Приложение 3. Форма N P26002 "Заявление о государственной регистрации прекращения крестьянского (фермерского) хозяйства"

Приложение N 3

Утверждено приказом МНС РФ

от 3 декабря 2003 г. N БГ-3-09/664

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+

                                                    Форма N |Р|2|6|0|0|2|

                                                            +-+-+-+-+-+-+

                                                            +-----------+

В _______________________________________________________   |           |

     (наименование регистрирующего органа)                  +-----------+

                                                                (код)

                                Заявление

  о государственной регистрации прекращения крестьянского (фермерского)

                                хозяйства

 

+----+------------------------------------------------------------------+

| 1. |Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства  (на  русском|

|    |языке)                                                            |

+----+-----------------+------------------------------------------------+

|1.1 |Фамилия          |                                                |

+----+-----------------+------------------------------------------------+

|1.2 |Имя              |                                                |

+----+-----------------+------------------------------------------------+

|1.3 |Отчество     (при|                                                |

|    |наличии)         |                                                |

+----+-----------------+------------------------------------------------+

+----+------------------------------------------------------------------+

| 2  |Основной государственный                                          |

|    |регистрационный номер                                             |

|    |записи о государственной    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+       |

|    |регистрации индивидуального | | | | | | | | | | | | | | | |       |

|    |предпринимателя (ОГРНИП)    +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+       |

|    |                                                                  |

|    |                                                                  |

+----+----------------------------+-------------------------------------+

|2.1 |Дата регистрации            |                                     |

+----+----------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----+

|2.2 |ИНН                         |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |    |

+----+----------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+----+

+----+------------------------------------------------------------------+

| 3. |Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства  (заполняются|

|    |латинскими буквами)*                                              |

+----+-----------------+------------------------------------------------+

|3.1 |Фамилия          |                                                |

+----+-----------------+------------------------------------------------+

|3.2 |Имя              |                                                |

+----+-----------------+------------------------------------------------+

|3.3 |Отчество     (при|                                                |

|    |наличии)         |                                                |

+----+-----------------+------------------------------------------------+

+-----------------------------------------------------------------------+

|4. Способ прекращения крестьянского (фермерского) хозяйства            |

|                    (нужное отметить знаком - "V")                     |

|                                                                       |

|             +------+                           +------+               |

|             |      |                           |      |               |

|             +------+                           +------+               |

|   Решение членов крестьянского      Создание на базе имущества        |

|     (фермерского) хозяйства     крестьянского (фермерского) хозяйства |

|                                   производственного кооператива или   |

|                                      хозяйственного товарищества      |

|                                      (сведения указываются в          |

|                                                листе А)               |

+-----------------------------------------------------------------------+

+----+------------------------------------------------------------------+

| 5. |Данные основного документа,  удостоверяющего  личность  гражданина|

|    |Российской Федерации на территории Российской Федерации*          |

+----+------------------------------------------+-----------------------+

|5.1 |Вид документа, удостоверяющего личность   |                       |

+----+---------------+-----+----------------+---++----------------------+

|5.2 |Серия          |5.3  |Номер           |5.4 |Дата выдачи           |

+----+---------------+-----+----------------+----+----------------------+

|5.5 |Кем выдан      |                                                  |

+----+---------------+---+--+--+---+--+--+--+---------------------------+

|5.6 |Код            |   |  |  | - |  |  |  |                           |

|    |подразделения  |   |  |  |   |  |  |  |                           |

+----+---------------+---+--+--+---+--+--+--+---------------------------+

+----+------------------------------------------------------------------+

| 6. |Вид и данные документа, установленного федеральным законом или    |

|    |признаваемого в соответствии с международным договором Российской |

|    |Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность          |

|    |иностранного гражданина или лица без гражданства*                 |

+----+---------------+--------------------------------------------------+

|6.1 |Вид документа  |                                                  |

+----+---------------+--------------------------------------------------+

|6.2 |Номер документа|                                                  |

+----+---------------+--------------------------------------------------+

|6.3 |Дата выдачи    |                                                  |

+----+---------------+--------------------------------------------------+

|6.4 |Кем выдан      |                                                  |

+----+---------------+--------------------------------------------------+

______________________________

     * Заполняется  иностранным  гражданином или лицом без гражданства на

основании сведений,  содержащихся в документе,  удостоверяющем личность в

соответствии с законодательством Российской Федерации

     ** Заполняется гражданином Российской Федерации

 

                                                                    +-+-+

                                                          Страница  |0|2|

                                                                    +-+-+

                                                            +-+-+-+-+-+-+

                                                    Форма N |Р|2|6|0|0|2|

                                                            +-+-+-+-+-+-+

+----+------------------------------------------------------------------+

| 7. |Представлен документ об уплате государственной пошлины в          |

|    |соответствии со статьей 22.3 Федерального закона "О               |

|    |государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных      |

|    |предпринимателей"                                                 |

|    |                                                                  |

|    |Мною  подтверждается,  что  сведения,  содержащиеся  в  заявлении,|

|    |достоверны и соответствуют представленным документам              |

|    |                                                                  |

|    |                                    +------------------------+    |

|    |                           Заявитель|                        |    |

|    |                                    +------------------------+----+

|    |                                             (подпись)            |

+----+------------------------------------------------------------------+

|     Контактный телефон                                                |

+----+---+-+-+-+-+-+---+--------+-+-+-+-+-+-+-+---+-------+-+-+-+-+-+-+-+

|7.1 |Код| | | | | |7.2|Телефон | | | | | | | |7.3|Факс   | | | | | | | |

+----+---+-+-+-+-+-+---+--------+-+-+-+-+-+-+-+---+-------+-+-+-+-+-+-+-+

+----+------------------------------------------------------------------+

| 8. |Заполняется в соответствии со статьей 80  "Основ  законодательства|

|    |Российской Федерации о нотариате"                                 |

+----+------------------------------------------------------------------+

| 8.1|                                 Подпись заявителя свидетельствую |

|    |                                 Нотариус                         |

|    |                                 +-----------------------+        |

|    |М.П.                             |                       |        |

|    |                                 +-----------------------+        |

|    |                                             (подпись)            |

+----+-------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+    |

| 8.2|ИНН нотариуса (при его наличии)      | | | | | | | | | | | | |    |

+----+-------------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+----+

+----+------------------------------------------------------------------+

| 9. |Заполняется должностным лицом регистрирующего органа              |

+----+------------------------------------------------------------------+

| 9.1|9.1.1.  Документы представлены                                    |

|    |                                                                  |

|    |     Непосредственно заявителем         Почтовым отправлением     |

|    |             +------+                           +------+          |

|    |             |      |                           |      |          |

|    |             +------+                           +------+          |

|    |                   (нужное отметить знаком - "V")                 |

|    |                                                                  |

|    |9.1.2.  Дата получения документов регистрирующим органом          |

|    |                                                                  |

|    |                    "______" "______________________" "______"    |

|    |                      число       месяц (прописью)       год      |

|    |                                                                  |

|    |9.1.3. Входящий номер _________________                           |

|    |                                                                  |

+----+------------------------------------------------------------------+

|10.1|10.2.1. Расписка в получении документов                           |

|    |                                                                  |

|    | Выдана непосредственно заявителю          Направлена по почте    |

|    |             +------+                           +------+          |

|    |             |      |                           |      |          |

|    |             +------+                           +------+          |

|    |                   (нужное отметить знаком - "V")                 |

|    +-----------------------+------------------------------------------+

|    |10.2.2.       Должность|                                          |

|    |работника              |                                          |

|    |регистрирующего органа |                                          |

|    +-----------------------+------------------------------------------+

|    |10.2.3. Фамилия        |                                          |

|    +-----------------------+------------------------------------------+

|    |10.2.4. Имя            |                                          |

|    +-----------------------+------------------------------------------+

|    |10.2.5. Отчество       |                                          |

|    +-----------------------+------------------------------------------+

|    |                                                                  |

|    |                                           ______________________ |

|    |                                                  (подпись)       |

+----+------------------------------------------------------------------+

                                                                    +-+-+

                                                          Страница  | | |

                                                                    +-+-+

                                                            +-+-+-+-+-+-+

                                                    Форма N |Р|2|6|0|0|2|

                                                            +-+-+-+-+-+-+

                                                                   Лист А

 

 Сведения о производственном кооперативе или хозяйственном товариществе,

   созданном на базе имущества крестьянского (фермерского) хозяйства

 

+----+------------------------------------------------------------------+

| 1. |Наименование юридического лица                                    |

+----+---------------------+--------------------------------------------+

|1.1 |Полное, с указанием  |                                            |

|    |организационно-      |                                            |

|    |правовой формы       |                                            |

+----+---------------------+--------------------------------------------+

+----+------------------------------------------------------------------+

| 2. |Сведения о первой записи о юридическом лице в Едином              |

|    |государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ)                   |

+----+----------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+

| 2.1|Основной государственный          | | | | | | | | | | | | | | |   |

|    |регистрационный номер (ОГРН)      | | | | | | | | | | | | | | |   |

+----+----------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---+

| 2.2|Дата регистрации                  |                               |

+----+----------------------------------+-------------------------------+

| 2.3|Наименование регистрирующего      |                               |

|    |органа                            |                               |

+----+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

|  3.|ИНН/КПП|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |/|  |  |  |  |  |  |  |  |  |

+----+-------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

+----+------------------------------------------------------------------+

| 4. |Адрес (место нахождения)                                          |

+----+--------------------+--+--+--+--+--+--+---------------------------+

|4.1 Почтовый индекс      |  |  |  |  |  |  |                           |

+-------------------------+--+--+--+--+--+--+---------------------------+

|4.2 Субъект Российской   |                                             |

|    Федерации            |                                             |

+-------------------------+---------------------------------------------+

|4.3 Район                |                                             |

+-------------------------+---------------------------------------------+

|4.4 Город                |                                             |

+-------------------------+---------------------------------------------+

|4.5 Населенный пункт     |                                             |

+-------------------------+---------------------------------------------+

|4.6 Улица (проспект,     |                                             |

|    переулок и т.д.)     |                                             |

+-------------------------+-----------------------+---------------------+

|4.7 Номер дома (владение)|4.8 Корпус (строение)  |4.9 Квартира (офис)  |

+-------------------------+-----------------------+---------------------+

+----+------------------------------------------------------------------+

| 7. |Контактный телефон                                                |

+----+---+-+-+-+-+-+---+--------+-+-+-+-+-+-+-+---+-------+-+-+-+-+-+-+-+

|7.1 |Код| | | | | |7.2|Телефон | | | | | | | |7.3|Факс   | | | | | | | |

+----+---+-+-+-+-+-+---+--------+-+-+-+-+-+-+-+---+-------+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                                            +-+-+-+-+-+-+

                                                    Форма N |Р|2|6|0|0|2|

                                                            +-+-+-+-+-+-+

                                                                   Лист Б

 

                                Расписка

       в получении документов, представленных главой крестьянского

           (фермерского) хозяйства в регистрирующий орган для

                 государственной регистрации прекращения

                  крестьянского (фермерского) хозяйства

 

Настоящим удостоверяется, что глава крестьянского (фермерского) хозяйства

________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество)

представил (а), регистрирующий орган ____________________________________

                                    (наименование регистрирующего органа)

получил "_____" "________________" "_____" вх. N __________ нижеследующие

         число   месяц (прописью)    год

документы

 

+----+--------------------------------------+---------------------------+

|  N |   Наименование документа(заполнить   |   Документы представлены  |

|    |    соответствующую (ие) строку (и)   |                           |

|    |                                      +-------------+-------------+

|    |                                      | На бумажных |     На      |

|    |                                      |  носителях  | электронных |

|    |                                      | (количество |  носителях  |

|    |                                      |    листов)  |(наименование|

|    |                                      |             |    файла)   |

+----+--------------------------------------+-------------+-------------+

|  1 |                   2                  |      3      |      4      |

+----+--------------------------------------+-------------+-------------+

| 1. |Заявление (с приложением)             |             |             |

+----+--------------------------------------+-------------+-------------+

| 2. |Решение      членов      крестьянского|             |             |

|    |(фермерского) хозяйства о  прекращении|             |             |

|    |крестьянского (фермерского) хозяйства |             |             |

+----+--------------------------------------+-------------+-------------+

| 3. |Решение о создании на  базе  имущества|             |             |

|    |фермерского                  хозяйства|             |             |

|    |производственного   кооператива    или|             |             |

|    |хозяйственного товарищества           |             |             |

+----+--------------------------------------+-------------+-------------+

| 4. |Документ  об  уплате   государственной|             |             |

|    |пошлины                               |             |             |

+----+--------------------------------------+-------------+-------------+

+----+------------------------------------------------------------------+

| 5. |Сведения об электронном носителе                                  |

+----+--------------------------------------+---------------------------+

|5.1 |Наименование носителя                 |                           |

+----+--------------------------------------+---------------------------+

|5.2 |Количество                            |                           |

+----+--------------------------------------+---------------------------+

+----+------------------------------------------------------------------+

| 6. |Регистрирующий орган                                              |

+----+---------------------+--------------------------------------------+

|6.1 |Должность   работника|                                            |

|    |регистрирующего      |                                            |

|    |органа               |                                            |

+----+---------------------+--------------------------------------------+

|6.2 |Фамилия              |                                            |

+----+---------------------+--------------------------------------------+

|6.3 |Имя                  |                                            |

+----+---------------------+--------------------------------------------+

|6.4 |Отчество             |                                            |

+----+---------------------+--------------------------------------------+

|                                                                       |

|                           +-------------------------------------------+

|                           |                                           |

|                           +-------------------------------------------+

| М.П.                                        Подпись                   |

+-----------------------------------------------------------------------+