Приложение 1

Приложение 1
к Порядку предоставления из бюджета
города Костромы субсидий на финансовое
обеспечение затрат некоммерческих
организаций, планирующих оказывать помощь
семьям военнослужащих и сотрудников
федеральных государственных органов,
проживающих на территории юрода Костромы

Форма заявления
о предоставлении субсидии

                           В ____________________________________________

                              (указывается главный распорядитель средств

                                     бюджета города Костромы)

                           от ___________________________________________

                                  (поднос наименование некоммерческой

                                            организации)

                           в

                           лице _________________________________________

                           ______________________________________________

                                 (Ф И.О. и должность представителя

                                       некоммерческой организации)

                           действующего на основании

                           ______________________________________________

                           адрес электронной почты

                           ______________________________________________

                           тел. _________________________________________

                               Заявление

     1. Прошу предоставить субсидию _____________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование некоммерческой организации)

_________________________________________________________________________

               (мсстонахождение/адрес, контактный телефон)

в  целях  финансового  обеспечения  затрат  на   помощь   членам    семьи

военнослужащих  и сотрудников федеральных органов исполнительной власти и

федеральных   государственных  органов,  в  которых  федеральным  законом

предусмотрена    военная   служба,  сотрудников  органов  внутренних  дел

Российской    Федерации,    выполнявших    (выполняющих)  задачи  в  ходе

специальной    военной    операции    на  территориях  Донецкой  Народной

Республики.    Луганской    Народной   Республики,  Запорожской  области,

Херсонской  облает  и  Украины  (далее  - военнослужащие и сотрудники), в

размере ___________________________________________ рублей.

                 (сумма цифрами и прописью)

     Указанную сумму прошу перечислить на расчетный счет ________________

_________________________________________________________________________

              (платежные реквизиты некоммерческой организации)

     2. Настоящим подтверждаю:

     - достоверность  и  полноту  информации,  содержащейся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах;

     -  с  условиями  Порядка  предоставления  из бюджета города Костромы

субсидий  на  финансовое  обеспечение  затрат некоммерческих организаций,

планирующих    оказывать   помощь  семьям  военнослужащих  и  сотрудников

федеральных  государственных  органов,  проживающих  на территории города

Костромы,  утвержденного  постановлением Администрации города Костромы от

21 июля 2022 года N 1438 (далее - Порядок), ознакомлен и согласен;

     - соответствие _____________________________________________________

                      (полное и сокращенное наименование некоммерческой

                                         организации)

______________________________________________________________________ на

первое  число месяца, предшествующего месяцу, подачи настоящего заявления

условиям и требованиям, установленным пунктами 1.5, 2.1, 2.4 Порядка.

     3. Об   ответственности  за  предоставление  заведомо  недостоверной

информации в документах на предоставление субсидии предупрежден _________

________________________________

            (подпись)

     4. Лаю свое согласие на:

     -    согласование    новых  условий  соглашения  или  о  расторжении

соглашения   при  недостижении  согласия  по  новым  условиям,  в  случае

уменьшения  главному распорядителю как получателю бюджетных средств ранее

доведенных  лимитов  бюджетных  обязательств, приводящего к невозможности

предоставления субсидии в размере, определенном в соглашении;

     -   на  осуществление  проверки  главным  распорядителем  соблюдения

порядка  и  условий  предоставления  субсидии,  а также проверки органами

муниципального    финансового   контроля  соблюдения  порядка  и  условий

предоставления   субсидии  в  соответствии  со  статьями  268.1  и  269.2

Бюджетного  кодекса  Российской Федерации, и на включение таких положений

в соглашение о предоставлении субсидии.

Приложения:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Руководитель _________________________ ___________ ______________________

                (полное наименование    (подпись)          (Ф.И.О.)

             некоммерческой организации)

М.П. (при наличии)

Дата регистрации заявления: "" 20 года

Регистрационный N _______________________________________________________

                   (заполняется ответственным должностным лицом главного

                                       распорядителя)

Должность ответственного лица

Главного распорядителя,

принявшего заявление                   ______________ ___________________

                                          (подпись)       (Ф.И.О.)