Приложение N 8. Заявление об оставлении заявления о предоставлении муниципальной услуги без рассмотрения

Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
объекта капитального строительства
(в том числе внесение изменений в
разрешение на строительство объекта
капитального строительства и внесение
изменений в разрешение на строительство
объекта капитального строительства
в связи с продлением срока действия
такого разрешения)"

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                об оставлении заявления о предоставлении

                 муниципальной услуги без рассмотрения

                                               "____" __________ 20___ г.

     В __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование органа местного самоуправления, уполномоченного

                на выдачу разрешений на строительство)

     Прошу оставить ____________________________________________________*

от ________________ N _________________ без рассмотрения.

      (дата и номер регистрации)

                         1. Сведения о Заявителе

1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если Заявителем является физическое лицо:
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если Заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если Заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2.	Сведения о юридическом лице, в случае если Заявителем является юридическое лицо:
1.2.1.	Полное наименование
1.2.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица
1.2.4.	Адрес места нахождения (регистрации) юридического лица/ адрес места жительства (регистрации) физического лица

                  2. Сведения о Представителе заявителя*

2.1.	Сведения о физическом лице, в случае если представителем Заявителя является физическое лицо:
2.2.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.3.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если представитель Заявителя является индивидуальным предпринимателем)
2.4.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если представитель Заявителя является индивидуальным предпринимателем
2.5.	Сведения о юридическом лице, в случае если представителем Заявителя является юридическое лицо:
2.6.	Полное наименование
2.7.	Основной государственный регистрационный номер
2.8.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица
2.9.	Адрес места нахождения (регистрации) юридического лица/ адрес места жительства (регистрации) физического лица

_____________________________

     *    в    случае    обращения  за  получением  муниципальной  услуги

Представителя заявителя

_____________________________

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Всего к заявлению (на _____ страницах) приложено ____ видов документов на

____ листах в 1 экз.

Номер телефона, адрес электронной почты для связи: ______________________

_________________________________________________________________________

     Предупрежден  (а)  об  ответственности  за  предоставление  заведомо

ложной информации и недостоверных данных.

                     ____________________ _______________________________

                           (подпись)         (фамилия, имя, отчество

                                                  (при наличии)

"_____" _______________ _____ г. М.П.

_____________________________

*  указывается  один  из вариантов: заявление о  выдаче   разрешения   на

строительство,    уведомление  о  переходе  прав  на  земельный  участок,

уведомление    об    образовании  земельного  участка  путем  объединения

земельных  участков,  уведомление об образовании земельного участка путем

раздела,  перераспределения  земельных  участков  или выдела из земельных

участков,  заявление о внесении изменений в разрешение на строительство в

связи    с    необходимостью   продления  срока  действия  разрешения  на

строительство,    заявление    о   внесении  изменений  в  разрешение  на

строительство  (за  исключением  заявления о внесении изменений в связи с

необходимостью  продления  срока  действия  разрешения на строительство),

заявление  о  выдаче  дубликата разрешения на строительство, заявление об

исправлении    допущенных   опечаток  и  (или)  ошибок  в  разрешении  на

строительство