Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к постановлению Центральной
избирательной комиссии
Республики Саха (Якутия)
от 25 мая 2023 г. N 14/3-7
(рекомендуемая форма)
В Центральную избирательную комиссию
Республики Саха (Якутия)
Заявление
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
выдвинутый избирательным объединением _______________________ на выборах
Главы Республики Саха (Якутия)", назначаю своим уполномоченным
представителем (уполномоченными представителями) по финансовым вопросам:
1. ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения - ___________ __________ _____________ года,
(число) (месяц) (год)
вид документа - ________________________________________________________,
(паспорт или документ, заменяющий паспорт
гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - ___________________________
(серия, номер паспорта
или документа,
________________________________________________________________________,
заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)
выдан - ________________________________________________________________,
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего
паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства - ________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
района, города,
________________________________________________________________________,
иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий - ____
_________________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность
________________________________________________________________________,
(в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
номер телефона - _______________________________________________________.
(указывается с телефонным кодом)
2. ...
Объем передаваемых полномочий уполномоченного представителя (уполномоченных представителей) указан в прилагаемой
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.