Приложение 26. Протокол на выплату материальной помощи

Приложение 26
к Порядку (п.118)

                                                    Утверждаю

                                        Начальник _______________________

                                                      территориальный

                                        _________________________________

                                                орган безопасности

                                        _________________________________

                                            звание, фамилия, инициалы

                                        ____ ________ 200__ г.

                           Протокол N _______

                     на выплату материальной помощи

_________________________________________________________________________

            наименование территориального органа безопасности

                       от ___ ___________ 200__ г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Номер пенсионного дела	Сумма к выплате (руб.коп.)
1	2	3	4

     Итого: _____________________________________________________________

                                 сумма прописью

Начальник пенсионного подразделения             ______________________

Начальник ФЭУ (ФЭО)                             ______________________