Приложение 3. Журнал учета вводного инструктажа по гражданской обороне и инструктажа по действиям в чрезвычайных ситуациях при приеме на работу

Приложение 3
к распоряжению Администрации г. Сургута
от 25 июня 2024 г. N 3173

Форма

Титульный лист

___________________________________________________________________________

                                     (наименование организации)

Журнал
учета вводного инструктажа по гражданской обороне и инструктажа по действиям в чрезвычайных ситуациях при приеме на работу

Начат "____" ___________________ 20 ____ г.
Окончен "____" ___________________ 20 ____ г.

Левая сторона журнала

Дата	Фамилия, имя, отчество инструктируемого	Должность инструктируемого
1	2	3

Правая сторона журнала

Наименование структурного подразделения, в которое направляется инструктируемый	Фамилия, инициалы, должность инструктирующего	Подпись инструктирующего	Подпись инструктируемого	Отметка о проверке знаний
1	2	3	4	5

Страницы журнала нумеруются, прошиваются и скрепляются печатью структурного подразделения