Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию"

                              ___________________________________________

                                      (наименование застройщика

                              ___________________________________________

                              (для гражданина - фамилия, имя, отчество,

                              ___________________________________________

                              номер основного документа, удостоверяющего

                                   личность, сведения о дате выдачи

                              ___________________________________________

                             указанного документа и выдавшем его органе,

                              ___________________________________________

                               для юридических лиц - полное наименование

                                        организации, ИНН;

                              ___________________________________________

                                  для уполномоченного представителя -

                               фамилия, имя, отчество, номер основного

                              ___________________________________________

                                документа, удостоверяющего личность,

                              ___________________________________________

                                  сведения о дате выдачи указанного

                                   документа и выдавшем его органе,

                              ___________________________________________

                             реквизиты доверенности или иного документа,

                              ___________________________________________

                                    подтверждающего полномочия этого

                                            представителя,

                              ___________________________________________

                                  адрес регистрации, телефон, адрес

                                          электронной почты)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

              о внесении изменений в разрешение на ввод

                        объекта в эксплуатацию

     Прошу    внести  изменение  (я)  в  разрешение  на  ввод  объекта  в

эксплуатацию ____________________________________________________________

                            дата издания, номер

в связи с _______________________________________________________________

излагается причина, по которой необходимо внесение изменений в документ

     Приложение:

     1)  документ,  удостоверяющий  личность  заявителя  (уполномоченного

представителя),    из  числа  следующих:  паспорт  гражданина  Российской

Федерации,  паспорт  гражданина  иностранного государства, военный билет,

удостоверение  военнослужащего,  паспорт  моряка, временное удостоверение

гражданина Российской Федерации установленной формы (копия);

     2)  документы,  подтверждающие  полномочия  представителя (в случае,

если от имени заявителя обращается уполномоченный представитель) (копия);

     3)  технический  план  объекта  капитального  строительства с учетом

внесенных  изменений, подготовленный в соответствии с Федеральным законом

"О государственной регистрации недвижимости";

     4)    иные    документы,    предусмотренные  пунктом  13  настоящего

административного  регламента, если в такие документы внесены изменения в

связи    с    подготовкой    технического    плана  объекта  капитального

строительства,  содержание которого требует внесения изменений в выданное

разрешение на ввод объекта в эксплуатацию.

     Заполняется  в  случае,  если муниципальная услуга предоставляется в

электронной форме:

     Я согласен получать уведомления на электронную почту

_____________________________   и/или   на  номер  мобильного    телефона

   указать адрес электронной почты

___________________________________

 указать номер мобильного телефона

Застройщик      ____________________________             ________________

             (фамилия, имя, отчество (для граждан);         (подпись)

             наименование, фамилия, имя, отчество,     М.П. (при наличии)

            должность руководителя (для юридических

               лиц), реквизиты доверенности для

                 уполномоченного представителя)

"____" ____________ 20___ г.