Приложение 1. Заявка на получение субсидии

Приложение 1
к Порядку предоставления
субсидий юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям,
физическим лицам, применяющим
специальный налоговый режим
"Налог на профессиональный доход",
осуществляющим деятельность на
территории Липецкой области
по перевозке пассажиров и багажа
легковым такси на основании
соответствующего разрешения и (или)
заключившим договор об обеспечении
осуществления деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси
в соответствии с действующим
законодательством, на возмещение части
затрат, связанных с приобретением
электромобилей, для осуществления перевозки
пассажиров и багажа легковым такси

Начальнику управления инвестиций

и инноваций Липецкой области

______________________________

Регистрационный номер N _____

Дата регистрации заявки ___________ 20__ г.

Заявка
на получение субсидии

Ознакомившись с условиями предоставления субсидии, ______________________

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, или индивидуального предпринимателя, или физического лица)

претендует на получение субсидии на возмещение части затрат, связанных с приобретением электромобилей, для осуществления перевозки пассажиров и багажа легковым такси.

1. Сведения об участнике отбора:

Таблица

1.	Наименование (полное, сокращенное) участника отбора
2.	ИНН/КПП участника отбора (при наличии)
3.	ОГРН участника отбора (при наличии), ОКТМО
4.	Юридический адрес/адрес участника отбора
5.	Адрес электронной почты участника отбора и телефон
6.	Ф.И.О. руководителя участника отбора/участника отбора, его контактные данные
7.	Ф.И.О. исполнителя, его контактные данные
8.	Запрашиваемая сумма субсидии, руб.
9.	Реквизиты для перечисления субсидии

Участник отбора обязуется:

обеспечить нахождение сведений об электротакси в региональном реестре легковых такси Липецкой области и отсутствие сведений об электротакси в региональных реестрах легковых такси других регионов в течение не менее чем 2 года со дня поступления субсидии на расчетный счет участника отбора.

Участник отбора подтверждает, что:

не является получателем средств областного бюджета на возмещение части затрат, связанных с приобретением электромобилей, для осуществления перевозки пассажиров и багажа легковым такси в соответствии с иными нормативными правовыми актами области в текущем финансовом году;

согласен на публикацию (размещение) на едином портале и на сайте Управления информации об участнике отбора, о подаваемой им заявке и иной информации об участнике отбора, связанной с отбором;

отсутствует просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед областным бюджетом на дату подачи заявки;

на дату подачи заявки участники отбора - юридические лица не находятся в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении их не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а участники отбора - индивидуальные предприниматели не прекратили деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора на дату подачи заявки;

на дату подачи заявки участник отбора не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ;

участник отбора не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

участник отбора не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;

участник отбора не является иностранным агентом в соответствии с Федеральным законом от 14 июля 2022 года N 255-ФЗ "О контроле за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием";

ознакомлен с положениями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных разъяснены.

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки, подтверждаю.

Уведомление прошу направить следующим способом:

_________________________________________________________________________.

(указать адрес электронной почты)

Руководитель (директор)/

Индивидуальный предприниматель/

Физическое лицо _____________ Ф.И.О.

(подпись)

Главный бухгалтер

(при наличии) _____________ Ф.И.О.

(подпись)

М.П. "__" ___________ 20__ года

(при наличии)