Дополнительное соглашение N 8 к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва на 2023 год (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 8
к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва на 2023 год

г. Кызыл

28 ноября 2023 г.

Мы, нижеподписавшиеся, представители органов исполнительной власти Республики Тыва, в лице министра здравоохранения Республики Тыва Югай А.К., представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, в лице директора Кужугет Ш.А., представители страховых медицинских организаций, в лице директора Административного Структурного Подразделения ООО "Капитал МС" - Филиала в Республике Тыва Монгуша А.Д., представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов), в лице председателя правления общественной организации "Медицинская палата Республики Тыва" Канчыыр-оол А.А., представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), в лице председателя Тувинского республиканского органа Профсоюза работников здравоохранения РФ Ондара Д.О., являющиеся членами Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва (далее при совместном упоминании именуемые - Стороны), в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 г. N 108н, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 г. N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", постановлением Правительства Республики Тыва от 29.12.2022 г. N 873 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" и с целью реализации государственной политики в области здравоохранения и обязательного медицинского страхования заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение на 2023 год следующие дополнения и изменения:

1.1. внести изменения в приложение N 58 к Тарифному соглашению на 2023 год "Размер подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу на 2023 год" в соответствии с приложением N 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.2. внести изменения в приложение N 59 к Тарифному соглашению на 2023 год "Коэффициенты дифференциации подушевого норматива, дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторно-поликлинической помощи на 2023 год" в соответствии с приложением N 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.3. внести изменения в приложение N 60 к Тарифному соглашению на 2023 год "Размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, на 2023 год" в соответствии с приложением N 3 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.4. внести изменения в приложение N 61 к Тарифному соглашению на 2023 год "Коэффициенты дифференциации подушевого норматива, дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся к такой организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставления медицинской помощи на 2023 год" в соответствии с приложением N 4 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.5. внести изменения в приложение N 56 к Тарифному соглашению на 2023 год "Размер подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, коэффициента приведения в скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу на 2023 год" в соответствии с приложением N 5 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.6. внести изменения в приложение N 57 к Тарифному соглашению на 2023 год "Коэффициенты дифференциации подушевого норматива, подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для медицинских организаций с ноября 2023 года" в соответствии с приложением N 6 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 года или с даты указанной в приложениях.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва на 2023 год.

ПОДПИСИ СТОРОН:
Представитель исполнительной власти Республики Тыва _______________ А.К. Югай		Представитель профессионального союза медицинских работников _______________ Д.О. Ондар
Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва ____________ Ш.А. Кужугет		Представитель медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций __________ А.А. Канчыыр-олл
Представитель Административного Структурного Подразделения ООО "Капитал МС" Филиала в Республике Тыва ______________ А.Д. Монгуш

Приложение N 1
к Дополнительному соглашению N 8

Приложение N 58к Тарифному соглашению на 2023 год

Размер подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу на 2023 год

Наименование показателя	N п/п
Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва, тыс. руб.	1	3 258 705,48
Численность застрахованного населения Республики Тыва, чел.	2	250 930
Средний подушевой норматив финансирования в амбулаторных условиях, руб.	3=1/2*1000	12 986,51
Объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования по амбулаторно-поликлинической помощи, тыс. руб.	4	835 873,78
Размер средств, направляемый на выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности, тыс. руб.	5=4*5,0%	8 358,74
Объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования по амбулаторно-поликлинической помощи без учета суммы средств, направляемый на выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности, тыс. руб.	6=4-5	827 515,04
Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях на год (руб.)	7	1 926,28
Поправочный коэффициент	8	1,60973

Приложение N 2
к Дополнительному соглашению N 8

Приложение N 59
к Тарифному соглашению на 2023 год

Коэффициенты дифференциации подушевого норматива, дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторно-поликлинической помощи с ноября 2023 года

Наименование медицинской организации	Численность прикрепленного населения	Коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации),	Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала для i-той медицинской организации,	Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в РТ, для i-той медицинской организации,	Коэффициент половозрастного состава,	Дифференцированный подушевой норматив для i-ой МО по амбулаторно-поликлинической помощи на 1 застрахованного прикрепленного, рублей,	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической помощи для i-ой МО на 1 застрахованного прикрепленного на год, рублей,	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической помощи для i-ой МО на 1 застрахованного прикрепленного на месяц, рублей,
ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"	22 038	1,14257	1,0400	1,0022	0,9967	2 286,47	3 680,59	330,35
ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"	19 752		1,1130	0,8948	0,9958	2 182,77	3 513,66	315,38
ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"	11 755		1,1130	0,9809	1,0088	2 423,97	3 901,93	350,22
ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ"	11 724		1,1130	0,9418	1,0103	2 330,98	3 752,24	336,79
ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"	7 618		1,1130	1,0235	0,9980	2 502,10	4 027,69	361,51
ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр им. А.Т. Балгана"	18 833		1,1130	1,1693	1,0129	2 901,40	4 670,46	419,21
ГБУЗ РТ "Республиканская больница N 1"	28 570		1,0000	0,9826	1,0919	2 361,36	3 801,15	341,17
ГБУЗ РТ "Кызылская ЦКБ"	31 525	0,85925	1,0400	0,8658	1,0096	1 504,69	2 422,13	217,40
ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"	6 853		1,1130	1,0435	0,9960	1 914,62	3 082,02	276,63
ГБУЗ РТ "Республиканский консультативно-диагностический центр"	45 980		1,0000	1,0430	1,0845	1 872,21	3 013,74	270,11
ГБУЗ РТ "Республиканская детская больница"	46 282		1,0000	1,0448	0,9613	1 662,40	2 676,00	240,53

Приложение N 3
к Дополнительному соглашению N 8

Приложение N 60
к Тарифному соглашению на 2023 год

Размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, на 2023 год

Наименование показателя	N п/п
Численность застрахованного прикрепленного населения (чел.)	1	55 394
Средний размер финансового обеспечения на 2022 год (руб.)	2=3/1*1000	13 102,34
Общий объем средств финансового обеспечения распределенных объемов предоставления медпомощи, оказываемой по всем видам и условиям (ОФО) (тыс. руб.)	3	725 790,78
Размер средств, направляемый на выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (0,05%) () (тыс. руб.)	4=3*1,0%	7 257,91
Общий объем средств финансового обеспечения распределенных объемов предоставления медпомощи, оказываемой по всем видам и условиям без учета средств, направляемый на выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (РФО) (тыс. руб.)	5=3-4	718 532,87
Базовый подушевой норматив финансирования МО на прикрепившихся лиц (БПДН) в год (руб.)	6	7 576,70
Поправочный коэффициент (ПК)	7	1,52836

Приложение N 4
к Дополнительному соглашению N 8

Приложение N 61
к Тарифному соглашению на 2023 год

Коэффициенты дифференциации подушевого норматива, дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся к такой организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставления медицинской помощи с ноября 2023 года

Наименование медицинской организации	Численность прикрепленного населения	Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в РТ, для i-той медицинской организации,	Коэффициент половозрастного состава,	Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала для i-той медицинской организации,	Коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации) для i-той медицинской организации,	Дифференцированный подушевой норматив для i-ой МО по по всем видам и условиям оказания на 1 застрахованного прикрепленного, рублей,	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для МО, имеющих прикрепленное население по всем видам и условиям оказания медицинской помощи на 1 застрахованного прикрепленного на год, рублей,	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для МО, имеющих прикрепленное население по всем видам и условиям оказания медицинской помощи на 1 застрахованного прикрепленного на месяц, рублей,
ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"	8309	1,0484	0,9885	1,113	0,8494	7423,39	11 345,58	1 040,05
ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"	10056	1,0251	1,0255	1,113		7529,93	11 508,41	1 054,98
ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"	5725	1,0181	1,0024	1,113		7309,97	11 172,24	1 024,16
ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"	6320	0,9189	1,0181	1,113		6700,95	10 241,44	938,84
ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"	5952	0,9637	0,9956	1,113	1,0400	8414,97	12 861,07	1 178,98
ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"	5835	0,9536	1,0064	1,113		8417,06	12 864,26	1 179,27
ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"	6525	1,0906	1,0032	1,113		9594,85	14 664,34	1 344,28
ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"	5114	0,9423	0,9825	1,113	1,6150	12608,48	19 270,25	1 766,51
ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"	1558	1,0629	0,9864	1,113		14279,47	21 824,12	2 000,62

Приложение N 5
к Дополнительному соглашению N 8

Приложение N 56
к Тарифному соглашению на 2023 год

Размер подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, коэффициента приведения в скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу на 2023 год

Наименование показателя	N п/п
Объем средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва, тыс. рублей	1	523 953,34
Объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами Республики Тыва, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования за вызов (ОСмтр), тыс. рублей	2	188,73
Общий объем средств на оплату скорой медицинской помощи по ПНФ скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва (ОСсмп), тыс. рублей	3	523 764,62
Численность застрахованного населения Республики Тыва (Чз) чел.	4	320 878
Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, рублей	5=3/4*1000	1 632,29
Размер средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в Республике Тыва лицам за вызов (ОСв), тыс. рублей	6	10 128,11
Общий объем средств на оплату скорой медицинской помощи по ПНФ скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Тыва за исключением средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в Республике Тыва лицам за вызов тыс. рублей	7=3-6	513 636,50
Базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации (ПНбаз), рублей	8	935,00
Поправочный коэффициент (ПК)	9	3,141
Тариф за вызов бригады СМП, в том числе по МТР, рублей	10	5 548,93

Приложение N 6
к Дополнительному соглашению N 8

Приложение N 57
к Тарифному соглашению на 2023 год

Коэффициенты дифференциации подушевого норматива, подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для медицинских организаций с ноября 2023 года

Наименование медицинских организаций	Численность прикрепленного населения	Коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, площади медицинской организации) для i-той медицинской организации,	Коэффициент половозрастного состава,	Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в РТ, для i-той медицинской организации,	Дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той МО, рублей,	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той МО на год, рублей,	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той МО на месяц, рублей,
ГБУЗ РТ "Бай-Тайгинская ЦКБ"	8 309	1,0053	0,70292	1,0000	660,68	2 075,21	172,94
ГБУЗ РТ "Барун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"	22 038	1,3194	0,68705	1,0000	847,57	2 662,23	221,85
ГБУЗ РТ "Дзун-Хемчикский межкожуунный медицинский центр"	19 752	0,6211	0,68312	1,0000	396,73	1 246,14	103,85
ГБУЗ РТ "Каа-Хемская ЦКБ"	11 755	0,4019	0,73061	1,0000	274,56	862,39	71,87
ГБУЗ РТ "Монгун-Тайгинская ЦКБ"	5 114	1,4743	0,66868	1,0000	921,77	2 895,29	241,27
ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ"	5 952	0,9148	0,71546	1,0000	611,95	1 922,12	160,19
ГБУЗ РТ "Пий-Хемская ЦКБ"	10 056	1,2561	0,76388	1,0000	897,12	2 817,85	234,82
ГБУЗ РТ "Сут-Хольская ЦКБ"	6 853	1,1098	0,71016	1,0000	736,90	2 314,61	192,89
ГБУЗ РТ "Тандинская ЦКБ"	11 724	0,4357	0,72145	1,0000	293,94	923,25	76,93
ГБУЗ РТ "Тес-Хемская ЦКБ"	7 618	0,3980	0,68110	1,0000	253,43	796,01	66,34
ГБУЗ РТ "Тере-Хольская ЦКБ"	1 558	1,4418	0,68079	1,0000	917,79	2 882,79	240,24
ГБУЗ РТ "Тоджинская ЦКБ"	5 835	0,7517	0,68385	1,0000	480,64	1 509,69	125,80
ГБУЗ РТ "Улуг-Хемский межкожуунный медицинский центр им. А.Т. Балгана"	18 833	0,5744	0,70614	1,0000	379,26	1 191,27	99,27
ГБУЗ РТ "Чаа-Хольская ЦКБ"	5 725	0,3525	0,71205	1,0000	234,70	737,21	61,44
ГБУЗ РТ "Чеди-Хольская ЦКБ"	6 320	0,2524	0,70989	1,0000	167,50	526,12	43,85
ГБУЗ РТ "Эрзинская ЦКБ"	6 525	0,9034	0,70798	1,0000	598,03	1 878,41	156,54
ГБУЗ РТ "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"	106 377	1,3333	0,62444	1,0000	778,44	2 445,09	193,97