Приложение N 2. Список наблюдателей, назначенных зарегистрированным кандидатом/субъектом общественного контроля (обязательная форма на бумажном носителе)

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 26 июня 2024 г. N 174/1378-8

(обязательная форма на бумажном носителе)

              _________________________________________________

                (наименование субъекта Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

   (наименование территориальной избирательной комиссии, в которую

                    представляется список наблюдателей)

Дополнительные выборы депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва по одномандатному избирательному округу

_________________________________________________________________________

       (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

СПИСОК НАБЛЮДАТЕЛЕЙ,
назначенных зарегистрированным кандидатом/субъектом общественного контроля*

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество кандидата/наименование субъекта

                        общественного контроля)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Адрес места жительства, контактный телефон**	Наименование территориальной избирательной комиссии, в которую направляется наблюдатель/номер избирательного участка (для назначенных в участковую избирательную комиссию)	Дата осуществления наблюдения
1	2	3	4	5	6	7

Подтверждаю, что наблюдатели, указанные в списке, не подпадают под ограничения, установленные частью 2 статьи 33 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации".

      МП***                    __________________________________________

                                (подпись кандидата/уполномоченного лица

                                 субъекта общественного контроля, дата)

------------------------------

* Список наблюдателей набирается шрифтом "Times New Roman", размер шрифта - не менее 12.

** Контактный телефон указывается по желанию.

*** Печать не проставляется в случае представления списка зарегистрированным кандидатом.

------------------------------