Приложение 1

Приложение N 2
к Положению о региональном этапе
Всероссийского конкурса
"Семья года" - областном конкурсе
"Семья соловьиного края"
(в редакции постановления
Губернатора Курской области
от 28.06.2024 N 140-пг)

Форма

                              Представление

      на участие семьи в региональном этапе Всероссийского конкурса

"Семья года" - областном конкурсе "Семья соловьиного края" в _______ году

     1. Наименование субъекта Российской Федерации: _____________________

     2. Номинация, по которой заявлена семья: ___________________________

     3. Состав семьи:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) (полностью)	Степень родства	Дата рождения (число, месяц, год)	Место учебы, работы, вид деятельности, должность, телефон, электронный адрес (при наличии)
1
2
3
4
5

     4. Стаж семейной жизни: ____________________________________________

     5.    Основные    достижения    членов   семьи  в  профессиональной,

общественной,    творческой,   предпринимательской,  учебной,  спортивной

деятельности  с  указанием  фамилии,  имени, отчества (при наличии) члена

семьи  и  кратким  описанием  достижений  (необходимо  описать достижение

каждого члена семьи): ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.  Краткое  описание  истории, семейных ценностей и традиций семьи,

передающихся из поколения в поколение: __________________________________

_________________________________________________________________________

     7.  Контактный телефон и электронный адрес одного из членов семьи (с

указанием фамилии, имени, отчества (при наличии): _______________________

_________________________________________________________________________

     8.  Ссылка  на  аккаунт  в социальных сетях, отражающий общественную

активность семьи (если имеется): ________________________________________

     9. Копия свидетельства о заключении брака (в формате pdf).

     10.  Согласие  на обработку персональных данных, подписанное членами

семьи и (или) их законными представителями (в формате pdf).