	амбулаторный	6/6/4	1
	ГБУЗ АО "ГП N 10"	1	эндоскопический кабинет	амбулаторный	5	1
	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	1	эндоскопический кабинет	амбулаторный	4	1
	ГБУЗ АО "ДГП N 3"	2	эндоскопический кабинет	амбулаторный	5/3	1
	ГБУЗ АО "ДГП N 5"	1	эндоскопический кабинет	амбулаторный	4	2
	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	2	диагностическое отделение	амбулаторное/стационарное	6/2	1
	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	2	эндоскопический кабинет	амбулаторный/стационарный	5/1	1
	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	2	эндоскопический кабинет	амбулаторный	7/5	1
	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	8	эндоскопический кабинет	амбулаторный	5/1/1/1/3/1/1/1	1
	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	3	эндоскопический кабинет	амбулаторный	5/1/1	1
	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	4	эндоскопический кабинет	амбулаторный	7/12/7/12	1
	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	1	эндоскопический кабинет	амбулаторный/стационарный	6	1
	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	4	эндоскопический кабинет	амбулаторный	2/1/3/2	1
	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой"	1	эндоскопический кабинет	амбулаторный	7	1
	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	1	эндоскопический кабинет	амбулаторный/стационарный	2	1
Аппарат светодиодный АФС для проведения люминесцентной (аутофлуоресцентной) стоматоскопии	ГБУЗ АО "СП N 3"	1	терапевтическое отделение	амбулаторное	2	2
	ГБУЗ АО "ОКСЦ"	4	терапевтическое отделение	амбулаторное	4/4/4/4	2
Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием	ГБУЗ АО "ОКОД"	1	патологоанатомическое отделение	амбулаторное/стационарное	215	1

Таблица N 28

Количество
коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
ГБУЗ АО "ОКОД"	239	26
ГБУЗ АО АМОКБ	0	0	48
ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" (онкологические для детей)	6	0	9
Всего	245	26	57

Таблица N 29

Количество
коек дневного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
ГБУЗ АО "ОКОД"	198	70	0
ЧУЗ "МСЧ" (ЦАОП)	15	0	0
ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Астрахань" (ЦАОП)	5	0	0
ГБУЗ АО АМОКБ (ЦАОП)	16	0	0
ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" (онкологические для детей)	1	0
ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" (ЦАОП)	0	0	0
ВСЕГО	235	70	0

Медицинским специализированным учреждением, оказывающим медицинскую помощь по профилю "онкология", является ГБУЗ АО "ОКОД".

В ГБУЗ АО "ОКОД" оказывается специализированная высокотехнологичная медицинская помощь населению Астраханской области и сопредельных территорий.

В структуре ГБУЗ АО "ОКОД" имеется поликлиника на 200 посещений в смену и стационары (дневной и круглосуточный).

В состав ГБУЗ АО "ОКОД" входят следующие параклинические службы:

- эндоскопическое отделение;

- отделение ультразвуковой диагностики;

- клинико-диагностическая лаборатория;

- центральная цитологическая лаборатория;

- рентгенодиагностическое отделение;

- отделение радионуклидной диагностики;

- отделение функциональной диагностики;

- патологоанатомическое отделение;

- кабинет переливания крови;

- кабинет профилактики;

- кабинет лечебной физкультуры;

- организационно-методический отдел;

- клинико-экспертный отдел.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" проведена реорганизация существующих лечебных подразделений ГБУЗ АО "ОКОД".

Таблица N 30

Перечень
диагностических и лечебных структурных подразделений ГБУЗ АО "ОКОД"

Наименование структурного подразделения	Количество исследований в смену
1	2
Кабинет функциональной диагностики	86
Клинико-диагностическая лаборатория	162
Патологоанатомическое отделение	15
Эндоскопическое отделение	35
Рентгенодиагностическое отделение	25
Отделение ультразвуковой диагностики	98
Отделение радионуклидной диагностики	10
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек	Количество коек, шт.
Хирургическое отделение N 1 (онкогинекологии)	онкология	45
Хирургическое отделение N 2 (торакальной онкологии и опухолей кожи)	онкология	25
Хирургическое отделение N 3 (абдоминальной онкологии)	онкология	37
Хирургическое отделение N 4 (опухолей молочной железы)	онкология	37
Отделение N 5 (радиотерапии) круглосуточный стационар	радиология	26
Отделение N 6 (противоопухолевой лекарственной терапии) круглосуточный стационар	онкология	45
Хирургическое отделение N 7 (онкоурологии)	онкология	25
Хирургическое отделение N 8 (опухолей головы и шеи)	онкология	25
Хирургическое отделение N 1 (онкогинекологии) дневной стационар	онкология	8
Отделение N 5 (радиотерапии) дневной стационар	радиология	70
Отделение N 6 (противоопухолевой лекарственной терапии) дневной стационар N 1	онкология	60
Отделение N 6 (противоопухолевой лекарственной терапии) дневной стационар N 2	онкология	130
Отделение паллиативной помощи N 9	паллиативная	30

Обслуживание населения проводится в нескольких корпусах:

- главный корпус - блок I площадью 8 049 кв. м;

- главный корпус - блок II площадью 915,2 кв. м;

- главный корпус - блок III площадью 1 183,5 кв. м;

- патанатомия площадью 288,5 кв. м;

- пансионат площадью 1 313,7 кв. м;

- радиологический корпус площадью 3 032,4 кв. м.

Кроме того, имеются административно-бытовые корпуса:

- пищеблок площадью 403,8 кв. м;

- хозяйственные корпуса площадью 26,1 кв. м, 560,7 кв. м, 60,3 кв. м;

- архив площадью 69,6 кв. м.

ГБУЗ АО "ОКОД" оснащен четырьмя компьютерными томографами и одним магнитно-резонансным томографом.

Таблица N 31

Оснащение
ГБУЗ АО "ОКОД" компьютерными томографами

Наименование аппаратов (модель, фирма)	Год выпуска	Количество	Наименование проводящихся исследований
GE Discovery NM/CT 670	2011	1	Компьютерная томография
			Остеосцинтиграфия
Компьютерный томограф Philips Brilliance Big Bore	2011	1	Компьютерная томография
Томограф рентгеновский компьютерный "Aquilion-16"	2011	1	Компьютерная томография:
			головного мозга
			челюстно-лицевой области
			области шеи, гортани, гортаноглотки
			органов грудной клетки
			органов брюшной полости
			почек и мочевыводящих путей
			органов малого таза
			костно-суставной системы
Томограф компьютерный Philips Ingenuity CT с принадлежностями	2019	1	Компьютерная томография:
			головного мозга
			челюстно-лицевой области
			области шеи, гортани, гортаноглотки
			органов грудной клетки
			органов брюшной полости
			почек и мочевыводящих путей
			органов малого таза
			костно-суставной системы
Магнитно-резонансный томограф Philips Ingenia 1.5	2021	1	Компьютерная томография:
			головного мозга
			челюстно-лицевой области
			области шеи, гортани, гортаноглотки
			органов грудной клетки
			органов брюшной полости
			почек и мочевыводящих путей
			органов малого таза
			костно-суставной системы

Для размещения аппаратов дистанционной лучевой терапии в блоке лучевой терапии расположены 3 каньона, в 2 из которых функционируют аппараты Elekta Synergy и TheratronEquinox.

Таблица N 32

Аппараты
для лучевой терапии

Наименование ИМТ (по паспорту)	Тип, марка	Заводской номер	Год выпуска	Год ввода в эксплуатацию	Количество	Регистрационное удостоверение, номер	Техническое обслуживание	Производитель
Гамма-терапевтический аппарат для контактного облучения	Multi Source	410	2011	2012	1	ФСЗ 2011/09046	замена источника 10.04.2019, срок эксплуатации источника - 6 лет	"IBt Bebig", Германия
Гамма-терапевтический аппарат для контактного облучения	Saginova	134	2020	2020	1			"Ibt Bebig", Германия
Линейный ускоритель	Elekta Synergy	152578	2011	2012	1	2005/159	июнь 2020 года	Elekta Limited, Великобритания
Линейный ускоритель	Halcyon	1877	2022	2022	1	РЗН 2018/7669	на гарантии	"Вариан Медикал Системс, Инк.", США
Аппарат гамма-терапевтический для дистанционного облучения	Theratron Equinox	2090	2011	2012	1	ФСЗ 2009/05444	замена источника 05.04.2019, срок эксплуатации источника - 6 лет	Best Theratronics Ltd., Канада
Система рентгенотерапевтическая	Xstrahl	GM0466	2017	2017	1	ФСЗ 2011/10479	2019 год	"ИКСТ-РЕЙЛ ЛИМИ-ТЕД", Великобритания

Для размещения аппаратов контактной гамма-терапии в отделении лучевой терапии расположены 2 каньона, в одном из которых функционирует Multi Source HDR, а в другом установлен новый аппарат контактной гамма-терапии Saginova.

В декабре 2022 года в ГБУЗ АО "ОКОД" поставлен новый линейный ускоритель Halcyon, для которого было переоснащено специальное помещение и закуплены необходимые комплектующие. Для работы на новом линейном ускорителе медицинский персонал радиотерапевтического отделения прошел необходимое обучение. С февраля 2023 года линейный ускоритель Halcyon начал работать в полном объеме.

В отделении лучевой терапии применяются методики IGRT и 3D конформной лучевой терапии.

Таблица N 33

Перечень
диагностических и лечебных структурных подразделений ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой"

Наименование структурного подразделения	Количество исследований в смену
Кабинет функциональной диагностики	3
Клинико-диагностическая лаборатория	10
Эндоскопическое отделение	1
Рентгенодиагностическое отделение	4
Отделение ультразвуковой диагностики	5
Кабинет функциональной диагностики	3
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек	Количество коек, шт.
Онкологическое отделение	Онкология для детей	6
	гематология	9

Таблица N 34

Перечень
диагностических и лечебных структурных подразделений ГБУЗ АО АМОКБ

Наименование структурного подразделения	Количество исследований в смену
1	2
Кабинет функциональной диагностики	5
Клинико-диагностическая лаборатория	15
Эндоскопическое отделение	1
Отделение лучевой диагностики, в том числе компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии	5
Отделение ультразвуковой диагностики	5
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек	Количество коек, шт.
Гематологическое отделение	гематология	48
ЦАОП (дневной стационар)	онкологические	16

Для проведения стереотаксической радиотерапии и радиохирургии пациенты направляются в федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Москва), федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Москва), федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Санкт-Петербург), Московский научный исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Москва).

В рамках федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в 2019-2022 годах приобретены 64 единицы медицинского оборудования для нужд ГБУЗ АО "ОКОД", ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой".

Оказание паллиативной медицинской помощи в Астраханской области пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в стадии, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, при наличии медицинских показаний, в том числе при различных формах злокачественных новообразований, осуществляется в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Первичная доврачебная и врачебная медицинская помощь предусматривает выявление пациентов с хроническими неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, активное динамическое наблюдение пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов. Паллиативная медицинская помощь населению Астраханской области оказывается в амбулаторных и стационарных условиях.

Коечный фонд и объемы паллиативной медицинской помощи в Астраханской области определены в соответствии с федеральными нормативами. Утвержденный для государственных учреждений здравоохранения Астраханской области объем паллиативной медицинской помощи составляет 0,092 койко-дня на 1 жителя.

Патологоанатомическая служба Астраханской области представлена ГБУЗ АО "ПАБ" и патологоанатомическим отделением ГБУЗ АО "ОКОД".

В патологоанатомическом отделении ГБУЗ АО "ОКОД" проводятся прижизненные гистологические исследования биопсийного (операционного) материала пациентов поликлиники и стационара ГБУЗ АО "ОКОД" и иммуногистохимические исследования для определения дальнейшей тактики лечения.

ГБУЗ АО "ПАБ" осуществляет:

- прижизненную патологоанатомическую диагностику по биопсийному (операционному) материалу, направляемому из всех учреждений здравоохранения Астраханской области, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, кроме ГБУЗ АО "ОКОД". Прижизненная патологоанатомическая диагностика осуществляется централизованно на базе ГБУЗ АО "ПАБ";

- патологоанатомические вскрытия умерших. Патологоанатомические вскрытия осуществляются в ГБУЗ АО "ПАБ" и в шести обособленных районных отделениях ГБУЗ АО "ПАБ".

В ГБУЗ АО "ПАБ" осуществляется в том числе первичная морфологическая диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей, гиперпластических и пролиферативных процессов с помощью гистологического и гистохимического исследований. Результаты проведенных в патологоанатомическом бюро исследований, гистологических верификаций опухолей на ранних стадиях во многом определяют дальнейшие этапы лечения больных.

В 2023 году в ГБУЗ АО "ПАБ" объем прижизненных патологоанатомических исследований биопсийного, операционного материала и последов составил 41 332 случая, в том числе из амбулаторно-поликлинических учреждений - 14 865 случаев. Количество случаев патологоанатомических исследований биопсийного и операционного материала в расчете на 100 000 населения составило 6 106,6.

В 18,0% случаев от всех прижизненных патологоанатомических исследований были выявлены опухолевые процессы, в том числе злокачественные новообразования в 3,1% случаев (1 297 пациентов).

В 2023 году в ГБУЗ АО "ПАБ" проведено 2 737 патологоанатомических вскрытий тел умерших. В 14,2% случаев выявлены злокачественные новообразования. Показатель выполненных патологоанатомических вскрытий тел умерших, направленных из медицинских организаций Астраханской области, за 2023 год составил 280,3 на 100 тысяч населения.

Имеющееся в настоящее время в ГБУЗ АО "ПАБ" медицинское оборудование для проведения лабораторной обработки биопсийного и операционного материала, микроскопического исследования биопсийного (операционного) и аутопсийного материала имеет износ от 80 до 100%, что представляет определенные риски для обеспечения качества обработки материала, микроскопического исследования и проведения патологоанатомических исследований в установленные сроки.

Сроки выполнения прижизненных патологоанатомических исследований в ГБУЗ АО "ПАБ" соответствуют срокам, установленным Правилами проведения патологоанатомических исследований, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н.

Патологоанатомические вскрытия осуществляются в соответствии с Порядком проведения патологоанатомических вскрытий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2013 N 354н.

Запланированы и реализуются следующие мероприятия по укомплектованию медицинских организаций кадрами, в том числе по профилю "онкология", привлечению в профессию выпускников школ:

- размещение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области информации об имеющихся вакансиях;

- ежемесячное направление в агентство по занятости населения Астраханской области и районные центры занятости сведений о потребности в работниках и наличии вакансий;

- ежегодное участие медицинских организаций в ярмарках вакансий, проводимых ФГБОУ ВО "Астраханский ГМУ" Минздрава России и ГБУ ПОО "Астраханский базовый медицинский колледж", заключение целевых договоров на подготовку специалистов;

- информирование населения о престиже врачебной профессии (устное оповещение и публикация информационных материалов);

- проведение медицинскими организациями в школах на прикрепленной территории лекций о престиже врачебной профессии;

- организация подготовки специалистов по дополнительным профессиональным программам.

1.6. Выводы

На территории Астраханской области оказание медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями организовано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

В Астраханской области проводятся активные мероприятия по первичной профилактике рака, в том числе профилактические мероприятия для групп населения повышенного онкологического риска по вторичной (медицинской) профилактике онкологических заболеваний. Так, на территории региона среди сельского населения Астраханской области реализуется информационно-образовательный профилактический проект "День онкологической безопасности". Целью проекта является повышение онкологической настороженности граждан, увеличение уровня медицинской активности населения, регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров (диспансеризации) и раннее обращение за медицинской помощью.

В рамках проекта организуется и проводится широкомасштабная информационно-коммуникационная кампания, направленная на повышение информированности населения по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию онкологической грамотности и мотивации ведения здорового образа жизни с привлечением средств массовой информации. Проект "День онкологической безопасности" носит тематический проблемный характер и приурочен к знаменательным датам в области охраны здоровья и профилактики заболеваний: Всемирному дню борьбы с раком, Всемирному дню борьбы с меланомой, Международному месячнику борьбы против рака молочной железы. Проект реализуется на территории Астраханской области в сельских районах по согласованию с администрациями муниципальных образований Астраханской области с привлечением лидеров и представителей общественных движений, молодежных организаций и учреждений. Мероприятия строятся в форматах выездных акций и проведения дней ранней диагностики и ярмарок здоровья на базах медицинских учреждений первичного звена с участием онкологов ГБУЗ АО "ОКОД" и врачей по медицинской профилактике ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП". Проводятся медицинские обследования с целью раннего выявления злокачественных заболеваний, скрининговые обследования и профилактические консультирования по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний.

В настоящее время для населения Астраханской области открыто и функционирует пять ЦАОП - на базе ЧУЗ "МСЧ" (в 2019 году), ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Астрахань" (в 2019 году), ГБУЗ АО "ГП N 10" (в 2021 году), ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" (в 2021 году), ГБУЗ АО АМОКБ (в 2022 году). Население Астраханской области закреплено за ЦАОП согласно маршрутизации.

С целью снижения смертности населения Астраханской области от злокачественных новообразований необходимо проведение мероприятий по совершенствованию организации работы первичного звена здравоохранения, укреплению его материально-технического и кадрового потенциала, коррекции схем маршрутизации пациентов онкологического профиля, разработке адресных мер по снижению смертности от данной патологии вышеперечисленных локализаций, повышению квалификации специалистов первичного звена здравоохранения. При этом особое внимание нужно уделить наиболее неблагоприятным по эпидемиологическим показателям онкологической патологии территориям. Недостаточно высокий уровень ранней выявляемости злокачественных новообразований свидетельствует о необходимости разработки и проведения мероприятий, направленных на повышение онконастороженности медицинского персонала и работу с населением, увеличение доступности и качества медицинской помощи, которые обеспечат дальнейшее снижение смертности от онкологических заболеваний населения в Астраханской области.

В целях достижения показателей региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями (Астраханская область)" (далее - региональная программа) и повышения качества специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" требуется реализация мер по совершенствованию организации специализированной медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе по приобретению современного оборудования. Показатель обеспеченности врачами-онкологами на 10 тыс. населения - 0,82. Укомплектованность медицинских организаций штатными должностями врачей-онкологов составляет 83%, физическими лицами - 77%.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы. Участники региональной программы

Цель региональной программы - снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 181,8 случая на 100 тыс. населения к 2024 году. Сроки реализации региональной программы - 2022-2024 годы.

Показатели
региональной программы

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2018)	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024	2030 <*>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения	188,0	184,0	190,0	187,9	185,9	183,8	181,8	169,5
2.	Смертность населения от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения	187,1	0,0	0,0	186,1	184,1	182,0	180,0	167,8
3.	Доля злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях, %	48,4	53,2	50,2	53,4	52,5	54,2	59,1	65,0
4.	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, %	49,7	49,3	50,8	52,3	54,3	57,3	60,0	63,0
5.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году), %	25,7	24,5	22,9	21,3	24,7	21,6	19,1	16,0
6.	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %	0,0	0,0	0,0	66,0	70,0	75,0	80,0	90,0
Дополнительные показатели региональной программы
7.	Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения <*>	0	0	0	145,1	143,9	142,6	141,4	133,9
8.	Доля злокачественных новообразований, кроме рака кожи (C44) и лейкемий, выявленных на I стадии, от всех зарегистрированных злокачественных новообразований, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (без учтенных посмертно), %	0	0	0	21,2	21,9	22,7	23,5	28,0
9.	Доля диагнозов зарегистрированных злокачественных новообразований (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, %	0	0	0	99,6	99,7	99,7	99,7	99,7

-----------------------------

<*> Показатель рассчитывается федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

-----------------------------

Участниками региональной программы являются:

- министерство здравоохранения Астраханской области;

- ТФОМС АО;

- медицинские организации Астраханской области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению;

- медицинские организации Астраханской области, оказывающие специализированную помощь по профилю "онкология";

- ГБУ АО "УМТОМО";

- ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП";

- ГБУЗ АО "ОНД";

- ГБУЗ АО "ОКПТД".

3. Задачи региональной программы

С учетом результатов проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Астраханской области необходимо решение следующих задач:

1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, выделение ключевых групп риска развития злокачественных новообразований среди населения региона исходя из анализа половозрастного состава пациентов и нозологических форм впервые выявленных онкологических заболеваний, наиболее характерных для региона. Планируется продолжение проведения информационно-коммуникационной кампании, направленной на создание у граждан мотивации к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек, повышение физической активности. В ходе реализации региональной программы планируется охватить информационно-коммуникационной кампанией (телевидение, радио и информационно-телекоммуникационная сеть "Интернет"), направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, не менее 70% аудитории граждан старше 18 лет. Для формирования ответственного отношения к своему здоровью планируется размещение информационных статей, посвященных принципам здорового образа жизни, здорового и правильного питания, отказу от вредных привычек и профилактике факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, в региональных печатных изданиях, а также выпуск информационных материалов и пресс-релизов по указанной тематике на интернет-сайтах медицинских организаций, информационных порталах и в социальных сетях. В рамках комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний предусмотрена трансляция выступлений профильных специалистов в теле- и радиопередачах, посвященных принципам здорового образа жизни, а также будет обеспечен повсеместный выпуск и тиражирование информационных материалов и пособий для населения по ранней диагностике злокачественных новообразований. В целях мониторинга онкологической грамотности, корректировки профилактических мероприятий, в том числе реализуемых в рамках проекта "День онкологической безопасности", запланировано проведение социологических опросов по изучению онкологической грамотности населения. К 2024 году планируется внедрение в 100% муниципальных образований Астраханской области муниципальных программ по укреплению общественного здоровья, в том числе направленных на защиту от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, снижение потребления алкоголя и формирование культуры здорового питания.

В целях ранней диагностики рака и приближения специализированной медицинской помощи к населению отдаленных и труднодоступных населенных пунктов Астраханской области в муниципальных образованиях региона запланирована реализация профилактической акции "День онкологической безопасности". Будет продолжена организация и проведение (ежегодно) тематических противораковых акций в рамках Всемирного дня борьбы с меланомой, Всемирного дня борьбы с раком, Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи, Всемирного дня борьбы с раком молочной железы.

2. Совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний, в том числе развитие и совершенствование деятельности школ здоровья онкологического профиля для различных групп населения, ежеквартальный мониторинг направления пациентов в центры амбулаторной онкологической помощи с целью контроля за обеспечением сроков обследования пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

С целью раннего выявления онкологических и предраковых заболеваний запланировано принятие мер по исполнению планов диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, обязательное проведение обследований на онкологическую патологию в регламентированные возрастные периоды в рамках диспансеризации взрослого населения и профилактических осмотров лиц (маммографический скрининг рака молочной железы, скрининг рака и предрака толстой кишки с помощью анализа кала на скрытую кровь, скрининг рака предстательной железы с помощью определения уровня простатспецифического антигена в крови), обеспечение охвата обследованием женщин методом цитологического скрининга предрака и рака шейки матки в объеме не ниже 90% от годового плана, разработка и внедрение регламента диспансерного наблюдения пациентов из групп риска злокачественных новообразований.

3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов, сокращение и оптимизация маршрута пациента при первичной диагностике онкологического заболевания за счет увеличения диагностической базы ЦАОП и рационального использования оборудования медицинских организаций области, оказывающих специализированную онкологическую помощь, в том числе диагностического оборудования, формирование системы контроля качества и соблюдения сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний во вновь созданных ЦАОП с обеспечением объема проверок в рамках внутреннего контроля качества ежемесячно не менее 25% первичной медицинской документации обследованных пациентов в ЦАОП, ежемесячный мониторинг использования "тяжелого" диагностического оборудования: установок компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии (с учетом технических возможностей оборудования с целью принятия мер по оптимизации его использования).

4. Комплекс мер по совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями предусматривает продолжение переоснащения медицинским оборудованием медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, мониторинг использования приобретенного оборудования, усовершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в части расширения спектра применяемых оперативных вмешательств, увеличение количества радикальных мастэктомий с подключично-подмышечно-подлопаточной лимфэктомией с одномоментной пластикой композитным трансплантантом, внедрение лапароскопических простатэктомий и лапароскопических цистэктомий, увеличение лапароскопических операций при колоректальном раке и опухолях надпочечников, внедрение эндоларенгиальной резекции при злокачественных опухолях гортани, внедрение методики радиочастотной абляции при метастатическом поражении печени, внедрение хирургических вмешательств с использованием ультразвукового аспиратора-деструктора при злокачественных опухолях печени, осуществление органосохраняющих операций после проведения курсов неоадъювантной химиотерапии (радикальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией).

5. Усовершенствование мероприятий третичной профилактики рака. Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями - ежеквартальный мониторинг охвата диспансерным наблюдением пациентов с онкологическими заболеваниями, обеспечение функционирования кабинета консультативной помощи в ГБУЗ АО "ОКОД" с привлечением врача-психолога для организации и оказания информационной и психологической помощи пациентам и их родственникам с целью обеспечения приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций врача-онколога (обеспечение охвата консультативной помощью в ГБУЗ АО "ОКОД" с привлечением врача-психолога не менее 87% пациентов). Соблюдение клинических рекомендаций в части объема проводимых исследований при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями. Внедрение на уровне региона мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения врачом-онкологом.

6. Мероприятия по усовершенствованию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями предусматривают обеспечение функционирования 23 кабинетов паллиативной медицинской помощи, двух отделений паллиативной медицинской помощи, 14 отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи, обеспечение оказания паллиативной и симптоматической помощи онкологическим больным в соответствии с клиническими рекомендациями по оказанию паллиативной медицинской помощи, в том числе в части купирования хронического болевого синдрома у онкологических пациентов.

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона предполагает актуализацию распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области о маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания и пациентов с онкологическими заболеваниями для получения специализированной медицинской помощи с учетом вновь открывающихся ЦАОП и необходимости перераспределения потока пациентов. В рамках данного блока мероприятий запланирован ежеквартальный эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований на территории Астраханской области, в том числе с использованием централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" ГМИС АО. Данные проведенного мониторинга и действующего регионального онкологического регистра будут учитываться при планировании объемов онкологической помощи.

По результатам ежеквартального мониторинга сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания будет проводиться заслушивание медицинских организаций, в которых зафиксированы случаи превышения допустимых сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания, с принятием соответствующих управленческих решений.

8. С целью улучшения качества оказания медицинской помощи в части оптимизации маршрутизации пациентов при диагностике и лечении злокачественных новообразований на территории Астраханской области в рамках региональной программы создания централизованной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" предусмотрено внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция с медицинскими информационными системами медицинских организаций региона.

9. Разработка комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, включает мероприятия, направленные на повышение престижа профессии врача, в том числе ежегодное проведение областного конкурса врачей в рамках проведения первого и второго этапов всероссийского конкурса врачей. С целью наличия оперативной достоверной информации о кадровом ресурсе отрасли планируется продолжение ведения регионального сегмента федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, ежемесячный и ежеквартальный мониторинг кадрового состава в соответствии с отчетными формами "Кадровый мониторинг - М1" и "Кадровый мониторинг - М2".

В целях обеспечения использования действующих клинических рекомендаций по профилю "онкология" в практической деятельности будет проводиться обучение специалистов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология", по указанным вопросам.

10. Организация работы онкологической службы в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

4. План мероприятий региональной программы

N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Дата начала реализации	Дата окончания реализации	Ответственный исполнитель	Характеристика результата, критерий исполнения мероприятия	Регулярность
1	2	3	4	5	6	7
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний
1.1	Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на создание у граждан мотивации к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек, повышение физической активности	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Создание среды и системы мотивации, способствующих ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек, повышение физической активности. Информационно-коммуникационной кампанией, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению, охвачено не менее 70% аудитории граждан старше 18 лет по основным каналам телевидения, радио и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". Ежегодное проведение не менее 28 трансляций и выступлений, размещение не менее 28 статей в СМИ по теме профилактики онкологических заболеваний и формирования здорового образа жизни. Количество публикаций в социальных сетях по формированию онкологической грамотности населения: социальная сеть "Вконтакте" - не менее 3 800 ед.; социальная сеть "Одноклассники" - не менее 2 000 ед.; приложение "Телеграм" - не менее 3 900 ед. Проведение информационно-образовательных мероприятий, в том числе: - не менее 12 000 - для населения-; - не менее 120 - для специалистов; - не менее 16 флешмобов -	Регулярное
1.2	Размещение информационных статей, посвященных принципам здорового образа жизни, здорового и правильного питания, отказу от вредных привычек и профилактике факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, в региональных печатных изданиях	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Создание среды и системы мотивации, способствующих ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек, повышение физической активности. Формирование ответственного отношения к своему здоровью как к основной ценности жизни, установок и моделей повседневного поведения. Размещено: в 2022 году - 24 статьи; в 2023 году - 28 статей; в 2024 году - 32 статьи	Регулярное
1.3	Размещение информационных материалов и пресс-релизов, посвященных принципам здорового образа жизни, отказу от вредных привычек и профилактике факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, на интернет-сайтах медицинских организаций, информационных порталах и в социальных сетях	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Создание среды и системы мотивации, способствующих ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек, повышение физической активности. Формирование ответственного отношения к своему здоровью как к основной ценности жизни, установок и моделей повседневного поведения. Размещено: в 2022 году - 1 350 материалов; в 2023 году - 1 400 материалов; в 2024 году - 1 450 материалов	Регулярное
1.4	Трансляция выступлений профильных специалистов в теле- и радиопередачах, посвященных принципам здорового образа жизни, отказу от вредных привычек и профилактике факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, в том числе онкологических	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Создание среды и системы мотивации, способствующих ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек, повышение физической активности. Формирование ответственного отношения к своему здоровью как к основной ценности жизни, установок и моделей повседневного поведения. Проведение трансляции выступлений профильных специалистов: в 2022 году - 24 выступления; в 2023 году - 28 выступлений; в 2024 году - 32 выступления	Регулярное
1.5	Обеспечение повсеместного выпуска и тиражирования информационных материалов и пособий для населения по ранней диагностике злокачественных новообразований	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Создание среды и системы мотивации, способствующих ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек, повышение физической активности. Формирование ответственного отношения к своему здоровью как к основной ценности жизни, установок и моделей повседневного поведения. Ежегодно распространяется информационно-агитационный материал в количестве 10 000 экземпляров	Регулярное
1.6	Проведение социологических опросов по изучению онкологической грамотности населения в целях корректировки профилактических мероприятий	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Мониторинг онкологической грамотности, корректировки профилактических мероприятий, в том числе реализуемых в рамках проекта "День онкологической безопасности". Привлечено к участию в социологических опросах: в 2022 году - 1 600 человек; в 2023 году - 1 800 человек; в 2024 году - 2 000 человек	Регулярное
1.7	Внедрение во всех муниципальных образованиях региона муниципальных программ по укреплению общественного здоровья, в том числе направленных на защиту от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, снижение потребления алкоголя и формирование культуры здорового питания	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП"	Внедрены модельные муниципальные программы по укреплению общественного здоровья, снижению действия основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе у мужчин трудоспособного возраста, защите от табачного дыма, снижению его потребления, в том числе в молодежной среде. К 2024 году в 100% муниципальных образований внедрены муниципальные программы: в 2022 году - 60% муниципальных образований; в 2023 году - 80% муниципальных образований; в 2024 году - 100% муниципальных образований	Регулярное
1.8	Реализация профилактической акции "День онкологической безопасности" в муниципальных образованиях Астраханской области с целью ранней диагностики рака и обеспечения доступности специализированной медицинской помощи населению отдаленных и труднодоступных населенных пунктов Астраханской области	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области	В рамках Дня онкологической безопасности в муниципальных образованиях Астраханской области с целью ранней диагностики рака и приближения специализированной медицинской помощи к жителям отдаленных и труднодоступных населенных пунктов ежегодно проводится не менее 12 онкопрофилактических акций	Регулярное
1.9	Организация и проведение Всемирного дня борьбы с меланомой	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Регулярное (ежегодное) проведение тематической противораковой акции в рамках Всемирного дня борьбы с меланомой, направленной на пропаганду здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и на раннее выявление онкологических заболеваний. Отчет о проведении Всемирного дня борьбы с меланомой	Регулярное
1.10	Организация и проведение Всемирного дня борьбы с раком	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Регулярное (ежегодное) проведение тематической противораковой акции в рамках Всемирного дня борьбы с раком, направленной на пропаганду здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и на раннее выявление онкологических заболеваний. Отчет о проведении Всемирного дня борьбы с раком	Регулярное
1.11	Организация и проведение Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Регулярное (ежегодное) проведение тематической противораковой акции, направленной на пропаганду здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и на раннее выявление онкологических заболеваний в рамках Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи. Отчет о проведении Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи	Регулярное
1.12	Организация и проведение Всемирного дня борьбы с раком молочной железы	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Регулярное (ежегодное) проведение тематической противораковой акции, направленной на пропаганду здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и на раннее выявление онкологических заболеваний в рамках Всемирного дня борьбы с раком молочной железы. Отчет о проведении Всемирного дня борьбы с раком молочной железы	Регулярное
1.13	Формирование системы обучения медицинских специалистов Астраханской области в области первичной профилактики рака, обеспечение тотальной онконастороженности врачей всех специальностей	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Проведение ежегодно не менее 10 занятий с медицинскими работниками по вопросам раннего выявления злокачественных новообразований, формирования онконастороженности	Регулярное
1.14	В соответствии с постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 09.08.2012 N 104П "О мерах по раннему выявлению лиц, употребляющих психоактивные вещества в Астраханской области" осуществление внутриведомственного взаимодействия и организации системы раннего выявления и мотивирования на обращение за специализированной медицинской помощью лиц с наркологическими расстройствами на всех этапах оказания медицинской помощи, включая обращение за первичной, первичной специализированной медико-санитарной помощью, с целью прохождения медицинских осмотров, госпитализаций в стационары: - выявление потребителей психоактивных веществ в медицинских организациях и предоставление сведений о них посредством передачи сигнальных листов в ГБУЗ АО "ОНД". Консультирование врачом - психиатром-наркологом лиц, пациентов, поступивших в стационарные отделения учреждений здравоохранения г. Астрахани с признаками употребления (отравления) наркотических и токсических веществ; - проведение диагностических и профилактических мероприятий, направленных на своевременное выявление и предупреждение осложнений, синдрома зависимости, формирование приверженности к ведению здорового образа жизни, отказ от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОНД", главный внештатный специалист нарколог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Осуществление внутриведомственного взаимодействия и организации системы раннего выявления и мотивирования на обращение за специализированной медицинской помощью лиц с наркологическими расстройствами на всех этапах оказания медицинской помощи, включая обращение за первичной, первичной специализированной медико-санитарной помощью, с целью прохождения медицинских осмотров, госпитализаций в стационары. Отчет (ежеквартально) о проведении мероприятий по раннему выявлению лиц, употребляющих психоактивные вещества в Астраханской области. Ежегодно подача не менее 200 сигнальных листов. Проведение не менее 150 консультаций лиц, пациентов, поступивших в стационарные отделения учреждений здравоохранения Астраханской области с признаками употребления (отравления) ПАВ	Регулярное
1.15	Профилактика алкоголь-ассоциированных заболеваний, проведение профилактических мероприятий по формированию навыков здорового образа жизни: взаимодействие с первичным звеном здравоохранения; оказание специалистами службы медицинской профилактики и наркологической службы консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам профилактики наркологических заболеваний и их последствий на организм человека; проведение мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию населения Астраханской области (лекции, беседы, круглые столы, акции, семинары); проведение информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, профилактике потребления психоактивных веществ; проведение профилактической работы среди пациентов с использованием современных форм и методов гигиенического обучения (занятия в школах здоровья, семинары, профилактическое мотивационное консультирование) по выявлению факторов риска развития заболеваний органов пищеварения и вопросам правильного питания, здорового образа жизни, пагубного влияния алкоголя и его суррогатов на здоровье; участие специалистов здравоохранения в проведении мероприятий по ограничению продаж алкогольной продукции и снижению потребления табачной и алкогольной продукции среди населения Астраханской области (рейды, внесение изменений в законодательство Астраханской области); проведение рабочих встреч, совещаний, круглых столов по вопросам реализации совместного плана деятельности в сфере профилактики злоупотребления психоактивными веществами; размещение материалов антинаркотической и антиалкогольной направленности в средствах массовой информации, на интернет-ресурсах, в социальных сетях; проведение обучающих семинаров для всех заинтересованных специалистов по раннему выявлению признаков употребления психоактивных веществ и формированию приверженности ведения здорового образа жизни; участие в работе профильных межведомственных комиссий; взаимодействие наркологической службы с негосударственными центрами, осуществляющими социальную реабилитацию и ресоциализацию лиц, потребляющих психоактивные вещества	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОНД", главный внештатный специалист нарколог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Проведение профилактической антинаркотической и антиалкогольной кампании. Отчет (ежеквартально) о проведении мероприятий по профилактике алкоголь-ассоциированных заболеваний, наркологических заболеваний, формированию навыков здорового образа жизни. Ежегодное проведение: - 25 000 бесед; - -2 500 лекций; - -5 000 круглых столов; - 80 заседаний комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав (2 000 человек); - -25 межведомственных лекториев (1 000 человек); - 15 семинаров-тренингов по программе "Профилактика употребления ПАВ" (200 человек); - 12 семинаров-тренингов по программе "Профилактика аддиктивного поведения у детей и подростков" (200 человек); - -50-60 профилактических акций	Регулярное
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
2.1	Мониторинг лиц, у которых впервые выявлены злокачественные новообразования (далее - ЗНО) в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в общем количестве взрослых, прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Доля впервые выявленных ЗНО в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации от общего количества взрослых, прошедших первый этап профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, %: на 31.12.2024 - 0,06%; на 31.12.2025 - 0,08%	Ежемесячное
2.2	Контроль за направлением пациентов с подозрением на ЗНО, выявленные в ходе диспансеризации, в ЦАОП	01.07.2022	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Ежеквартальный мониторинг направления пациентов в ЦАОП. Обеспечение сроков обследования пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Не менее 100% от выявленных пациентов с подозрением на ЗНО направлять в ЦАОП	Регулярное
2.3	Обязательное проведение обследований на онкологическую патологию в регламентированные возрастные периоды в рамках диспансеризации взрослого населения и профилактических осмотров лиц (маммографический скрининг рака молочной железы, скрининг рака и предрака толстой кишки с помощью анализа кала на скрытую кровь, скрининг рака предстательной железы с помощью определения уровня простатспецифического антигена в крови)	01.07.2022	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по амбулаторно-поликлинической помощи, начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области, директор ГБУЗ АО "МИАЦ"	Обеспечение проведения обследований на онкологическую патологию в регламентированные возрастные периоды в рамках диспансеризации взрослого населения и профилактических осмотров лиц (маммографический скрининг рака молочной железы, скрининг рака и предрака толстой кишки с помощью анализа кала на скрытую кровь, скрининг рака предстательной железы с помощью определения уровня простатспецифического антигена в крови), исполнение планов диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров. Отчет (ежеквартально) по исполнению планов диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров. Исполнение годового плана диспансеризации и профилактических медицинских осмотров - не менее 85%	Регулярное
2.4	Мониторинг выявления предраковых состояний в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Доля случаев впервые выявленных предраковых состояний (по МКБ-10: N87,1, N87,2, J44, К21.0, K22.1, K22.7, К25, К26, K29.4, K50.1, K51, К57) от числа проведенных профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %. Целевой показатель: на 31.12.2024 - 0,48%; на 31.12.2025 - 0,51%	Ежемесячное
2.5	Мониторинг лиц, которым выполнен анализ кала на скрытую кровь, из числа лиц, подлежащих проведению данного исследования в рамках первого этапа диспансеризации и профилактических медицинских осмотров	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП"	Доля лиц, которым выполнен анализ кала на скрытую кровь, из числа лиц, подлежащих проведению данного исследования в рамках первого этапа диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, %: на 31.12.2024 - 86,6%; на 31.12.2025 - 87,0%	Ежемесячное
2.6	Мониторинг лиц с положительным результатом анализа кала на скрытую кровь из числа лиц, которым было проведено данное исследование в рамках первого этапа диспансеризации и профилактических медицинских осмотров	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП"	Доля лиц с положительным результатом анализа кала на скрытую кровь из числа лиц, которым было проведено данное исследование в рамках первого этапа диспансеризации и профилактических медицинских осмотров: на 31.12.2024 - 1,15%; на 31.12.2025 - 1,2%	Ежемесячное
2.7	Мониторинг количества впервые выявленных ЗНО толстой кишки при проведении фиброколоноскопии в рамках II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП"	Доля впервые выявленных ЗНО толстой кишки (С18-21) к общему количеству выполненных фиброколоноскопий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (II этап), %: на 31.12.2024 - 6,5%; на 31.12.2025 - 6,7%	Ежемесячное
2.8	Мониторинг выполненных колоноскопий из числа лиц с выявленными медицинскими показаниями в рамках первого этапа диспансеризации и профилактических медицинских осмотров	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП"	Доля выполненных колоноскопий из числа лиц с выявленными медицинскими показаниями в рамках первого этапа диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, %: на 31.12.2024 - 90,6%; на 31.12.2025 - 91,5%	Ежемесячное
2.9	Мониторинг женщин, которым выполнена маммография, от общего числа женщин, которым положено проведение маммографии в рамках диспансеризации и первичных медицинских осмотров за период	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП"	Доля женщин, которым выполнена маммография, от общего числа женщин, которым положено проведение маммографии в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров за период, %: на 31.12.2024 - 80,0%; на 31.12.2025 - 82,0%	Ежемесячное
2.10	Мониторинг количества выявленных ЗНО молочной железы по результатам проведения маммографического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП"	Доля впервые выявленных ЗНО молочной железы в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных маммографий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %: на 31.12.2024 - 0,07%; на 31.12.2025 - 0,10%	Ежемесячное
2.11	Мониторинг количества выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIN III) при проведении цитологического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП"	Доля впервые выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIN III) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных цитологических исследований шейки матки в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %: на 31.12.2024 - 0,03%; на 31.12.2025 - 0,03%	Ежемесячное
2.12	Развитие и совершенствование деятельности школ здоровья онкологического профиля для различных групп населения	01.07.2022	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	В школах здоровья для пациентов с онкологическими заболеваниями, функционирующих в медицинских организациях, ежегодно обучается не менее 3 000 человек	Регулярное
2.13	Применение анкет для выявления групп риска ЗНО ободочной и прямой кишки в медицинских организациях на территории Астраханской области	01.07.2022	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по амбулаторно-поликлинической помощи, главный внештатный специалист колопроктолог министерства здравоохранения Астраханской области	Повышение ранней диагностики колоректального рака и предраковых заболеваний толстого кишечника. Показатель: охват анкетированием (1 раз в год) не менее 60% взрослого населения, обращающегося к врачам-терапевтам, врачам общей (семейной) практики в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Астраханской области	Регулярное
2.14	Расширение сети кабинетов коло-проктологии в медицинских организациях Астраханской области. Открытие кабинетов колопроктологии в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	01.07.2022	31.12.2022	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здраво- охранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист колопроктолог министерства здравоохранения Астраханской области, начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области	Расширение сети кабинетов колопроктологии в медицинских организациях Астраханской области. Открытие кабинетов колопроктологии в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Астраханской области: открытие не менее трех кабинетов в 2023 году	Разовое делимое
2.15	Использование мобильных комплексов для проведения профилактических обследований населения на онкологическую патологию (мобильный маммографический комплекс, передвижная флюорографическая установка)	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", ГБУЗ АО "ОКПТД"	Утверждение графиков работы мобильного маммографического комплекса, передвижной флюорографической установки (ежегодно). Ежегодное проведение осмотров не менее-83 655 человек с использованием передвижной флюорографической установки и не менее 3 000 человек с использованием мобильного маммографического комплекса	Регулярное
2.16	Проведение обучения современным методикам раннего выявления злокачественных опухолей врачей районных и городских больниц, поликлиник, а также сотрудников смотровых кабинетов с целью повышения онконастороженности, улучшения навыков раннего выявления онкологических и предраковых заболеваний	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Ежеквартальное проведение кустовых совещаний с мастер-классами для врачей-гинекологов и акушерок смотровых кабинетов (не менее 1 в квартал)	Регулярное
2.17	Мониторинг случаев ЗНО, выявленных на I стадии, от всех выявленных случаев ЗНО (без учета рака кожи и лейкемий)	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Доля злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (С91-95), от всех зарегистрированных ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (С91-95) (без учтённых посмертно), %. Целевой показатель: на 31.12.2024 - 22,9%; на 31.12.2025 - 23,1%	Ежемесячное
2.18	Мониторинг больных с ЗНО, умерших в трудоспособном возрасте, от всех умерших с ЗНО (сигнальный показатель)	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", директор ГБУЗ АО "МИАЦ"	Доля больных с ЗНО, умерших в трудоспособном возрасте, от всех умерших с ЗНО (сигнальный показатель). Целевой показатель: на 31.12.2024 - 21,0%; на 31.12.2025 - 20,5%	Ежемесячное
2.19	Мониторинг запущенных случаев ЗНО от всех впервые выявленных случаев ЗНО	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Доля запущенных случаев ЗНО (III и IV стадии для визуальных локализаций (C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций) от всех впервые выявленных случаев ЗНО. Целевой показатель: на 31.12.2024 - 24,0%; на 31.12.2025 - 23,0%	Ежемесячное
2.20	Контроль осуществления разбора случаев выявления заболеваний у больных с запущенной формой ЗНО	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Доля случаев, по которым осуществлен разбор (количество разобранных случаев по данным ВИМИС "Онкология"), от общего количества выявленных случаев запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций (общее количество случаев по данным формы N 7). Целевой показатель: на 31.12.2024 - 95%; на 31.12.2025 - 100%	Разовое
2.21	Организация контроля знаний и обучения на рабочем месте рентгенлаборантов правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы непрерывного медицинского образования)	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист рентгенолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Доля рентгенлаборантов, в отношении которых проведен контроль знаний и обучение на рабочем месте правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы непрерывного медицинского образования), от общего числа рентгенлаборантов, которые выполняют маммографические исследования в субъекте Российской Федерации. Целевой показатель: на 31.12.2024 - 20,0%; на 31.12.2025 - 20,0%	Ежеквартальное
2.22	Организация обучения на рабочем месте специалистов медицинских организаций первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора материала для исследований, профилактике ЗНО (в том числе в рамках программы непрерывного медицинского образования)	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Доля специалистов первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи), обученных правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора биологического материала для исследований, профилактике ЗНО, от общего числа таких специалистов в субъекте Российской Федерации. Целевой показатель: на 31.12.2024 - 15,0%; на 31.12.2025 - 17,0%	Ежеквартальное
3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
3.1	Реорганизация структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"	01.01.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Все медицинские организации региона, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в рамках плановой помощи, реорганизованы в соответствии с требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"
3.2	Мониторинг проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях при МКБ-10: С00-97, Z03.1, D00-09, D37-48	01.01.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндоскопист министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций Астраханской области	Доля случаев проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях при МКБ-10: С00-97, Z03.1, D00-09, D37 - 48%. Целевой показатель: не менее 20% (ежегодно)	Ежемесячное
3.3	Мониторинг диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтённых посмертно), подтверждённых морфологически	01.01.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Доля диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтённых посмертно), подтверждённых морфологически, %. Целевой показатель: на 2024 год - 95,4%; на 2025 год - 96%	Регулярное
3.4	Мониторинг проведения патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики ЗНО и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Доля патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики ЗНО и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях, от всех патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии с нормативом, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Целевой показатель: не менее 80% от норматива, установленного программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ежегодно) по Астраханской области	Ежемесячное
3.5	Мониторинг применения внутривенного контрастирования при проведении компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии у больных с ЗНО	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по лучевой и инструментальной диагностике	Доля применения внутривенного контрастирования при проведении компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии у больных со злокачественными новообразованиями от общего числа исследований (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), выполненных при ЗНО (МКБ-10: С00-97), %. Целевой показатель (ежегодно): для компьютерной томографии - не менее 85%; для магнитно-резонансной томографии - не менее 75%	Ежемесячное
3.6	Мониторинг числа кабинетов компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, работающих в две и более смены, в субъекте Российской Федерации	01.01.2024	31.12.2025	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по лучевой и инструментальной диагностике	Доля кабинетов компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, работающих в две и более смены, от общего числа кабинетов компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии в субъекте Российской Федерации, %. Целевой показатель: не менее 90% (ежегодно)	Разовое
3.7	Формирование системы контроля качества и соблюдения сроков диагностики и лечения онкологических заболеваний в ЦАОП	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, в структуре которых создаются ЦАОП, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Во вновь созданных ЦАОП сформирована система внутреннего контроля качества медицинской помощи. Осуществляется проверка ежемесячно не менее 25% первичной медицинской документации пациентов, обследованных в ЦАОП	Регулярное
3.8	Мониторинг использования "тяжелого" диагностического оборудования: установок КТ, МРТ - с учетом технических возможностей оборудования с целью принятия мер по оптимизации его использования	01.07.2022	31.12.2024	Директор ГБУ АО "УМТОМО", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Обеспечение контроля эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования. Ежеквартальный мониторинг использования "тяжелого" диагностического оборудования: установок компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Число проведенных за отчетный период исследований (для диагностического оборудования), число пациентов и (или) процедур (сеансов), проведенных на этом оборудовании	Регулярное
3.9	Доля случаев иммуногистохимических исследований (1 случай - 1 заключение) от числа всех выполненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2022	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Целевой показатель: не менее 7% (ежегодно)	Регулярное
4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
4.1	Переоснащение медицинским оборудованием двух региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи ГБУЗ АО "ОКОД", ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой", директор ГБУ АО "УМТОМО"	Повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи путем улучшения материально-технической базы двух медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Астраханской области. Переоснащено: в 2023 году - 1 медицинская организация; в 2024 году - 2 медицинские организации	Регулярное
4.2	Мониторинг охвата врачебными консилиумами при ЗНО с целью определения тактики лечения в расчете на 100 впервые установленных диагнозов ЗНО при жизни	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ АО "ОКОД",	Отношение количества проведенных онкологических консилиумов к количеству впервые в жизни установленных случаев ЗНО без учета посмертных, ед. Целевой показатель: не менее 140 (ежегодно)	Ежеквартальное
4.3	Мониторинг числа международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре ЦАОП	01.01.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, в структуре которых создаются ЦАОП, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Число международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре ЦАОП (в разрезе каждой медицинской организации), помесячно, нарастающим итогом, ед. Целевой показатель: не менее 35 международных непатентованных наименований на конец года (ежегодно)	Ежеквартальное
4.4	Мониторинг эффективности использования приобретенного для ГБУЗ АО "ОКОД" и ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" высокотехнологичного оборудования	01.07.2022	31.12.2024	Директор ГБУ "УМТОМО", главные врачи ГБУЗ АО "ОКОД", ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой"	Ежеквартальный мониторинг эффективности использования приобретенного высокотехнологичного оборудования. Число проведенных за отчетный период исследований (для диагностического оборудования)	Регулярное
4.5	Расширение спектра реконструктивно-восстановительных операций после радикального хирургического лечения рака молочной железы в ГБУЗ АО "ОКОД"	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД"	Увеличение количества радикальных мастэктомий с подключично-подмышечно-подлопаточной лимфэктомией с одномоментной пластикой композитным трансплантантом (не менее 20 оперативных вмешательств ежегодно)	Регулярное
4.6	Мониторинг органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД", директор ТФОМС АО	Доля органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы, %. Целевой показатель: не менее 55% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.7	Расширение спектра лапароскопических оперативных вмешательств в ГБУЗ АО "ОКОД"	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД"	Внедрение лапароскопических простатэктомий и цистэктомий, увеличение лапароскопических операций при колоректальном раке и опухолях надпочечников (количество лапароскопических простатэктомий и цистпростатэктомий - не менее 15 ежегодно в период с 2022 по 2024 год; операций при колоректальном раке и опухолей надпочечников - 80 ежегодно)	Регулярное
4.8	Расширение спектра малоинвазивных эндоскопических операций при злокачественных опухолях гортани в ГБУЗ АО "ОКОД"	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД"	Внедрение эндоларенгиальной резекции при злокачественных опухолях гортани (не менее 2 оперативных вмешательств ежегодно)	Регулярное
4.9	Мониторинг случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу ЗНО колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу ЗНО колоректальной локализации	01.01.2024	31.12.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Доля случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу ЗНО колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу ЗНО колоректальной локализации, %. Целевой показатель: не менее 40% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.10	Расширение спектра оперативных вмешательств при метастатическом поражении печени в ГБУЗ АО "ОКОД"	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД"	Внедрение методики радиочастотной абляции при метастатическом поражении печени (количество радиочастотных абляций печени - не менее 15 ежегодно)	Регулярное
4.11	Внедрение хирургических вмешательств с использованием ультразвукового аспиратора-деструктора в ГБУЗ АО "ОКОД"	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД"	Внедрение хирургических вмешательств с использованием ультразвукового аспиратора-деструктора при злокачественных опухолях печени (гемигепатэктомии и сегментэктомии печени) - не менее 5 оперативных вмешательств ежегодно	Регулярное
4.12	Увеличение количества органосохраняющих методов хирургического вмешательства при первично неоперабельных злокачественных опухолях молочной железы с проведением неоадъювантной химиотерапии в ГБУЗ АО "ОКОД"	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД"	Осуществление органосохраняющих операций после проведения курсов неоадъювантной химиотерапии (радикальная резекция молочной железы с лимфаденэктомией) - не менее 60 операций ежегодно в период 2022-2024 годов	Регулярное
4.13	Анализ применения клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи онкологическим больным при проведении противоопухолевой лекарственной терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров. Внедрение и расширение новых схем химиотерапевтического лечения с использованием таргетной терапии и иммунной терапии	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД", директор ТФОМС АО	Контроль внедрения в работу медицинских организаций Астраханской области клинических рекомендаций по профилю "онкология". Отчет по использованию схем лекарственной противоопухолевой терапии (ежеквартально)	Регулярное
4.14	Проведение медицинской реабилитации больных ЗНО на базе ГБУЗ АО "ОКОД"	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД"	Охват реабилитацией больных с ЗНО на базе ГБУЗ АО "ОКОД" (не менее 20% всех больных с ЗНО, проходящих реабилитацию ежегодно)	Регулярное
4.15	Контроль за сроками и объемами обследования пациентов во время динамического наблюдения в ГБУЗ АО "ОКОД"	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД", директор ТФОМС АО, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Ежеквартальный анализ проведения динамического наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в ГБУЗ АО "ОКОД"	Регулярное
4.16	Развитие направления реабилитации с участием психологов, привлечением психотерапевтов в ГБУЗ АО "ОКОД"	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД"	Проведение реабилитации онкологических пациентов в ГБУЗ АО "ОКОД" с участием психологов, психотерапевтов. Направления психокоррекции: рациональная психотерапия, психоанализ, арт-терапия, нейролингвистическое программирование, ассоциативные карты. Количество консультаций - не менее 1 500 ежегодно	Регулярное
4.17	Проведение ГБУЗ АО "ОКОД" плановых и экстренных телемедицинских консультаций для медицинских организаций Астраханской области, консультация пациентов онлайн	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, ЦАОП	Проведение ГБУЗ АО "ОКОД" плановых и экстренных телемедицинских консультаций для медицинских организаций Астраханской области. Количество плановых консультаций - не менее 150, экстренных консультаций - не менее 90 ежегодно	Регулярное
4.18	Мониторинг больных с диагнозом рак желудка 4 стадии, которые получили 2- или 3-компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии	01.01.2024	31.12.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Доля больных с диагнозом рак желудка 4 стадии, которые получили 2- или 3-компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии, от общего количества больных, выявленных в отчетный период, с диагнозом рак желудка 4 стадии, %. Целевой показатель: не менее 50% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.19	Мониторинг случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2024	31.12.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Доля случаев химиолучевого лечения ЗНО от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, %. Целевой показатель: не менее 25% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.20	Мониторинг случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования	01.01.2024	31.12.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Отношение числа случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов ЗНО, %. Целевой показатель: не менее 30% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.21	Мониторинг случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2024	31.12.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, %. Целевой показатель: не менее 90% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.22	Мониторинг случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2024	31.12.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, %. Целевой показатель: не менее 3% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.23	Мониторинг радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи	01.01.2024	31.12.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Доля радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи, %. Целевой показатель: не менее 50% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.24	Мониторинг больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме)	01.01.2024	31.12.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Доля больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме), %. Целевой показатель: не менее 75% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.25	Мониторинг операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при ЗНО прямой кишки от общего количества операций при ЗНО прямой кишки	01.01.2024	31.12.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Доля операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при ЗНО прямой кишки от общего количества операций при ЗНО прямой кишки, %. Целевой показатель: не более 35% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.26	Мониторинг случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология"	01.01.2024	31.12.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Доля случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология", %. Целевой показатель: не более 3% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.27	Мониторинг случаев хирургических вмешательств у больных с диагнозом ЗНО на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля) от общего количества хирургических вмешательств у больных с диагнозом ЗНО	01.01.2024	31.12.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Доля случаев хирургических вмешательств у больных с диагнозом ЗНО на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля) от общего количества хирургических вмешательств у больных с диагнозом ЗНО, %. Целевой показатель: не более 3% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.28	Доля случаев оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в плановой форме в медицинских организациях, не реорганизованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н, от общего количества случаев специализированной медицинской помощи по профилю "онкология", оплаченных в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Целевое значение: 0% (ежегодно)	Регулярное
4.29	Мониторинг случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара	01.01.2024	31.12.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Доля случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров, %. Целевой показатель: не менее 60% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.30	Мониторинг случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара	01.01.2024	31.12.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров, %. Целевой показатель: не менее 60% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.31	Мониторинг впервые выявленных случаев ЗНО, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в национальные медицинские исследовательские центры	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, заместитель главного врача по медицинской части, члены консилиума, директор ТФОМС АО	Доля впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в национальные медицинские исследовательские центры, от общего количества впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40-C41, C45-C49, С58, D39, C62, C69-C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, %. Целевой показатель: не менее 90% (ежегодно)	Ежемесячно
4.32	Мониторинг длительности госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при применении хирургических методов лечения	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при применении хирургических методов лечения, койко-дней, не более 12 койко-дней (ежегодно)	Ежеквартальное
4.33	Мониторинг длительности госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии, койко-дней, не более 5 койко-дней (ежегодно)	Ежеквартальное
4.34	Мониторинг длительности госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля, койко-дней, не более 30 койко-дней (ежегодно)	Ежеквартальное
4.35	Мониторинг пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия, от общего количества случаев лучевой терапии	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД", директор ТФОМС АО	Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия, от общего количества случаев лучевой терапии, %. Целевой показатель: не менее 15% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.36	Мониторинг пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД", директор ТФОМС АО		Ежеквартальное
4.37	Мониторинг пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД", директор ТФОМС АО	Доля пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия, от общего количества больных с впервые установленным диагнозом рака легкого III стадии, %. Целевой показатель: не менее 70% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.38	Мониторинг операций с биопсией сторожевых лимфоузлов от общего числа вмешательств у больных с раком молочной железы	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД", директор ТФОМС АО	Доля операций с биопсией сторожевых лимфоузлов от общего числа вмешательств у больных раком молочной железы, %. Целевой показатель: не менее 20% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.39	Мониторинг пациентов с раком желудка IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение экспрессии HER2neu, PD-L1 (CPS), статуса MSI	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД", директор ТФОМС АО	Доля пациентов с раком желудка IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение экспрессии HER2neu, PD-L1 (CPS), статуса MSI, %. Целевой показатель: не менее 90% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.40	Мониторинг пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в первой линии терапии применялись моноклональные антитела	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД", директор ТФОМС АО	Доля пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в первой линии терапии применялись моноклональные антитела, %. Целевой показатель: не менее 75% (ежегодно)	Ежеквартальное
4.41	Мониторинг пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса MSI	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", заведующие отделениями ГБУЗ АО "ОКОД", директор ТФОМС АО	Доля пациентов с колоректальным раком IV стадии, которым в течение трех месяцев от начала первой линии терапии в опухоли выполнено определение мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса MSI, %. Целевой показатель: не менее 90% (ежегодно)	Ежеквартальное
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
5.1	Обеспечение функционирования кабинета консультативной помощи в ГБУЗ АО "ОКОД" с привлечением врача-психолога для организации и оказания информационной и психологической помощи пациентам и их родственникам с целью обеспечения приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций врача-онколога	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист министерства здравоохранения Астраханской области по медицинской психологии	Обеспечение охвата консультативной помощью в ГБУЗ АО "ОКОД" с привлечением врача-психолога не менее 87% пациентов	Регулярное
5.2	Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" (контроль за охватом диспансерным наблюдением пациентов с онкологическими заболеваниями)	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ГБУЗ АО "МИАЦ"	Проведение диспансерного наблюдения пациентов с ЗНО (не менее 12 000 человек в год)	Регулярное
5.3	Мониторинг лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших комплексное посещение с целью диспансерного наблюдения, из числа пациентов с ЗНО, состоящих на диспансерном наблюдении и завершивших лечение	01.01.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, директор ГБУЗ АО "МИАЦ"	Доля лиц, прошедших комплексное посещение с целью диспансерного наблюдения, из числа пациентов с ЗНО, состоящих на диспансерном наблюдении и завершивших лечение, %. на 31.12.2024 - 80%; на 31.12.2025 - 81,7%	Ежемесячное
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
6.1	Формирование инфраструктуры паллиативной помощи как этапа ведения пациентов с распространенной формой ЗНО (функционирование сети паллиативных кабинетов и отделений)	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи министерства здравоохранения Астраханской области	Функционирование сети кабинетов паллиативной медицинской помощи с обеспечением преемственности на всех этапах оказания медицинской помощи. Повышение доступности оказания паллиативной помощи онкологическим больным. Обеспечение функционирования 23 кабинетов паллиативной медицинской помощи, двух отделений паллиативной медицинской помощи. Отчет о работе кабинетов паллиативной медицинской помощи (ежеквартально)	Регулярное
6.2	Организация патронажа паллиативных онкологических пациентов	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Обеспечение работы 14 отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи. Отчет о работе отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи (ежеквартально)	Регулярное
6.3	Оказание паллиативной и симптоматической помощи онкологическим больным в соответствии с клиническими рекомендациями по оказанию паллиативной медицинской помощи	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист по паллиативной помощи, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Оказание паллиативной и симптоматической помощи онкологическим больным в соответствии с клиническими рекомендациями по оказанию паллиативной медицинской помощи, в том числе в части купирования хронического болевого синдрома у онкологических пациентов. Отчет по оказанию паллиативной медицинской помощи, в том числе в части купирования хронического болевого синдрома у онкологических пациентов (ежеквартально)	Регулярное
6.4	Мониторинг пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	01.01.2024	31.12.2025	Главный внештатный специалист по паллиативной помощи, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Доля пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи, %. Целевой показатель: не менее 80% (ежегодно)	Ежемесячное
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона
7.1	Согласование с главным внештатным специалистом онкологом Министерства здравоохранения Российской Федерации проекта регионального нормативного правового акта, регламентирующего порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях	01.01.2024	31.08.2025	Министр здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Предоставление в ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта: - до 31.05.2024; - до 31.05.2025. Утверждение регионального нормативного правового акта: - до 31.08.2024; - до 31.08.2025	Разовое делимое
7.2	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от ЗНО, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО, директор ГБУЗ АО "МИАЦ", главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Проводится ежеквартальный эпидемиологический мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от ЗНО на территории Астраханской области, в том числе с использованием централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" ГМИС АО. Число лиц, включенных в региональный онкологический регистр	Регулярное
7.3	Мониторинг сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания. Заслушивание медицинских организаций, в которых зафиксированы случаи превышения допустимых сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания, принятие управленческих решений по итогам проведенных заслушиваний	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО, главный внештатный онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Осуществляется ежеквартальный мониторинг сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания. Ежеквартально проводятся заслушивания представителей медицинских организаций, в которых зафиксированы случаи превышения допустимых сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания, по итогам каждого заслушивания принимаются соответствующие управленческие решения	Регулярное
7.4	Разбор запущенных случаев онкологических заболеваний на основе мультидисциплинарного подхода на заседаниях комиссии министерства здравоохранения Астраханской области для координации мероприятий, направленных на профилактику, раннее выявление и лечение онкологических больных, с последующим принятием организационных выводов	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Астраханской области	Ежеквартально в ходе заседаний комиссии министерства здравоохранения Астраханской области проводятся разборы запущенных случаев онкологических заболеваний с привлечением к участию в них главных внештатных специалистов по смежным специальностям для координации мероприятий, направленных на профилактику, раннее выявление и лечение онкологических больных. По итогам каждого проведенного совещания формируется перечень организационных выводов и решений	Регулярное
7.5	Формирование эффективного межотраслевого взаимодействия с общественными и волонтерскими организациями путем осуществления организационно-методического руководства (на базе ГБУЗ АО "ОКОД") по вопросам оказания паллиативной помощи и уходу за онкологическими пациентами на дому и в медицинских организациях, в том числе с привлечением волонтеров-медиков регионального отделения всероссийского общественного движения	01.07.2022	31.12.2024	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Количество волонтеров-медиков, участвующих в оказании паллиативной медицинской помощи и уходе за онкологическими пациентами на дому и в медицинских организациях, - не менее 10 человек ежегодно	Регулярное
7.6	Контроль внедрения и использования медицинскими организациями методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, директор ТФОМС АО, главный внештатный онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, ЦАОП	Ежеквартально осуществляется анализ внедрения и использования медицинскими организациями методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний	Регулярное
7.7	Обеспечение контроля соблюдения медицинскими организациями этапов оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (ПОК, ЦАОП, медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь) при проведении ведомственного и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, министерство здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Проводится контроль этапов оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (ПОК, ЦАОП, медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь) при проведении ведомственного и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с графиком ведомственного и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Справка по результатам ведомственного и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Не менее 2 выездов в год в каждое подведомственное учреждение	Регулярное
7.8	Обеспечение взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с научными медицинскими исследовательскими центрами в рамках соглашений между Министерством здравоохранения Российской Федерации и министерством здравоохранения Астраханской области, а также между министерством здравоохранения Астраханской области и научными медицинскими исследовательскими центрами	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Осуществляется информационный обмен и сотрудничество между министерством здравоохранения Астраханской области, подведомственными медицинскими организациями и научными медицинскими исследовательскими центрами в рамках соглашений между Министерством здравоохранения Российской Федерации и министерством здравоохранения Астраханской области, а также между министерством здравоохранения Астраханской области и научными медицинскими исследовательскими центрами. Рекомендации научных медицинских исследовательских центров учитываются при организации оказания медицинской помощи по профилю "онкология". Представление аналитической справки о работе региональной онкологической службы	Регулярное
7.9	Проведение ГБУЗ АО "ОКОД" телемедицинских консультаций сложных случаев диагностики и лечения больных с федеральными центрами. Консультации специалистами научных медицинских исследовательских центров или проведение междисциплинарных консилиумов при осложнениях противоопухолевого лечения и резистентности лечения ЗНО	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Проведение телемедицинских консультаций компьютерной томографии и гистосканов в референсных центрах, интраоперационно (не менее 225 консультаций ежегодно)	Регулярное
7.10	Проведение телемедицинских консультаций ЦАОП и другими медицинскими организациями региона с "головной" медицинской организацией субъекта Российской Федерации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (онкологический диспансер, онкологическая больница)	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Представление информации о количестве телемедицинских консультаций (нарастающим итогом) в разрезе каждой медицинской организации (с указанием их наименования), в том числе на базе которых функционируют ЦАОП, с "головной" медицинской организацией субъекта Российской Федерации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (онкологический диспансер, онкологическая больница)	Регулярное
7.11	Семинары или тематические лекции со специалистами первичного звена (врачи-терапевты, врачи общей практики, иные врачи специалисты кроме врачей-онкологов) по вопросам оказания медицинской помощи больным с подозрением на онкологическое заболевание, лицам, находящимся на диспансерном наблюдении с предопухолевой патологией, по вопросам разбора запущенных случаев и онконастороженности. Организатор - организационно-методический отдел с возможным привлечением специалистов регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации) с привлечением врачей-онкологов ЦАОП и первичных онкологических кабинетов	01.01.2024	15.02.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Представляется краткий отчет о реализации мероприятия с указанием Ф.И.О. и должностей организаторов, количества слушателей, участвующих медицинских организаций и приложением ссылки на видеозапись мероприятия. Регулярность предоставления отчета - не менее 1 мероприятия в квартал	Ежеквартальное
7.12	Проведение ГБУЗ АО "ОКОД" плановых и экстренных телемедицинских консультаций для медицинских организаций Астраханской области, консультация пациентов онлайн	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Проведение ГБУЗ АО "ОКОД" плановых и экстренных телемедицинских консультаций для медицинских организаций Астраханской области, консультирование пациентов онлайн. Проведение ежегодно не менее 240 плановых и экстренных региональных телемедицинских консультаций	Регулярное
7.13	Организационно-методическое сопровождение деятельности медицинских организаций по проведению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в рамках приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП"	Проведение кураторских выездов в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Астраханской области (18 медицинских организаций в год), с ежеквартальным представлением отчета в министерство здравоохранения Астраханской области	Регулярное
7.14	Семинары или тематические лекции со специалистами ЦАОП и первичных онкологических кабинетов по вопросам организации работы этих структурных подразделений. Организатор - организационно-методический отдел с возможным привлечением специалистов регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации)	01.01.2024	15.02.2025	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Представляется краткий отчет о реализации мероприятия с указанием Ф.И.О. и должностей организаторов, количества слушателей, участвующих медицинских организаций и приложением ссылки на видеозапись мероприятия. Регулярность предоставления отчета - не менее 1 мероприятия в квартал	Ежеквартальное
7.15	Обеспечение функционирования во всех медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную и специализированную медицинскую помощь онкологическим больным в условиях дневного и круглосуточного стационара, системы внутреннего контроля качества медицинской помощи согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" и распоряжению министерства здравоохранения Астраханской области от 16.10.2015 N 1649р "Об организации и проведении ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности"	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, начальник управления лицензирования, ведомственного контроля качества и обращения граждан министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Во всех медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, внедрена и функционирует система внутреннего контроля качества медицинской помощи (доля экспертиз - не менее 25%)	Регулярное
7.16	Регулярный анализ результатов работы смотровых кабинетов, оказание организационно-методической помощи силами организационно-методического отдела ГБУЗ АО "ОКОД" медицинским организациям первичного звена по вопросам повышения эффективности онкоскрининга и диспансеризации взрослого населения	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Ежеквартальный анализ результатов работы смотровых кабинетов, оказание организационно-методической помощи силами организационно-методического отдела ГБУЗ АО "ОКОД" медицинским организациям первичного звена по вопросам повышения эффективности онкоскрининга и диспансеризации взрослого населения, представление в министерство здравоохранения Астраханской области аналитических справок с предложениями по совершенствованию работы по онкоскринингу и диспансеризации прикрепленного населения	Регулярное
7.17	Составление графика выездных мероприятий в муниципальные образования региона специалистами регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации) с целью организационно-методической работы, разбора клинических случаев	01.01.2024	15.07.2025	Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Предоставление в ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России плана-графика выездных мероприятий в срок до 15.07.2024. Представление информации о результатах выездного мероприятия в муниципальные образования с указанием перечня муниципальных образований, в которые в отчетный период осуществлены выездные мероприятия	Разовое (делимое)
7.18	Отчет по работе ВИМИС "Онкология"	01.01.2024	31.12.2025	Заместитель директора ГБУЗ АО "МИАЦ", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Предоставление краткой информационной справки по наполнению информацией ВИМИС "Онкология" субъектом Российской Федерации (показатели, отклонения, рекомендуемые мероприятия по устранению выявленных отклонений) в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России. Регулярность представления отчета - 1 раз в квартал, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом	Ежеквартальное
7.19	Итоговый отчет о реализации мероприятий ФП "БОЗ", достижении его целевых показателей и работе онкологической службы региона в целом (отчетные данные, анализ, разбор причин недостижения, выводы, план мероприятий по устранению, перспективы развития онкологической службы региона и т. д.)	01.01.2024	15.02.2025	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Представление отчета в ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации в срок до 15.02.2025 с приложением формы N 7	Разовое делимое
7.20	Мониторинг числа консилиумов по выбору тактики лечения с применением телемедицинских консультаций из общего количества консилиумов на территории прикрепления ЦАОП	01.01.2024	15.02.2025	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД"	Доля консилиумов по выбору тактики лечения с применением телемедицинской консультации из общего количества консилиумов на территории прикрепления ЦАОП, %. Целевой показатель: на 31.12.2024 - 18% на 31.12.2025 - 20%	Ежеквартальное
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы региона
8.1	Развитие (создание и внедрение) централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями": - подключение к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" и организация работы в ВИМИС "ОНКОЛОГИЯ"; - интеграция медицинской информационной системы с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения; - мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями	01.04.2022	31.12.2024	Заместитель директора ГБУЗ АО "МИАЦ", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Создание централизованной подсистемы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" в части настройки маршрутизации пациентов при диагностике и лечении ЗНО. Планирование прохождения пациентами диагностики и лечения ЗНО, контроль сроков прохождения этапов диагностики и лечения. Обеспечение проведения исследований и лечения в установленные сроки за счет автоматического уведомления медицинских работников. Улучшение качества оказания медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями, а также обеспечение интеграционного взаимодействия с ВИМИС "ОНКОЛОГИЯ". Доработка РИАМС "Промед" (Астраханская область) и подключение к ВИМИС "ОНКОЛОГИЯ" в 2022 году. Количество переданных электронных медицинских документов из РИАМС "Промед" в ВИМИС "ОНКОЛОГИЯ" в 2022 году составит не менее 20% от общего количества СЭМД по профилю "онкология", созданных в РИАМС (Астраханская область): в 2023 году - не менее 50%, в 2024 году - менее 90%	Разовое делимое
8.2	Доля подключенных медицинских организаций субъекта Российской Федерации в разрезе территориально выделенных структурных подразделений в ВИМИС "ОНКОЛОГИЯ" от планового показателя	01.07.2022	31.12.2023	Министерство здравоохранения, заместитель директора ГБУЗ АО "МИАЦ", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Целевой показатель: 2022 год - не менее 75%; 2023 год - не менее 100%	Регулярное
8.3	Доля видов, направляемых структурированных электронных медицинских документов от всех медицинских организаций субъекта Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология", от планового годового показателя	01.07.2024	31.12.2025	Министерство здравоохранения, заместитель директора ГБУЗ АО "МИАЦ", главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Астраханской области	Целевой показатель 100% (ежегодно):	Ежемесячное
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
9.1	Мероприятия, направленные на повышение престижа профессии врача	01.01.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Организация и проведение областного конкурса врачей в рамках проведения первого и второго этапа ежегодного всероссийского конкурса врачей	Регулярное
9.2	Ведение регионального сегмента федерального регистра медицинских и фармацевтических работников	01.07.2022	31.12.2024	Начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Число специалистов онкологической службы Астраханской области, состоящих в федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников	Регулярное
9.3	Ежемесячный и ежеквартальный мониторинг кадрового состава в соответствии с отчетными формами "Кадровый мониторинг - М1" и "Кадровый мониторинг - М2", создание электронной базы вакансий	01.07.2022	31.12.2024	Начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области	Отчет об обеспеченности кадрами онкологической службы Астраханской области	Регулярное
9.4	Ежегодный отчет в соответствии с приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 19.03.2019 N 111Пр "О выполнении мероприятий по реализации регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами (Астраханская область)"	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	На основании отчетных форм "Кадровый мониторинг - М1" и "Кадровый мониторинг - М2" подготовить отчет об укомплектованности кадрами	Регулярное
9.5	Мероприятия по обеспечению укомплектованности кадрами медицинских организаций в Астраханской области реализуются в рамках регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами (Астраханская область)"	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Обеспечение квалифицированными кадрами системы оказания помощи онкологическим больным, включая внедрение переподготовки и системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий. В соответствии с показателями регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами (Астраханская область)" предусмотрено достижение следующих целевых показателей на 2022-2024 годы: укомплектованность медицинских организаций (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом, врачами: 2022 год - 94,2%; 2023 год - 95%; 2024 год- 95%; средним медицинским персоналом: 2022 год - 90%; 2023 год - 94,4%; 2024 год - 95%	Регулярное
9.6	Осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Привлечение квалифицированных кадров в систему оказания помощи онкологическим больным. В рамках программ "Земский доктор", "Земский фельдшер" запланировано привлечение в 2022 году 72 врачей, 30 средних медицинских работников, в 2023 году - 73 врачей, 30 средних медицинских работников, в 2024 году - 74 врачей, 30 средних медицинских работников	Регулярное
9.7	Организация взаимодействия с кафедрами ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России, оказание содействия в рамках прохождения практических занятий в приобретении надлежащих навыков для онкологических специальностей, приобретение специальности в рамках федеральных государственных требований, формирование онконастороженности в рамках федерального государственного образовательного стандарта на циклах профессиональной переподготовки	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Астраханской области, начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области, ФГБОУ ВО "Астраханский ГМУ" Минздрава России, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Обеспечение квалифицированными кадрами системы оказания помощи онкологическим больным, включая внедрение переподготовки и системы непрерывного образования медицинских работников. На циклах профессиональной переподготовки запланировано обучение в 2022 году 2 онкологов; в 2023 году - 1 онколога; в 2024 году - 2 онкологов. На циклах повышения квалификации запланировано обучение в 2022 году 25 онкологов, 2 радиотерапевтов; в 2023 году - 18 онкологов, 2 радиологов; в 2024 году - 18 онкологов, 1 радиолога, 1 радиотерапевта	Регулярное
9.8	Организация и проведение научно-практических конференций, вебинаров, мастер-классов в соответствии с планом работы министерства здравоохранения Астраханской области на соответствующий год	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", министерство здравоохранения Астраханской области, начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области, ректор ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России	Повышение доступности и качества специализированной онкологической медицинской помощи. Организация и проведение научно-практических конференций, вебинаров, мастер-классов в соответствии с планом министерства здравоохранения Астраханской области на соответствующий год (не менее одного мероприятия в квартал)	Регулярное
9.9	Непрерывное повышение квалификации специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология", путем обучения на рабочем месте, проведения мастер-классов с привлечением ведущих профильных специалистов научных медицинских исследовательских центров согласно графику мероприятий	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", министерство здравоохранения Астраханской области, начальник отдела кадровой политики и государственной гражданской службы министерства здравоохранения Астраханской области, ректор ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Повышение доступности и качества оказания специализированной онкологической медицинской помощи путем непрерывного повышения квалификации специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология", путем обучения на рабочем месте, проведения мастер-классов с привлечением ведущих профильных специалистов научных медицинских исследовательских центров согласно графику мероприятий - не менее 4 мероприятий в год	Регулярное
9.10	Обучение специалистов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология", по вопросам использования клинических рекомендаций по профилю "онкология" в практической деятельности	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Врачи и средний медицинский персонал прошли обучение принципам и правилам использования клинических рекомендаций в практической деятельности. Проведение не менее 3 семинаров в год	Регулярное
9.11	Проведение конкурсов профессионального мастерства - номинаций "Лучший онколог года", "Лучший средний медицинский работник", вручение почетных грамот и благодарственных писем Губернатора Астраханской области	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Отчет о проведении конкурсов и награждении специалистов	Регулярное
9.12	Поддержка молодых специалистов, развитие наставничества для молодых врачей, ординаторов, специалистов среднего звена, помощь при адаптации данных специалистов	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Число специалистов-наставников в регионе среди врачей и средних медицинских работников. Осуществляются денежные выплаты наставникам и врачам-стажерам	Регулярное
9.13	Меры социальной поддержки медицинских работников (работающих и проживающих в сельской местности и поселках городского типа, выплаты по программе "Земский доктор")	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Число медицинских работников, подавших заявления на меры социальной поддержки	Регулярное
9.14	Мероприятия по привлечению и закреплению медицинских кадров (участие в "ярмарках вакансий", профориентация учащихся школ, привлечение из высших медицинских образовательных учреждений, размещение вакансий на единой цифровой платформе в сфере занятости и трудовых отношений "Работа в России", на сайте учреждения и на сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, заявки в центр занятости, другие мероприятия)	01.07.2022	31.12.2024	Главный внештатный онколог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОКОД", главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Отчет о количестве проведенных мероприятий	Регулярное

5. Ожидаемые результаты региональной программы

Реализация мероприятий региональной программы позволит достичь в 2024 году следующих результатов:

- снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения до уровня 181,8 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения до уровня 180,0;

- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до уровня 19,1%;

- увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях, до 59,1%;

- увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, до 60,0%;

 - увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, до 80,0%.

Список
сокращений к государственной программе

1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Ахтубинская районная больница"	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Володарская районная больница"	ГБУЗ АО "Володарская РБ"
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Енотаевская районная больница"	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Икрянинская районная больница"	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Камызякская районная больница"	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Красноярская районная больница"	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Лиманская районная больница"	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Наримановская районная больница"	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Приволжская районная больница"	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Харабалинская районная больница им. Г.В. Храповой"	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой"
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Черноярская районная больница"	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская больница ЗАТО Знаменск"	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница	ГБУЗ АО АМОКБ
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"	ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой"
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Клинический родильный дом"	ГБУЗ АО "КРД"
16	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская клиническая больница N 2 имени братьев Губиных"	ГБУЗ АО "ГКБ N 2"
17	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"	ГБУЗ АО "ГКБ N 3"
18	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская клиническая больница N 5"	ГБУЗ АО "ГКБ N 5"
19	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская клиническая больница N 1 (для новорожденных)"	ГБУЗ АО "ДГКБ N 1"
20	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская клиническая больница N 2"	ГБУЗ АО "ДГКБ N 2"
21	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной кардиологический диспансер"	ГБУЗ АО "ОКД"
22	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	ГБУЗ АО "ЦОЗ и МП"
23	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной клинический противотуберкулезный диспансер"	ГБУЗ АО "ОКПТД"
24	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"	ГБУЗ АО "ОИКБ им. А.М. Ничоги"
25	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной клинический онкологический диспансер"	ГБУЗ АО "ООД"
26	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной кожно-венерологический диспансер"	ГБУЗ АО "ОКВД"
27	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной наркологический диспансер"	ГБУЗ АО "ОНД"
28	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областная клиническая психиатрическая больница"	ГБУЗ АО "ОКПБ"
29	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной центр профилактики и борьбы со СПИД"	ГБУЗ АО "ОЦ ПБ СПИД"
30	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной врачебно-физкультурный диспансер им. Ю.И. Филимонова"	ГБУЗ АО "ОВФД им. Ю.И. Филимонова"
31	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 1"	ГБУЗ АО "ГП N 1"
32	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 2"	ГБУЗ АО "ГП N 2"
33	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 3"	ГБУЗ АО "ГП N 3"
34	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 5"	ГБУЗ АО "ГП N 5"
35	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова"	ГБУЗ АО "ГП N 8"
36	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 10"	ГБУЗ АО "ГП N 10"
37	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 1"	ГБУЗ АО "ДГП N 1"
38	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 3"	ГБУЗ АО "ДГП N 3"
39	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 4"	ГБУЗ АО "ДГП N 4"
40	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 5"	ГБУЗ АО "ДГП N 5"
41	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной клинический стоматологический центр"	ГБУЗ АО "ОКСЦ"
42	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Стоматологическая поликлиника N 1"	ГБУЗ АО "СП N 1"
43	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Стоматологическая поликлиника N 2"	ГБУЗ АО "СП N 2"
44	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Стоматологическая поликлиника N 3"	ГБУЗ АО "СП N 3"
45	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Стоматологическая поликлиника N 4"	ГБУЗ АО "СП N 4"
46	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Центр охраны здоровья семьи и репродукции"	ГБУЗ АО "ЦОЗСиР"
47	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Медицинский центр "Пластическая хирургия и косметология"	ГБУЗ АО "МЦ "ПХИК"
48	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной центр крови"	ГБУЗ АО "ОЦК"
49	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Бюро судебно-медицинской экспертизы"	ГБУЗ АО "БСМЭ"
50	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Централизованное патологоанатомическое бюро"	ГБУЗ АО "ЦПАБ"
51	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Территориальный центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи"	ГБУЗ АО "ЦМК и СМП"
52	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Управление по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения"	ГБУЗ АО "УЭУАОСМП"
53	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Астрахань)	ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России г. Астрахань)
54	Астраханский филиал Федерального государственного бюджетного учреждения "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России"	Астраханский филиал ФГБУ НКЦО ФМБА России
55	Государственное казенное учреждение здравоохранения Астраханской области "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв"	ГКУЗ АО "МЦ МР "Резерв"
56	Государственное бюджетное учреждение "Профессиональная образовательная организация "Астраханский базовый медицинский колледж"	ГБУ "ПОО "АБМК"
57	Поликлиника им. III Интернационала федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"	ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России
58	Астраханская клиническая больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"	АКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России
59	Правобережная больница федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"	Правобережная больница ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России
60	Государственное бюджетное учреждение Астраханской области "Управление материально-технического обеспечения медицинских организаций"	ГБУ АО "УМТОМО"
61	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации	ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России
62	Открытое акционерное общество Медицинский центр "ОРИГО"	ОАО медицинский центр "ОРИГО"
63	Общество с ограниченной ответственностью "Центр Диализа Астрахань"	ООО "Центр Диализа Астрахань"
64	Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология"	ООО "Стоматология"
65	Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология XXI век"	ООО "Стоматология XXI век"
66	Общество с ограниченной ответственностью "Специализированное протезно-ортопедическое предприятие "Протезист"	ООО "СПОП "Протезист"
67	Общество с ограниченной ответственностью "Дент-Арт"	ООО "Дент-Арт"
68	Общество с ограниченной ответственностью "Медиал"	ООО "Медиал"
69	Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр международного института биологических систем - Астрахань"	ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Астрахань"

70	Общество с ограниченной ответственностью "Метр-Дент"	ООО "Метр-Дент"
71	Открытое акционерное общество "Новая поликлиника - Астрахань"	ОАО "Новая поликлиника - Астрахань"
72	Частное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть"	ЧУЗ "МСЧ"
73	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр"	ГБУЗ АО "МИАЦ"
74	Информационная система мониторинга национальных проектов "Демография", "Здравоохранение", "Образование" и "Наука"	ИСМНП
75	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России
76	Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации "Тинаки"	ФБУ Центр реабилитации СФР "Тинаки"
77	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт по изучению лепры" Министерства здравоохранения Российской Федерации	ФГБУ "НИИ по изучению лепры" Минздрава России
78	Общество с ограниченной ответственностью "Центр диагностики"	ООО "Центр диагностики"
79	Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма "Хеликс"	ООО "Научно-производственная фирма "Хеликс"
80	Общество с ограниченной ответственностью "КДЛ Домодедово-Тест"	ООО "КДЛ Домодедово-Тест"
81	Общество с ограниченной ответственностью "Ядерные медицинские технологии"	ООО "Ядерные медицинские технологии"
82	Общество с ограниченной ответственностью "МЕДЭКО"	ООО "МЕДЭКО"
83	Общество с ограниченной ответственностью "Невролог А"	ООО "Невролог А"
84	Общество с ограниченной ответственностью "Центр микрохирургии глаза"	ООО "Центр микрохирургии глаза"
85	Общество с ограниченной ответственностью "Травматологический центр "Локохелп"	ООО "Травматологический центр "Локохелп"
86	Общество с ограниченной ответственностью "Геном-Волга"	ООО "Геном-Волга"
87	Общество с ограниченной ответственностью "Центр ЭКО"	ООО "Центр ЭКО"
88	Общество с ограниченной ответственностью "М-Лайн"	ООО "М-Лайн"
89	Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Альтернатива"	ООО "Медицинский центр Альтернатива"
90	Общество с ограниченной ответственностью "Нефромед"	ООО "Нефромед"
91	Общество с ограниченной ответственностью медицинский центр "Диагностика экстра - Астрахань"	ООО медицинский центр "Диагностика экстра - Астрахань"
92	Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"	МЧУ ДПО "Нефросовет"
93	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница" РЖД-Медицина" города Астрахань"	ЧУЗ "КБ" РЖД-Медицина" г. Астрахань"
94	Поликлиника (Астраханская область, г. Знаменск) Федерального государственного бюджетного учреждения "413 Военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации	поликлиника (Астраханская область, г. Знаменск) ФГБУ "413 Военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации
95	Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть МВД России по Астраханской области"	ФКУЗ "МСЧ МВД России по Астраханской области"
96	Территориальная программа обязательного медицинского страхования	ТП ОМС
97	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Центр медицинской профилактики"	ГБУЗ АО "Центр медицинской профилактики"
98	Фонд социального страхования Российской Федерации	ФСС
99	Государственное учреждение - Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации	ФСС АО
100	Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации	СФР
101	Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Астраханской области	СФР АО
102	Государственное казенное учреждение Астраханской области "Управление по капитальному строительству Астраханской области"	ГКУ АО "УКС"
103	Высокотехнологичная медицинская помощь	ВМП
104	Болезни системы кровообращения	БСК
105	Острое нарушение мозгового кровообращения	ОНМК
106	Врачебная амбулатория	ВА
107	Фельдшерский пункт	ФП
108	Офис врача общей практики	ОВОП
109	Фельдшерско-акушерский пункт	ФАП
110	Обязательное медицинское страхование	ОМС
111	Здоровый образ жизни	ЗОЖ
112	Портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения Российской Федерации	портал НМО Минздрава России
113	Центр организации первичной медико-санитарной помощи	ЦПМСП
114	Центр информационных технологий и систем органов исполнительной власти	ЦИТИС
115	Государственная интегрированная информационная система управления общественными финансами "Электронный бюджет"	ГИИС "Электронный бюджет"
116	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области	ТФОМС АО
117	Федеральный регистр медицинских работников	ФРМР
118	Единая информационная система в сфере закупок	ЕИСЗ
119	Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения	ЕГИСЗ
120	Подсистема автоматизированного сбора информации о показателях системы здравоохранения из различных источников и представления отчетности	СИП
121	Программно-информационный комплекс "Мониторинг обучения врачей в симуляционных центрах в рамках национального проекта "Здравоохранение"	ПИК
122	Единая межведомственная информационно-статистическая система	ЕМИСС
123	Форма федерального статистического наблюдения N 7 "Сведения о злокачественных новообразованиях"	Форма N 7