Приложение 1. Алгоритм работы врачей-аудиторов при проверке протоколов онкологических консилиумов, рецептов на лекарственные препараты, сформированных в форме электронных документов, для лечения граждан, страдающих онкологическими заболеваниями

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 26 июня 2024 г. N 542

Алгоритм
работы врачей-аудиторов при проверке протоколов онкологических консилиумов, рецептов на лекарственные препараты, сформированных в форме электронных документов, для лечения граждан, страдающих онкологическими заболеваниями

1. Настоящий алгоритм работы врачей-аудиторов при проверке протоколов онкологических консилиумов, рецептов на лекарственные препараты, сформированных в форме электронных документов, для лечения граждан, страдающих онкологическими заболеваниями (далее - Алгоритм), определяет порядок работы врача-аудитора при проверке протоколов онкологических консилиумов, рецептов на лекарственные препараты, сформированных в форме электронных документов с целью контроля качества лекарственного обеспечения граждан, страдающих онкологическими заболеваниями.

2. Врачом-аудитором осуществляется проверка протоколов онкологических консилиумов до выписки рецептов на лекарственные препараты, рецептов на лекарственные препараты, сформированных в форме электронных документов, для лечения отдельных заболеваний, назначаемых в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология", с использованием функциональных возможностей автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" (далее - ЕМИАС).

3. Проверке врачом-аудитором подлежат рецепты на лекарственные препараты, сформированные в форме электронных документов, включенные в Перечень лекарственных препаратов для лечения отдельных заболеваний, утвержденный приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 5 июня 2023 г. N 612.

4. Проверка рецептов на лекарственные препараты, сформированных в форме электронных документов, проводится врачом-аудитором с использованием проверочных листов для контроля качества лекарственного обеспечения граждан, страдающих онкологическими заболеваниями (в случае первичного назначения лекарственного препарата, также в случаях продолжения терапии пациентам с онкологическими заболеваниями) (приложение 5 к настоящему приказу).

5. Врачом-аудитором осуществляется проверка:

5.1. Протоколов онкологических консилиумов, сформированных путем выгрузки из ЕМИАС в ежедневном режиме, решением которых является определение или изменение тактики противоопухолевой лекарственной терапии при метастатических (местнораспространенных) формах злокачественных новообразованиях и (или) при прогрессировании на предыдущих линиях терапии (далее - Протокол онкологического консилиума), в которых отражены следующие сведения:

5.1.1. Результат проведенной оценки функционального статуса пациента (шкалы Geriatric 8 - пациентам старше 70 лет, шкалы CARG с определением риска токсичности лекарственной терапии - пациентам старше 65 лет, шкалы PPS и шкалы PPI - для пациентов с IV стадией заболевания и пациентов с прогрессированием заболевания, шкалы Каприни или Хорана - для всех пациентов), оценку группы прогноза IMDC (риск прогрессирования злокачественного новообразования почки).

5.1.2. Наличие или отсутствие побочных эффектов, токсичности, непереносимости и оценку их выраженности.

5.1.3. Сведений о порядке введения химиотерапевтических препаратов, применяемом в зависимости от отношения к существующим стандартным протоколам (линия химиотерапии).

5.1.4. Достоверности и корректности сведений о наличии сопутствующих хронических неинфекционных заболеваний в разрезе нозологий.

5.2. Внесения необходимых сведений о назначенном лекарственном препарате, включая его наименование, дозировку, способ введения и применения, а также режим дозирования и продолжительность лечения, в электронную медицинскую карту пациента (далее - ЭМК), содержащуюся в ЕМИАС.

5.3. Сведений об оценке ответа опухоли в случаях продолжения терапии в карте индивидуального наблюдения ЭМК пациента с онкологическим заболеванием.

6. Реестр протоколов онкологических консилиумов формируется Государственным бюджетным учреждением города Москвы "Центр мониторинга и развития медицинской помощи города Москвы" по определенным требованиям, с обеспечением автоматического предзаполнения данных и сохранения внесенной в реестр информации для исключения необходимости ее повторного ввода из Московского городского канцер-регистра.

7. Врач-аудитор ежедневно ведет Журнал проверенных рецептов на лекарственные препараты по форме согласно приложению 9 к настоящему приказу.

8. При выявлении несоответствий, указанных в пункте 5 настоящего Алгоритма, врачом-аудитором направляется информация в медицинскую организацию, в которой оформлен такой протокол онкологического консилиума, в течение одного рабочего дня.

9. При выявлении несоответствий критериям, указанным в пункте 4 настоящего Алгоритма, врачом-аудитором направляется информация в медицинскую организацию, в которой выписан такой рецепт, ежемесячно 15 числа каждого месяца.

10. Пояснения по результатам проверки, указанным в пункте 9 настоящего Алгоритма, медицинская организация направляет в Управление развития центров компетенции специализированной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы в течение 15 дней с даты получения информации о выявленных несоответствиях.