Приложение 3. Согласие кандидата в члены Общественной палаты Кировской области на обработку, распространение и передачу третьим лицам персональных данных

Приложение 3
к постановлению
Законодательного Собрания
Кировской области
от 27.06.2024 N 36/114

                              СОГЛАСИЕ КАНДИДАТА

                в члены Общественной палаты Кировской области

            на обработку, распространение и передачу третьим лицам

                             персональных данных

                               Законодательное Собрание Кировской области

                               _________________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество

                                      (последнее - при наличии)

                               зарегистрированного(ой) по адресу:

                               __________________________________________

                               __________________________________________

     Я, ________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

     в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О      персональных данных" и     в     целях     осуществления

Законодательным    Собранием Кировской  области  своих  полномочий    при

проведении  процедуры  рассмотрения  и   выбора   кандидатуры   в   члены

Общественной  палаты  Кировской  области  даю  согласие  Законодательному

Собранию Кировской области, расположенному по адресу: город Киров,  улица

Карла Либкнехта, дом N 69, на обработку (любое  действие  (операцию)  или

совокупность действий (операций), совершаемых  с  использованием  средств

автоматизации  или  без  использования  таких  средств,  с  персональными

данными, включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение), извлечение,  использование,  удаление,

уничтожение),  распространение   с   помощью   информационных   ресурсов,

обеспечивающих деятельность Законодательного Собрания Кировской  области,

и передачу третьим лицам (Управление по вопросам миграции УМВД России  по

Кировской области) моих персональных данных.

     Перечень моих  персональных  данных,  на  обработку  которых  я  даю

согласие:

     фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);

     дата и место рождения;

     паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан);

     сведения о гражданстве, наличии гражданства иностранного государства

либо вида на  жительство  или  иные  сведения,  подтверждающие   право на

постоянное  проживание  гражданина  Российской  Федерации  на  территории

иностранного государства;

     адрес  регистрации  по  месту  жительства   и   адрес   фактического

проживания;

     номер телефона (домашний, мобильный); адрес электронной почты;

     сведения о месте работы, трудовом стаже, предыдущих местах работы  и

иных событиях, относящихся к трудовой деятельности;

     сведения о судимости и (или) факте уголовного преследования  либо  о

прекращении уголовного преследования;

     иная информация, в том числе подтверждающая заслуги перед  Кировской

областью и обществом.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня  отзыва  в

письменной форме.

"___" _______________ 20___ г. ________________ _________________________

                                   (подпись)      (инициалы, фамилия)