Приложение N 1. Заявление на участие в отборе на предоставление грантов в форме субсидий некоммерческим организациям на обеспечение деятельности ресурсных центров поддержки добровольчества (волонтерства), социально ориентированных некоммерческих организаций и проведение отбора получателей указанных грантов в форме субсидий

Приложение N 1
к Порядку предоставления грантов в форме
субсидий некоммерческим организациям на
обеспечение деятельности ресурсных центров
поддержки добровольчества (волонтерства),
социально ориентированных некоммерческих
организаций и проведения отбора получателей
указанных грантов в форме субсидий

                                       В агентство молодежной политики и

                                       реализации программ  общественного

                                       развития Красноярского края

Регистрационный номер заявки на участие в отборе, дата, время регистрации (заполняется агентством молодежной политики и реализации программ общественного развития Красноярского края)

                               Заявление

     на участие в отборе на предоставление грантов в форме субсидий

        некоммерческим организациям на обеспечение деятельности

      ресурсных центров поддержки добровольчества (волонтерства),

    социально ориентированных некоммерческих организаций и проведение

         отбора получателей указанных грантов в форме субсидий

              (далее - отбор, гранты, ресурсный центр)

     1.  Изучив  Порядок  предоставления   грантов   в     форме субсидий

некоммерческим организациям на обеспечение деятельности ресурсных центров

поддержки  добровольчества  (волонтерства),   социально   ориентированных

некоммерческих организаций  и  проведения  отбора  получателей  указанных

грантов      в      форме      субсидий      (далее      -      Порядок),

________________________________________________________________________,

             (полное наименование некоммерческой организации)

в лице _________________________________________________________________,

      (наименование должности руководителя, фамилия, имя, отчество (при

                             наличии) руководителя)

действующего на основании ______________________________________________,

заявляет об участии в отборе.

     2. Информация о заявителе:

     2.1. Полное наименование заявителя  в  соответствии  со  сведениями,

внесенными  в  единый  государственный  реестр  юридических    лиц, и его

сокращенное наименование, если оно предусмотрено Уставом заявителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.2. Адрес местонахождения (государственной  регистрации),  почтовый

адрес заявителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.3. Дата государственной регистрации заявителя: ___________________

     2.4. Реквизиты заявителя.

     Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ______________

     Код   по   Общероссийскому   классификатору   продукции   по   видам

экономической деятельности (ОКПД 2) _____________________________________

     Код(ы)   по   Общероссийскому   классификатору   внешнеэкономической

деятельности (ОКВЭД 2) __________________________________________________

     Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) _______________________

     Код причины постановки на учет (КПП) _______________________________

     Номер расчетного счета _____________________________________________

     Наименование банка _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Банковский идентификационный код (БИК) _____________________________

_________________________________________________________________________

     Номер корреспондентского счета _____________________________________

     2.5. Предмет и цель деятельности заявителя в соответствии с  Уставом

заявителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.6. Руководитель (заявитель) (наименование должности, фамилия, имя,

отчество, рабочий телефон, мобильный телефон, адрес электронной почты):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.7. Руководитель ресурсного центра, действующего на базе  заявителя

(фамилия,  имя,  отчество,  рабочий  телефон,  мобильный   телефон, адрес

электронной почты):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.8. Бухгалтер заявителя (фамилия, имя, отчество,  рабочий  телефон,

мобильный телефон, адрес электронной почты, факс (при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.9. Сайт или страница в социальной сети заявителя _________________

     3. Размер запрашиваемого гранта (не может превышать 500 000 руб.) __

     4.  Настоящим  выражаем  согласие  на  публикацию     (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о  заявителе,

о подаваемой заявителем заявке, иной информации о заявителе.

     5. Настоящим гарантируем, что:

     1) заявитель не получал средства из краевого  бюджета  на  основании

иных нормативных правовых актов Красноярского края на цель,  указанную  в

пункте 1.3 Порядка;

     2) у заявителя отсутствует просроченная задолженность по возврату  в

краевой бюджет субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных   в том

числе в соответствии  с  иными  правовыми  актами,  и  иная  просроченная

(неурегулированная)  задолженность  по  денежным   обязательствам   перед

краевым бюджетом на первое число месяца подачи заявки на отбор;

     3)   деятельность   заявителя   не   приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации, на  первое  число

месяца подачи заявки на отбор.

     6. Прошу уведомить  о  результатах  отбора  (необходимо  подчеркнуть

вариант уведомления):

     1)  посредством  направления  информации   на     электронный адрес,

указанный в заявке;

     2) посредством  размещения  информации  на  едином  портале  "Единый

портал бюджетной системы Российской  Федерации  "Электронный   бюджет", а

также  на  сайте  агентства  в    информационно-телекоммуникационной сети

Интернет (http://futureagency.krskstate.ru).

     7. Приложение:______________________________________________________

                         (указываются документы, представляемые в

                            соответствии с пунктом 2.10 Порядка)

_________________________________________________________________________

     8. Достоверность информации, указанной  в  заявлении  и  документах,

входящих в состав заявки, подтверждаю.

___________________________________ __________ __________________________

 (должность руководителя заявителя)  (подпись)    (ФИО руководителя)

     М.П.