Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2003 г. N 630 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 2
к постановлению Правительства РФ
от 19 июня 2002 г. N 439
(в редакции постановления Правительства РФ
от 16 октября 2003 г. N 630)
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+-----------+
В _________________________________________________ | |
(наименование регистрирующего органа) +-----------+
(код)
Заявление
о государственной регистрации юридического лица, создаваемого путем реорганизации
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1. |Наименование и организационно-правовая форма юридического лица |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.1. |Организационно-правовая| |
| |форма | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.2. |Полное наименование| |
| |юридического лица | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.3. |Сокращенное | |
| |наименование | |
| |юридического лица | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.4. |Фирменное наименование| |
| |юридического лица | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.5. |1.5.1. Наименование на| |
| |языке народов| |
| |Российской Федерации | |
| +-----------------------+----------------------------------------+
| |1.5.2. Указать, на| |
| |каком | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1.6. |1.6.1. Наименование на| |
| |иностранном языке | |
| +-----------------------+----------------------------------------+
| |1.6.2. Указать, на| |
| |каком | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 2. |Адрес (место нахождения) юридического лица |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.1. |Постоянно действующего Иного органа Лица, имеющего |
| |исполнительного органа право |
| | действовать от |
| | имени |
| | юридического |
| | лица без |
| | доверенности |
| | +--+ +--+ +--+ |
| | | | | | | | |
| | +--+ +--+ +--+ |
| |(нужное отметить знаком "V") |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.2. | |
| | ------------------------------------------------------------+
| | (наименование органа) |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.3. |Данные документа, удостоверяющего личность физического лица, |
| |чей адрес является адресом (местом нахождения) юридического |
| |лица |
| +----------------------+---------------------+-------------------+
| | | | |
| +----------------------+---------------------+-------------------+
| |2.3.1. Фамилия |2.3.2. Имя | 2.3.3. Отчество |
| +----------------------+--+--+--+--+--+--+--++-+--+--+--+--+--+--+
| |2.3.4. ИНН лица (при | | | | | | | | | | | | | |
| |его наличии) | | | | | | | | | | | | | |
| +-------------------------+--+--+-++--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
| |2.3.5. Вид документа,| |
| |удостоверяющего личность | |
| +-------------+-------------------+----------+-------------------+
| |2.3.6. Серия |2.3.7. Номер |2.3.8. Дата |
| | | |выдачи |
| +-------------+------------------------------+-------------------+
| |2.3.9. Кем выдан |
+------+--------------------+--+--+--+---+--+--+--+---------------------+
| |2.3.10. Код | | | | - | | | | |
| |подразделения | | | | | | | | |
+------+--------------------+--+--+--+---+--+--+--+---------------------+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2.4. |Адрес в Российской Федерации |
| +--------------------------+---+---+---+----+---+---+------------+
| |2.4.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +--------------------------+---+---+---+----+---+---+------------+
| |2.4.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |2.4.3. Район | |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |2.4.4. Город | |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |2.4.5. Населенный пункт | |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |2.4.6. Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
| +--------------------------+---+----------------+----------------+
| |2.4.7. Номер дома|2.4.8. Корпус|2.4.9. Квартира|
| |(владение) |(строение) |(офис) |
+------+--------------------------+--------------------+----------------+
| 2.5. |Контактный телефон: |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |2.5.1. | | | | | |2.5.2. | | | | | | | |2.5.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| 3. |Количество учредителей (участников) |
+------+----------------------------------------------------------------+
| |Юридических лиц (сведения об учредителях (участниках)|
| 3.1. | указываются в листе А) |
+------+----------------------------------------------------------------+
| |Физических лиц (сведения об учредителях (участниках)|
| 3.2. | указываются в листе Б) |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4. |Форма реорганизации |
| | |
| | преобразование слияние разделение выделение |
| | +--+ +--+ +--+ +--+ |
| | | | | | | | | | |
| | +--+ +--+ +--+ +--+ |
| |(нужное отметить знаком "V") |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5. |Количество реорганизуемых юридических лиц, правопреемником|
| |которых является создаваемое |
| |юридическое лицо |
| |________________________________ (сведения о реорганизуемых|
| | юридических лицах|
| | указываются в листе В) |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 6. |Сведения об уставном капитале (складочном капитале, уставном|
| |фонде, паевых взносах), указанные в учредительных документах* |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 6.1. | Уставный Складочный капитал Уставный фонд Паевые |
| | капитал взносы |
| | +--+ +--+ +--+ +--+ |
| | | | | | | | | | |
| | +--+ +--+ +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком "V") |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 6.2. |Составляет рублей |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 7. |Количество лиц, имеющих право без доверенности действовать от|
| |имени юридического лица |
| |_______________________________ (сведения указываются в листе|
| | Г) |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 8. |Сведения о заявителе |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 8.1. |8.1.1. Руководитель Учредитель Руководитель Иное лицо, |
| | постоянно юридического лица юридического действующее|
| | действующего - лица - на |
| | исполнитель- физическое лицо учредителя основании |
| | ного органа полномочия |
| | +--+ +--+ +--+ +--+ |
| | | | | | | | | | |
| | +--+ +--+ +--+ +--+ |
| | (нужное отметить знаком "V") |
| +----------------------+------------------------+----------------+
| | | | |
| +----------------------+------------------------+----------------+
| | 8.1.2. Фамилия 8.1.3. Имя 8.1.4. Отчество |
| +-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
| |8.1.5. ИНН лица (при его| | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) | | | | | | | | | | | | | |
+------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------+-----------------------------+
| 8.2. |8.2.1. Вид документа,| |
| |удостоверяющего личность | |
+------+--------------+-------------------+----------+------------------+
| |8.2.2. Серия |8.2.3. Номер |8.2.4. Дата выдачи|
+------+--------------+------------------------------+------------------+
| |8.2.5. Кем выдан |
+------+---------------------+--+--+--+---+--+--+--+--------------------+
| |8.2.6. Код| | | | - | | | | |
| |подразделения | | | | | | | | |
+------+---------------------+--+--+--+---+--+--+--+--------------------+
| 8.3. |Адрес места жительства в Российской Федерации |
| +--------------------------+---+---+---+---+---+---+-------------+
| |8.3.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +--------------------------+---+---+---+---+---+---+-------------+
| |8.3.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |8.3.3. Район | |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |8.3.4. Город | |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |8.3.5. Населенный пункт | |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |8.3.6. Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
| +--------------------------+---+---------------+-----------------+
| |8.3.7. Номер дома|8.3.8. Корпус|8.3.9. Квартира|
| |(владение) |(строение) |(офис) |
+------+--------------------------+-------------------+-----------------+
| 8.4. |Адрес места жительства в стране, резидентом которой является|
| |заявитель** |
| +--------------------------+-------------------------------------+
| |8.4.1. Страна места| |
| |жительства | |
| +--------------------------+-------------------------------------+
| |8.4.2. Адрес места| |
| |жительства | |
| | | |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
| 8.5. |Контактный телефон: |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |8.5.1. | | | | | |8.5.2. | | | | | | | |8.5.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| 9. |Представлены документы в соответствии с пунктом 1 статьи 14|
| |Федерального закона "О государственной регистрации юридических|
| |лиц и индивидуальных предпринимателей"|
| |Перечень документов указывается в листе Д |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 10. |Мною подтверждается, что: |
| |- представленные учредительные документы созданных путем|
| |реорганизации юридических лиц соответствуют установленным|
| |законодательством Российской Федерации требованиям к|
| |учредительным документам юридического лица данной|
| |организационно-правовой формы (ОПФ); |
| |- сведения, содержащиеся в этих учредительных документах, иных|
| |представленных для государственной регистрации документах,|
| |заявлении о государственной регистрации, достоверны; |
| |- передаточный акт или разделительный баланс содержит положения|
| |о правопреемстве по всем обязательствам вновь возникшего|
| |юридического лица в отношении всех его кредиторов; |
| |- все кредиторы реорганизуемого лица уведомлены в письменной|
| |форме о реорганизации; |
| |- в установленных законом случаях вопросы реорганизации|
| |юридического лица согласованы с соответствующими|
| |государственными органами и (или) органами местного|
| |самоуправления. |
| | +-----------------+
| | Заявитель| |
| | +-----------------+
| | (подпись) |
+------+----------------------------------------------------------------+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 11. |Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства|
| |Российской Федерации о нотариате" |
+------+----------------------------------------------------------------+
|11.1. | |
| | |
| | Подпись заявителя|
| | свидетельствую |
| | |
| | Нотариус |
| | +----------------------+ |
| | | | |
| | +----------------------+ |
| | М.П. (подпись) |
+------+----------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
|11.2. |ИНН нотариуса (при его | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) | | | | | | | | | | | | |
+------+----------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 12. |Заполняется должностным лицом регистрирующего органа |
| | |
|12.1. |12.1.1. Документы представлены |
| | |
| | Непосредственно заявителем Почтовым отправлением |
| | +--+ +--+ |
| | | | | | |
| | +--+ +--+ |
| |(нужное отметить знаком "V") |
| | |
| |12.1.2. Дата получения документов |
| |регистрирующим органом "____" "_______" "____"|
| | число месяц год |
| | |
| |12.1.3. Входящий номер ____________ |
| | |
+------+----------------------------------------------------------------+
|12.2. |12.2.1. Расписка в получении документов |
| | |
| | Выдана непосредственно заявителю Направлена по почте |
| | +--+ +--+ |
| | | | | | |
| | +--+ +--+ |
| |(нужное отметить знаком "V") |
| +----------------------------------------------------------------+
| |12.2.2. Должность работника регистрирующего органа |
| +----------------------------------------------------------------+
| |12.2.3. Фамилия |
| +----------------------------------------------------------------+
| |12.2.4. Имя |
| +----------------------------------------------------------------+
| |12.2.5. Отчество |
| +----------------------------------------------------------------+
| | |
| | _________________________ |
| | (подпись) |
+------+----------------------------------------------------------------+
_____________________________
* Заполняется в отношении коммерческих организаций.
** Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист А
Сведения об учредителях (участниках) - юридических лицах*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+-------------------------+--------------------------------------+
| 1. |Организационно-правовая | |
| |форма | |
+------+-------------------------+--------------------------------------+
| 2. |Полное наименование | |
| |учредителя - юридического| |
| |лица | |
+------+-------------------------+--------------------------------------+
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 3. |Размер вклада в уставный капитал| |
| |(указать в рублях) | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4. |Сведения об учредителе (участнике) - российском юридическом лице|
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Основной +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| |государственный | | | | | | | | | | | | | | |
| |регистрационный | | | | | | | | | | | | | | |
| |номер (ОГРН) +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
+------+------------------+---------------------------------------------+
| 4.2. |Дата присвоения| |
| |ОГРН | |
+------+------------------+---------------------------------------------+
| 4.3. |Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г.** |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| |Дата регистрации при| |
|4.3.1.|создании | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
|4.3.2.|Регистрационный номер | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
|4.3.3.|Наименование | |
| |регистрирующего органа | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 4.4. |Адрес (место нахождения) учредителя (участника) - российского|
| |юридического лица |
+------+-------------------+---+---+---+---+---+---+--------------------+
|4.4.1.|Почтовый индекс | | | | | | | |
+------+-------------------+---+---+---+---+---+---+--------------------+
|4.4.2.|Субъект Российской| |
| |Федерации | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
|4.4.3.|Район | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
|4.4.4.|Город | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
|4.4.5.|Населенный пункт | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
|4.4.6.|Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
+------+----------------+------+-----------------+------+---------------+
|4.4.7.|Номер дома|4.4.8.|Корпус (строение)|4.4.9.|Квартира (офис)|
| |(владение) | | | | |
+------+----------------+------+-----------------+------+---------------+
| 4.5. |Контактный телефон: |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |4.5.1. | | | | | |4.5.2. | | | | | | | |4.5.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 5. |Сведения об учредителе (участнике) - иностранном юридическом|
| |лице |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 5.1. |Страна регистрации| |
| |(инкорпорации) | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 5.2. |Дата регистрации | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
_____________________________
* На каждого учредителя (участника) заполняется отдельно.
** Заполняется при отсутствии ОГРН.
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист А
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 5.3. |Регистрационный номер| |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 5.4. |Наименование | |
| |регистрирующего | |
| |органа | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 5.5. |Место нахождения| |
| |учредителя | |
| |(участника) -| |
| |иностранного | |
| |юридического лица в| |
| |стране регистрации| |
| |(инкорпорации) | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
|6. |ИНН/КПП | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Б
Сведения об учредителях (участниках) - физических лицах*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1. |Данные учредителя (участника) - физического лица |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 1.1. |Фамилия | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 1.2. |Имя | |
+------+---------------------+------------------------------------------+
| 1.3. |Отчество | |
+------+---------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------+
| 1.4. |ИНН (при его | | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) | | | | | | | | | | | | | |
+------+---------------------+--+--+--+--+--+--+-++--+--+--+--+--+------+
| 2. |Размер вклада в уставный капитал (указать| |
| |в рублях) | |
+------+-----------------------------------------+----------------------+
| 3. |Данные документа, удостоверяющего личность |
+------+--------------------------------------+-------------------------+
| |Вид документа, удостоверяющего| |
| 3.1. |личность | |
+------+---------+-----+----------------------+-+-----+-----------------+
| 3.2. |Серия |3.3. |Номер |3.4. |Дата выдачи |
+------+---------+-----+------------------------+-----+-----------------+
| 3.5. |Кем выдан |
+------+----------------------+--+--+--+---+--+--+--+-------------------+
| 3.6. |Код подразделения | | | | - | | | | |
+------+----------------------+--+--+--+---+--+--+--+-------------------+
| 4. |Адрес места жительства учредителя (участника) - физического лица|
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии|
| |указывается место пребывания) |
| +------------------------------+---+---+---+---+---+---+---------+
| |4.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +------------------------------+---+---+---+---+---+---+---------+
| |4.1.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +----------------------------------+-----------------------------+
| |4.1.3. Район | |
| +----------------------------------+-----------------------------+
| |4.1.4. Город | |
| +----------------------------------+-----------------------------+
| |4.1.5. Населенный пункт | |
| +----------------------------------+-----------------------------+
| |4.1.6. Улица (проспект, переулок и| |
| |т.д.) | |
| +--------------------------+-------+-----------+-----------------+
| |4.1.7. Номер дома |4.1.8. Корпус|4.1.9. Квартира|
| |(владение) |(строение) |(офис) |
+------+--------------------------+-------------------+-----------------+
| 4.2. |Адрес места жительства в стране, резидентом которой является|
| |учредитель (участник) - физическое лицо** |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |4.2.1. Страна места жительства| |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |4.2.2. Адрес места жительства | |
+------+------------------------------+---------------------------------+
| 5. |Контактный телефон: |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 5.1. |Код| | | | | | 5.2.|Теле-| | | | | | | | 5.3.|Факс| | | | | | | |
| | | | | | | | |фон | | | | | | | | | | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
_____________________________
* На каждого учредителя (участника) заполняется отдельно.
** Заполняется в случае, если учредитель (участник) - физическое лицо - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист В
Сведения о реорганизуемых юридических лицах*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 1. |Организационно-правовая | |
| |форма | |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 2. |Полное наименование | |
| |реорганизуемого | |
| |юридического лица | |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 3. |Основной государственный |
| |регистрационный номер +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| |(ОГРН) | | | | | | | | | | | | | | |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| | |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 4. |Дата присвоения ОГРН | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| 5. |ИНН/КПП | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| 6. |Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г.** |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| |Дата регистрации при| |
| 6.1. |создании | |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 6.2. |Регистрационный номер | |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 6.3. |Наименование | |
| |регистрирующего органа | |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 7. |Адрес (место нахождения) реорганизуемого юридического лица |
+------+------------------------+--+--+--+--+--+--+---------------------+
| 7.1. |Почтовый индекс | | | | | | | |
+------+------------------------+--+--+--+--+--+--+---------------------+
| 7.2. |Субъект Российской| |
| |Федерации | |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 7.3. |Район | |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 7.4. |Город | |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 7.5. |Населенный пункт | |
+------+------------------------+---------------------------------------+
| 7.6. |Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
+------+------------------------+----+-----------------+---+------------+
| 7.7. |Номер дома (владение) |7.8.|Корпус (строение)|7.9|Квартира |
| | | | |. |(офис) |
+------+------------------------+----+-----------------+---+------------+
| 8. |Контактный телефон: |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |8.1. | | | | | |8.2. | | | | | | | |8.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
_____________________________
* На каждое реорганизуемое юридическое лицо заполняется отдельно.
** Заполняется при отсутствии ОГРН.
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Г.1
Сведения о лице, имеющем право без доверенности действовать от имени юридического лица *
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1. |Данные лица, имеющего право без доверенности действовать от|
| |имени юридического лица |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 1.1. |Фамилия | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 1.2. |Имя | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 1.3. |Отчество | |
+------+-----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+
| 1.4. |ИНН (при его| | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) | | | | | | | | | | | | | |
+------+-----------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----------+
| 2. |Должность | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 3. |Данные документа, удостоверяющего личность |
+------+----------------------------+-----------------------------------+
| 3.1. |Вид документа,| |
| |удостоверяющего личность | |
+------+---------+-----+------------+--------+-----+--------------------+
| | | | | | |
| 3.2. |Серия |3.3. |Номер |3.4. |Дата выдачи |
+------+---------+-----+---------------------+-----+--------------------+
| 3.5. |Кем выдан |
+------+------------------+---+--+---+---+--+---+---+-------------------+
| 3.6. |Код подразделения | | | | - | | | | |
+------+------------------+---+--+---+---+--+---+---+-------------------+
| 4. |Адрес места жительства |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 4.1. |Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии|
| |указывается место пребывания) |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+---+------------+
| |4.1.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +---------------------------+--++---+---+---+---+---+------------+
| |4.1.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |4.1.3. Район | |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |4.1.4. Город | |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |4.1.5. Населенный пункт | |
| +------------------------------+---------------------------------+
| |4.1.6. Улица (проспект,| |
| |переулок и т.д.) | |
| +-------------------------+----+----------------+----------------+
| |4.1.7. Номер дома|4.1.8. Корпус|4.1.9. Квартира|
| |(владение) |(строение) |(офис) |
+------+-------------------------+---------------------+----------------+
| 4.2. |Адрес места жительства в стране, резидентом которой является|
| |лицо, имеющее право без доверенности действовать от имени|
| |юридического лица** |
| +--------------------------+-------------------------------------+
| |4.2.1. Страна места| |
| |жительства | |
| +--------------------------+-------------------------------------+
| |4.2.2. Адрес места| |
| |жительства | |
+------+--------------------------+-------------------------------------+
| 5. |Контактный телефон: |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 5.1. |Код| | | | | | 5.2.|Теле-| | | | | | | | 5.3.|Факс| | | | | | | |
| | | | | | | | |фон | | | | | | | | | | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
_____________________________
* Заполняется по каждому лицу, имеющему право действовать от имени юридического лица без доверенности, отдельно.
** Заполняется в случае, если лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица без доверенности - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Г.2
Сведения о лице, имеющем право действовать от имени юридического лица без доверенности (управляющей компании)*
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 1. |Наименование | |
| |юридического лица - | |
| |управляющей компании | |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 2. |Основной +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| |государственный | | | | | | | | | | | | | | |
| |регистрационный номер +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| |(ОГРН) |
+------+-----------------------+----------------------------------------+
| 3. |Дата присвоения ОГРН | |
+------+----------------------+++-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| 4. |ИНН/КПП | | | | | | | | | | | / | | | | | | | | | |
+------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| 5. |Адрес (место нахождения) в Российской Федерации |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+---+------------+
| |5.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| +---------------------------+---+---+---+---+---+---+------------+
| |5.2. Субъект Российской| |
| |Федерации | |
| +-------------------------------+--------------------------------+
| |5.3. Район | |
| +-------------------------------+--------------------------------+
| |5.4. Город | |
| +-------------------------------+--------------------------------+
| |5.5. Населенный пункт | |
| +-------------------------------+--------------------------------+
| |5.6. Улица (проспект, переулок| |
| |и т.д.) | |
| +---------------------------+---+---------------+----------------+
| | |5.8. Корпус|5.9. Квартира|
| |5.7. Номер дома (владение) |(строение) |(офис) |
+------+---------------------------+-------------------+----------------+
| 6. |Контактный телефон: |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
| |6.1. | | | | | |6.2. | | | | | | | |6.3. | | | | | | | |
| |Код | | | | | |Телефон | | | | | | | |Факс | | | | | | | |
+------+-------+-+-+-+-+-+----------+-+-+-+-+-+-+-+-------+-+-+-+-+-+-+-+
+--------------+
Заявитель| |
+--------------+
(подпись)
_____________________________
* Заполняется в случае отсутствия у юридического лица постоянно действующего исполнительного органа юридического лица.
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Д
Расписка
в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий орган для государственной регистрации юридического лица, создаваемого путем реорганизации
Настоящим удостоверяется, что заявитель
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган
_________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
получил "_____" "_______________" "____" вх. N __________________________
(число) (месяц (прописью) (год)
нижеследующие документы
_________________________________________________________________________
(полное наименование создаваемого юридического лица)
+------+--------------------------------+-------------------------------+
| N | Наименование документа | Документы представлены |
| | (заполнить соответствующую(ие) +-------------------+-----------+
| | строку(и) | на бумажных | на |
| | | носителях |электронных|
| | | | носителях |
| | +---------+---------+(наименова-|
| | |количест-| кол-во |ние файла) |
| | | во |листов в | |
| | |экземпля-| одном | |
| | | ров | экз. | |
+------+--------------------------------+---------+---------+-----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+------+--------------------------------+---------+---------+-----------+
| 1. |Заявление (с приложениями) | | | |
+------+--------------------------------+---------+---------+-----------+
| 2. |Учредительные документы| | | |
| |юридического лица | | | |
+------+--------------------------------+---------+---------+-----------+
| 2.1. |Устав | | | |
+------+--------------------------------+---------+---------+-----------+
| 2.2. |Учредительный договор | | | |
+------+--------------------------------+---------+---------+-----------+
| 2.3. |Положение | | | |
+------+--------------------------------+---------+---------+-----------+
| 3. |Решение о реорганизации| | | |
| |юридического лица | | | |
+------+--------------------------------+---------+---------+-----------+
| 4. |Договор о слиянии | | | |
+------+--------------------------------+---------+---------+-----------+
| 5. |Передаточный акт | | | |
+------+--------------------------------+---------+---------+-----------+
| 6. |Разделительный баланс | | | |
+------+--------------------------------+---------+---------+-----------+
| 7. |Документ об уплате| | | |
| |государственной пошлины | | | |
+------+--------------------------------+---------+---------+-----------+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|1|2|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист Д
+------+-------------------------------+----------+---------+-----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
+------+-------------------------------+----------+---------+-----------+
| 8. |Иной документ в соответствии с| | | |
| |законодательством Российской| | | |
| |Федерации (указать| | | |
| |наименование) | | | |
+------+-------------------------------+----------+---------+-----------+
| 8.1. | | | | |
+------+-------------------------------+----------+---------+-----------+
| 8.2. | | | | |
+------+-------------------------------+----------+---------+-----------+
| 8.3. | | | | |
+------+-------------------------------+----------+---------+-----------+
| 8.4. | | | | |
+------+-------------------------------+----------+---------+-----------+
| 9. |Выписка из реестра иностранных| | | |
| |юридических лиц соответствующей| | | |
| |страны происхождения или иное| | | |
| |равное по юридической силе| | | |
| |доказательство | | | |
| |юридического статуса каждого| | | |
| |иностранного | | | |
| |юридического лица - учредителя | | | |
| | | | | |
| |Указать количество | | | |
| |документов ___________________ | | | |
| | | | | |
+------+-------------------------------+----------+---------+-----------+
| 10. |Сведения об электронном носителе |
+------+--------------------------------+-------------------------------+
|10.1. |Наименование носителя | |
+------+--------------------------------+-------------------------------+
|10.2. |Количество | |
+------+--------------------------------+-------------------------------+
| 11. | Регистрирующий орган |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
|11.1. |Должность | |
| |работника | |
| |регистрирующего | |
| |органа | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
|11.2. |Фамилия | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
|11.3. |Имя | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
|11.4. |Отчество | |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| |
| +-------------------------------------------------+
| | |
| +-------------------------------------------------+
| М.П. (подпись) |
+-----------------------------------------------------------------------+