Приложение N 4. Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии

Приложение N 4
к Порядку определения объема
и условий предоставления из бюджета
муниципального образования
городской округ "Охинский"
субсидии на обеспечение доступности
приоритетных объектов и услуг в приоритетных
сферах жизнедеятельности на территории
муниципального образования
городской округ "Охинский"
муниципальным учреждениям,
подведомственным Департаменту
социального развития администрации
муниципального образования
городской округ "Охинский"

                              Отчет

                  о реализации плана мероприятий

          по достижению результатов предоставления субсидии

                     На "__" ___________ 20__ г.

N п/п	Наименование субсидии	Наименование мероприятия	Значение результата		Дата достижения результата		Причина отклонения
			план	факт	план	Факт (по состоянию на отчетную дату)
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель Учреждения  _____________ ___________ ______________________

(уполномоченное лицо)     (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель              _____________ ___________ ______________________

                          (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)