Приложение N 2

Приложение N 2
к дополнительному соглашению N 7
от 27.06.2024

Приложение 38 (3.4.)
к Тарифному соглашению

Коэффициенты сложности лечения пациента.

в стационарных условиях

Муниципальное образование	КД	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), за исключением случаев применения КСЛП при оказании медицинской помощи по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"	Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки	Развертывание индивидуального поста	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии 1, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) 2	Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов 3	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1)*	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2)*	Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3)*	Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации 4
Базовая ставка	30 424,00
КСЛП		0,20	0,60	0,20	0,20	0,60	0,05	0,47	1,16	2,07	3,49	0,15	0,17	0,61	1,53	0,05
Пировский муниципальный округ	1,28	7 789	23 366	7 789	7 789	23 366	1 947	18 303	45 174	80 611	135 910	5 841	5 172	18 559	46 549	1 947
Ирбейский район, Партизанский район	1,29	7 849	23 548	7 849	7 849	23 548	1 962	18 446	45 526	81 241	136 972	5 887	5 172	18 559	46 549	1 962
Дзержинский район, Идринский район, Тасеевский район, Тюхтетский муниципальный округ	1,30	7 910	23 731	7 910	7 910	23 731	1 978	18 589	45 879	81 871	138 034	5 933	5 172	18 559	46 549	1 978
Назаровский район, Уярский район	1,31	7 971	23 913	7 971	7 971	23 913	1 993	18 732	46 232	82 501	139 095	5 978	5 172	18 559	46 549	1 993
Емельяновский район, Казачинский район, Краснотуранский район, Ужурский район, Шарыповский муниципальный округ	1,32	8 032	24 096	8 032	8 032	24 096	2 008	18 875	46 585	83 131	140 157	6 024	5 172	18 559	46 549	2 008
Большеулуйский район, г. Красноярск, Каратузский район, Манский район, Саянский район, Шушенский район	1,33	8 093	24 278	8 093	8 093	24 278	2 023	19 018	46 938	83 760	141 219	6 070	5 172	18 559	46 549	2 023
Балахтинский район, г. Канск, Козульский район	1,34	8 154	24 461	8 154	8 154	24 461	2 038	19 161	47 291	84 390	142 281	6 115	5 172	18 559	46 549	2 038
Большемуртинский район, г. Ачинск, г. Боготол, г. Минусинск, г. Назарово, г. Сосновоборск, ЗАТО г. Зеленогорск, Нижнеингашский район, Новоселовский район	1,35	8 214	24 643	8 214	8 214	24 643	2 054	19 304	47 644	85 020	143 343	6 161	5 172	18 559	46 549	2 054
Ермаковский район, ЗАТО г. Железногорск, Сухобузимский район	1,36	8 275	24 826	8 275	8 275	24 826	2 069	19 447	47 997	85 650	144 404	6 206	5 172	18 559	46 549	2 069
Березовский район, г. Бородино, г. Шарыпово, Курагинский район	1,37	8 336	25 009	8 336	8 336	25 009	2 084	19 590	48 350	86 279	145 466	6 252	5 172	18 559	46 549	2 084
Бирилюсский район, г. Дивногорск, Иланский район, пгт. Кедровый, Рыбинский район	1,38	8 397	25 191	8 397	8 397	25 191	2 099	19 733	48 703	86 909	146 528	6 298	5 172	18 559	46 549	2 099
Абанский район	1,40	8 519	25 556	8 519	8 519	25 556	2 130	20 019	49 409	88 169	148 652	6 389	5 172	18 559	46 549	2 130
ЗАТО п. Солнечный	1,49	9 066	27 199	9 066	9 066	27 199	2 267	21 306	52 585	93 837	158 208	6 800	5 172	18 559	46 549	2 267
г. Лесосибирск	1,59	9 675	29 024	9 675	9 675	29 024	2 419	22 736	56 114	100 135	168 826	7 256	5 172	18 559	46 549	2 419
Богучанский район	1,87	11 379	34 136	11 379	11 379	34 136	2 845	26 740	65 996	117 768	198 556	8 534	5 172	18 559	46 549	2 845
Енисейский район	1,92	11 683	35 048	11 683	11 683	35 048	2 921	27 455	67 760	120 917	203 865	8 762	5 172	18 559	46 549	2 921
Мотыгинский район	2,01	12 230	36 691	12 230	12 230	36 691	3 058	28 742	70 937	126 585	213 421	9 173	5 172	18 559	46 549	3 058
Кежемский район	2,11	12 839	38 517	12 839	12 839	38 517	3 210	30 171	74 466	132 883	224 039	9 629	5 172	18 559	46 549	3 210
Северо-Енисейский район	2,23	13 569	40 707	13 569	13 569	40 707	3 392	31 887	78 701	140 440	236 781	10 177	5 172	18 559	46 549	3 392
г. Норильск	2,56	15 577	46 731	15 577	15 577	46 731	3 894	36 606	90 347	161 223	271 820	11 683	5 172	18 559	46 549	3 894
Туруханский район	3,10	18 863	56 589	18 863	18 863	56 589	4 716	44 328	109 405	195 231	329 157	14 147	5 172	18 559	46 549	4 716
Эвенкийский муниципальный район (южнее параллели 63 градуса северной широты)	4,66	28 355	85 066	28 355	28 355	85 066	7 089	66 635	164 460	293 476	494 798	21 266	5 172	18 559	46 549	7 089
Эвенкийский муниципальный район (севернее параллели 63 градуса северной широты)	4,85	29 511	88 534	29 511	29 511	88 534	7 378	69 352	171 165	305 442	514 972	22 133	5 172	18 559	46 549	7 378
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	5,92	36 022	108 066	36 022	36 022	108 066	9 006	84 652	208 928	372 828	628 584	27 017	5 172	18 559	46 549	9 006

-----------------------------

1 - к таким сопутствующим заболеваниям и осложнениям относятся:

Сахарный диабет типа 1 (МКБ Е10.0, Е10.1, Е10.6, Е10.7) и типа 2 (МКБ Е11.0, Е11.1, Е11.6, Е11.7)

Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации (https://minzdrav.gov.ru/documents/8048-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy)

Рассеянный склероз (G35)

Хронический лимфоцитарный лейкоз (С91.1)

Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8)

Детский церебральный паралич (G80)

ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24)

Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6)

2 - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен настоящим Приложением (листы Приложение 38 (3), Приложение 38 (4))

3 - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации)

4 - КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГst12.015-st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" определяется без учета коэффициента дифференциации. КСЛП может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.144-st19.162. Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:

Код схемы	Описание схемы	Условия применения
supt01	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	Деносумаб 1 день введения 120 мг	установленный клиренс креатинина < 59 мл/мин на момент принятия решения о назначении препарата Деносумаб
supt03	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8-14 дней введения 10-20 мг/кг

в условиях дневного стационара

Муниципальное образование	КД	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1)*	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2)*	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3)*	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) 2	Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5)2
Базовая ставка	16 026,00
КСЛП		0,29	1,12	2,67	0,05	0,47	1,16	2,07	3,49
Пировский муниципальный округ	1,28	4 648	17 949	42 789	1 026	9 641	23 795	42 462	71 591
Ирбейский район, Партизанский район	1,29	4 648	17 949	42 789	1 034	9 717	23 981	42 794	72 151
Дзержинский район, Идринский район, Тасеевский район, Тюхтетский муниципальный округ	1,30	4 648	17 949	42 789	1 042	9 792	24 167	43 126	72 710
Назаровский район, Уярский район	1,31	4 648	17 949	42 789	1 050	9 867	24 353	43 458	73 269
Емельяновский район, Казачинский район, Краснотуранский район, Ужурский район, Шарыповский муниципальный округ	1,32	4 648	17 949	42 789	1 058	9 943	24 539	43 789	73 829
Большеулуйский район, г. Красноярск, Каратузский район, Манский район, Саянский район, Шушенский район	1,33	4 648	17 949	42 789	1 066	10 018	24 725	44 121	74 388
Балахтинский район, г. Канск, Козульский район	1,34	4 648	17 949	42 789	1 074	10 093	24 911	44 453	74 947
Большемуртинский район, г. Ачинск, г. Боготол, г. Минусинск, г. Назарово, г. Сосновоборск, ЗАТО г. Зеленогорск, Нижнеингашский район, Новоселовский район	1,35	4 648	17 949	42 789	1 082	10 168	25 097	44 785	75 506
Ермаковский район, ЗАТО г. Железногорск, Сухобузимский район	1,36	4 648	17 949	42 789	1 090	10 244	25 283	45 116	76 066
Березовский район, г. Бородино, г. Шарыпово, Курагинский район	1,37	4 648	17 949	42 789	1 098	10 319	25 469	45 448	76 625
Бирилюсский район, г. Дивногорск, Иланский район, пгт. Кедровый, Рыбинский район	1,38	4 648	17 949	42 789	1 106	10 394	25 654	45 780	77 184
Абанский район	1,40	4 648	17 949	42 789	1 122	10 545	26 026	46 443	78 303
ЗАТО п. Солнечный	1,49	4 648	17 949	42 789	1 194	11 223	27 699	49 429	83 337
г. Лесосибирск	1,59	4 648	17 949	42 789	1 274	11 976	29 558	52 746	88 930
Богучанский район	1,87	4 648	17 949	42 789	1 498	14 085	34 764	62 035	104 590
Енисейский район	1,92	4 648	17 949	42 789	1 538	14 462	35 693	63 694	107 387
Мотыгинский район	2,01	4 648	17 949	42 789	1 611	15 140	37 366	66 679	112 421
Кежемский район	2,11	4 648	17 949	42 789	1 691	15 893	39 225	69 997	118 014
Северо-Енисейский район	2,23	4 648	17 949	42 789	1 787	16 797	41 456	73 978	124 726
г. Норильск	2,56	4 648	17 949	42 789	2 051	19 282	47 591	84 925	143 183
Туруханский район	3,10	4 648	17 949	42 789	2 484	23 350	57 629	102 839	173 385
Эвенкийский муниципальный район (южнее параллели 63 градуса северной широты)	4,66	4 648	17 949	42 789	3 734	35 100	86 630	154 590	260 637
Эвенкийский муниципальный район (севернее параллели 63 градуса северной широты)	4,85	4 648	17 949	42 789	3 886	36 531	90 162	160 893	271 264
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	5,92	4 648	17 949	42 789	4 744	44 591	110 054	196 389	331 110

-----------------------------

2 - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен настоящим Приложением (листы Приложение 38 (3), Приложение 38 (4))

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" определяется без учета коэффициента дифференциации. КСЛП может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций по КСГ ds19.058-ds19.062, ds19.067-ds19.078, ds19.116-ds19.134. Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:

Код схемы	Описание схемы	Условия применения
supt01	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	Деносумаб 1 день введения 120 мг	установленный клиренс креатинина < 59 мл/мин на момент принятия решения о назначении препарата Деносумаб
supt03	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8-14 дней введения 10-20 мг/кг