Приложение N 2. Заявление на предоставление услуги "Проведение экспертизы ценности архивных документов и включение документов в состав Архивного фонда Российской Федерации"

Приложение N 2
к Административному регламенту,
утвержденному приказом
Министерства культуры и архивного
дела Республики Коми
от 27 июня 2024 г. 342 - од

форма
к варианту 1

Заявление
на предоставление услуги "Проведение экспертизы ценности архивных документов и включение документов в состав Архивного фонда Российской Федерации"

Прошу провести экспертизу ценности следующих архивных документов и включить их в состав Архивного фонда Российской Федерации
,
(название и N проектов описей дел постоянного хранения, название и N проектов описей дел постоянного хранения после описания (переработки), усовершенствования)
Сведения о заявителе:
фамилия, имя, отчество (при наличии)
почтовый адрес:
контактный телефон:
вид документа, удостоверяющего личность
серия и номер документа:
кем и когда выдан:
Приложение:
наименование документа (документов):
количество листов:
перечень прилагаемых документов:
			.
Подпись и дата подачи заявления:
подпись заявителя:
дата подписания:	.	.	г.

форма
к варианту 2

Заявление
на предоставление услуги "Проведение экспертизы ценности архивных документов и включение документов в состав Архивного фонда Российской Федерации"

Прошу провести экспертизу ценности следующих архивных документов и включить их в состав Архивного фонда Российской Федерации
,
(название и N проектов описей дел постоянного хранения, название и N проектов описей дел постоянного хранения после описания (переработки), усовершенствования)
Сведения о заявителе:
фамилия, имя, отчество (при наличии)
почтовый адрес:
контактный телефон:
вид документа, удостоверяющего личность
серия и номер документа:
кем и когда выдан:
Сведения о представителе заявителя:
фамилия, имя, отчество (при наличии)
документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя
(наименование и реквизиты документа):			.
Приложение:
наименование документа (документов):
количество листов:
перечень прилагаемых документов:
			.
Подпись и дата подачи заявления:
подпись заявителя:
дата подписания:	.	.	г.

форма
к варианту 3

Заявление
на предоставление услуги "Проведение экспертизы ценности архивных документов и включение документов в состав Архивного фонда Российской Федерации"

Прошу провести экспертизу ценности следующих архивных документов и включить их в состав Архивного фонда Российской Федерации
,
(название и N проектов описей дел постоянного хранения, название и N проектов описей дел постоянного хранения после описания (переработки), усовершенствования)
Сведения о юридическом лице:
полное наименование юридического лица:
адрес юридического лица в пределах его места нахождения:
ИНН юридического лица:
ОГРН:
фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица:
адрес электронной почты (при наличии):			.
Сведения о представителе заявителя:
фамилия, имя, отчество (при наличии)
документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя
(наименование и реквизиты документа):			.
Приложение:
наименование документа (документов):
количество листов:
перечень прилагаемых документов:
			.
Подпись и дата подачи заявления:
подпись заявителя:
дата подписания:	.	.	г.

форма
к варианту 4

Заявление
на предоставление услуги "Проведение экспертизы ценности архивных документов и включение документов в состав Архивного фонда Российской Федерации"

Прошу провести экспертизу ценности следующих архивных документов и включить их в состав Архивного фонда Российской Федерации
,
(название и N проектов описей дел постоянного хранения, название и N проектов описей дел постоянного хранения после описания (переработки), усовершенствования)
Сведения о юридическом лице:
полное наименование юридического лица:
адрес юридического лица в пределах его места нахождения:
ИНН юридического лица:
ОГРН:
фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица:
адрес электронной почты (при наличии):			.
Сведения о представителе заявителя:
фамилия, имя, отчество (при наличии)
документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя
(наименование и реквизиты документа):			.
Приложение:
наименование документа (документов):
количество листов:
перечень прилагаемых документов:
			.
Подпись и дата подачи заявления:
подпись заявителя:
дата подписания:	.	.	г.