Приложение 18. Запрос об обучении по очной форме в учебном заведении

Приложение 18
к Порядку (п.70)

Штамп ФЭУ (ФЭО),

дата высылки,

номер пенсионного дела

             ____________________________________________________________

                          фамилия, имя, отчество пенсионера

             ____________________________________________________________

                                адрес места жительства

_________________________________________________________________________

                 наименование пенсионного подразделения

просит Вас выслать справку об учебе _____________________________________

_________________________________________________________________________

                степень родства, имя и фамилия иждивенца

     В справке  следует указать срок обучения в данном учебном заведении,

получает или не получает стипендию или зарплату и находится ли на  полном

или неполном государственном обеспечении.

     Наш адрес: _________________________________________________________

Начальник пенсионного подразделения     ______________________

Инспектор                               ______________________