Приложение N 2. Порядок маршрутизации пациентов с угрожающими жизни состояниями и взаимодействие структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" на территории Костромской области

Приложение N 2
Утвержден
приказом департамента
здравоохранения Костромской области
от 17 июня 2024 г. N 668

Порядок
маршрутизации пациентов с угрожающими жизни состояниями и взаимодействие структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" на территории Костромской области

При невозможности оказания медицинской помощи пациенту по профилю "анестезиология и реаниматология" медицинской организацией, пациент переводится в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по данному профилю.

Показанием к переводу пациента из медицинских организаций в отделение анестезиологии и реанимации является угрожающее жизни состояние, требующее длительного (более 6 часов) поддержания жизненно важных функций:

шок, требующий проведения инотропной/вазопрессорной поддержки;

острая дыхательная недостаточность, требующая проведения

респираторной поддержки;

кома любой этиологии;

острая патология гемостаза;

острая декомпенсированная почечная или печеночная недостаточность.

Перевод пациента с угрожающим жизни состоянием из отделения анестезиологии и реанимации медицинской организации в другую медицинскую организацию осуществляется только после проведения консультации/консилиума врачей с применением телемедицинских технологий руководителем или дежурным врачом дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии (далее - ДКЦАР) в следующих случаях:

несоответствие профиля заболевания профилю медицинской организации, в которой находится пациент;

отсутствие возможности проведения в полном объеме необходимых пациенту лечебных и/или диагностических мероприятий;

отсутствие динамики улучшения состояния здоровья пациента в течение 24 часов после выполнения рекомендаций консультации/консилиума врачей ДКЦАР;

поступление пациента при полной загрузке коечного фонда медицинской организации.

Перевод пациента в отделение анестезиологии и реанимации осуществляется по согласованию между руководителями медицинских организаций.

Объем подготовки и противопоказания к транспортировке пациента оцениваются врачом медицинской организации, в которой находится пациент, совместно с врачом анестезиологом-реаниматологом из принимающей медицинской организации с целью стабилизации состояния пациента удовлетворяющее условия транспортировки.

Транспортировка пациента осуществляется бригадами скорой медицинской помощи ОГБУЗ "Костромская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф", бригадами санитарной авиацией отделения плановой консультативной и экстренной медицинской помощи ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.", бригадами скорой медицинской помощи медицинских организаций Костромской области.

Маршрутизация взрослого населения по профилю "анестезиология и реаниматология" на территории Костромской области

N	Медицинская организация Костромской области, оказывающая медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология"	Население, прикрепленное к медицинской организации для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология"
1	2	3
1.	ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И."	Костромской городской округ, взрослое население, в соответствии с порядками направления пациентов по профилям Костромской области, Макарьевский муниципальный район, взрослое население, в соответствии с порядками направления пациентов по профилям
2.	ОГБУЗ "Шарьинская центральная районная больница им. Каверина В.Ф."	г. Шарья и Шарьинский городской округ, Пыщугский муниципальный округ, Поназыревский муниципальный округ, Кологривский муниципальный округ, г. Мантурово и Мантуровский район, Межевской муниципальный округ, Вохомский муниципальный район, Павинский муниципальный округ, Октябрьский муниципальный район
3.	ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы"	Костромской городской округ, взрослое прикрепленное население, в соответствии с порядками направления пациентов по профилям
4.	ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1"	Костромской городской округ, взрослое население, в соответствии с порядками направления пациентов по профилям
5.	ОГБУЗ "Галичская центральная районная больница"	г. Галич и Галичский муниципальный район, Антроповский муниципальный район, Солигаличский муниципальный округ, Чухломской муниципальный район. Парфеньевский муниципальный округ, Нейский муниципальный район
6.	ОГБУЗ "Нерехтская центральная районная больница"	г. Нерехта и Нерехтский муниципальный район
7.	ОГБУЗ "Буйская центральная районная больница"	г. Буй и Буйский муниципальный район
8.	ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 2"	Костромской муниципальный район, Судиславский муниципальный район, Сусанинский муниципальный район, Кадыйский муниципальный район, Островский муниципальный округ, Красносельский муниципальный район, Волгореченский городской округ