Приложение N 1. Регламент информационного взаимодействия структурных подразделений медицинских организаций Костромской области с дистанционным консультативным центром анестезиологии-реаниматологии

Приложение N 1
к Порядку организации работы
дистанционного консультативного центра
анестезиологии-реаниматологии

Регламент
информационного взаимодействия структурных подразделений медицинских организаций Костромской области с дистанционным консультативным центром анестезиологии-реаниматологии

1. Организация мониторинга пациентов с угрожающими жизни состояниями.

Заведующий структурным подразделением медицинской организации Костромской области, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" или уполномоченное им лицо ежедневно направляет в ДКЦАР информацию о нахождении в структурном подразделении пациентов со следующими внезапными угрожающими жизни состояниями:

шок тяжелой (III - IV) степени;

кома различной этиологии с оценкой по шкале комы Глазго 8 баллов и менее;

массивная кровопотеря;

острое нарушение гемостаза;

острая недостаточность отдельных органов или систем тяжелой степени (острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, церебральная недостаточность, печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность, панкреонекроз);

гнойно-септическое состояние (сепсис, перитонит, гнойный плеврит, флегмона);

расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности;

эмболия (газовая, жировая, тканевая, тромбоэмболия) сосудов головного мозга, легких;

острое отравление химическими и биологическими веществами, включая лекарственные препараты, вызвавшее угрожающее жизни состояние;

различные виды механической асфиксии, последствия общего воздействия высокой или низкой температуры, высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь), технического или атмосферного электричества (электротравма), вызвавшие угрожающее жизни состояние;

последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение и иные), вызвавшие угрожающее жизни состояние.

Информация в ДКЦАР передается в отношении пациентов с оценками по шкале SOFA в 5 баллов и более.

Передача информации осуществляется в виде отправки мониторинга, не содержащей персональных данных пациентов, на адрес электронной почты kob@dzo.kostroma.gov.ru ежедневно до 10.00 часов за предшествующие сутки.

2. Организация проведения консультации/консилиума врачей с применением телемедицинских технологий.

Заведующий структурным подразделением медицинской организации Костромской области, оказывающей помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" или уполномоченное им лицо направляет в ДКЦАР запрос на проведение консультации/консилиума врачей с применением телемедицинских технологий.

Направление запроса на проведение консультации (консилиума врачей) с применением телемедицинских технологий является обязательным в следующих случаях:

оценка по шкале SOFA составляет 10 баллов и более;

в течение 6 часов интенсивной терапии органной недостаточности не удалось достигнуть стабилизации или улучшения состояния пациента;

в течение 24 часов при наличии сохраняющейся или прогрессирующей органной недостаточности не сформулирован диагноз, объясняющий причину органной недостаточности;

планируется перевод пациента в другую медицинскую организацию из отделения анестезиологии и реанимации.

Запрос на проведение консультации/консилиума врачей с применением телемедицинских технологий может быть направлен в ДКЦАР в случаях при неясности лечебно-диагностической тактики.

Проведение консультации/консилиума врачей с применением телемедицинских технологий может быть инициировано руководителем или дежурным врачом ДКЦАР на основании информации ведения мониторинга пациентов с угрожающими жизни состояниями.

При необходимости к консультации/консилиуму врачей привлекаются специалисты по смежным дисциплинам.

Консультация/консилиум врачей осуществляются через региональную медицинскую информационная систему (далее - РМИС) раздел "Телемедицинские консультации", дополнительно может быть осуществлен доступ консультанта к электронной медицинской карте пациента, а также в режиме видеоконференцсвязи через сайт trueconf.ru.

По итогам проведения консультации/консилиума врачом ДКЦАР оформляется и подписывается электронной цифровой подписью

заключение, протокол консультации/консилиума врачей вкладывается в медицинскую карту пациента (приложение N 1 к регламенту

информационного взаимодействия структурных подразделений медицинских организаций Костромской области с дистанционным консультативным центром анестезиологии-реаниматологии).

По результатам проведения консультации/консилиума врачей с применением телемедицинских технологий может быть принято решение о продолжении интенсивной терапии на месте, проведении очной консультации/консилиума врачей или о переводе пациента в другую медицинскую организацию.

После проведения консультации/консилиума врачей с применением телемедицинских технологий, заведующий структурным подразделением отделения анестезиологии и реанимации ежедневно направляет в ДКЦАР информацию о динамике состояния пациента. Любые значимые изменения в лечебной тактике, не предусмотренные результатами консультации/консилиума врачей согласовываются с

руководителем/дежурным врачом ДКЦАР.