Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию"

                              В Администрацию Калачинского муниципального

                                                    района Омской области

                                        _________________________________

                                       от________________________________

                                        (наименование застройщика: для

                                        _________________________________

                                         гражданина - ФИО, ИНН; телефон,

                                        _________________________________

                                   адрес электронной почты, для ИП - ФИО,

                                        _________________________________

                                       ОГРНИП; телефон, адрес электронной

                                        _________________________________

                                            почты, для юридических лиц

                                        _________________________________

                                      - полное наименование организации,

                                        _________________________________

                                             ИНН; ОГРН, телефон, адрес

                                        _________________________________

                                                 электронной почты)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

           об исправлении допущенных опечаток и ошибок в

     документах, выданных в результате предоставления муниципальной

                               услуги

      Прошу исправить опечатку/ошибку  (нужное подчеркнуть)  в  документе

____________________________________________________, выданном от________

                                                        (дата разрешения)

N__________, исправить следующие технические ошибки: _____________________

(N разрешения)

___________________________________________________________________________

     Приложение: оригинал разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

     Уведомление о выполнении муниципальной услуги прошу направить:

+-+

| |- SMS-сообщением

+-+

+-+

| |- в электронной форме

+-+

+-+

| |- на бумажном носителе

+-+

___________________________________                         _____________

 (ФИО, должность представителя                                 подпись,

 заявителя или реквизиты документа,                     М.П. (при наличии)

    подтверждающего полномочия

    представителя заявителя по

           доверенности)