Приложение

Приложение
к постановлению
мэрии города
от 28.06.2024 N 1736

Приложение 1
к Административному регламенту

                                                    В департамент

                                                    жилищно-коммунального

                                                    хозяйства мэрии

                                                    города Череповца

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

        о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ,

       парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных

              судов, полетов беспилотных воздушных судов

         (за исключением полетов беспилотных воздушных судов

      с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов

         привязных аэростатов над муниципальным образованием

          "Город Череповец" , а также на посадку (взлет) на

        расположенные в границах муниципального образования

         "Город Череповец" площадки, сведения о которых не

       опубликованы в документах аэронавигационной информации

Заявитель

(отметьте любым      Физическое лицо    Индивидуальный     Юридическое

знаком выбранное                          предприниматель     лицо

значение)

Для физических лиц и индивидуальных предпринимателей:

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя

_________________________________________________________________________

Адрес места жительства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Для индивидуальных предпринимателей:

ОГРНИП ___________________________________ ИНН __________________________

Для юридических лиц:

Наименование

_________________________________________________________________________

Адрес места нахождения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ОГРН ______________________________ ИНН _________________________________

Сведения о представителе заявителя:

Представитель действует:

 на основании доверенности _____________________________________________

  (реквизиты доверенности)

 имеет право действовать от имени юридического лица без доверенности

 иное

Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

_________________________________________________________________________

Адрес места жительства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу  выдать разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных

прыжков,  демонстрационных  полетов  воздушных судов, полетов беспилотных

воздушных  судов  (за  исключением  полетов беспилотных воздушных судов с

максимальной    взлетной    массой  менее  0,25 кг),  подъемов  привязных

аэростатов  над муниципальным образованием "Город Череповец" , а также на

посадку  (взлет)  на  расположенные в границах муниципального образования

"Город   Череповец"  площадки,  сведения  о  которых  не  опубликованы  в

документах аэронавигационной информации, на воздушном судне:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Учётный номер, серийный (идентификационный) номер (при наличии)

________________________________________________________________________.

Вид деятельности:

 выполнение авиационных работ;

 выполнение парашютных прыжков;

 выполнение демонстрационных полетов воздушных судов;

 выполнение полетов беспилотных воздушных судов (за исключением  полетов

  беспилотных  воздушных   судов  с  максимальной  взлетной  массой менее

  0,25 кг);

 выполнение подъемов привязных аэростатов;

 выполнение  посадки  (взлета)  на  площадки,   сведения  о  которых  не

  опубликованы в документах аэронавигационной информации

Цель выполнения соответствующей деятельности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

План выполнения деятельности:

Дата __________________ Время с ____________________ по _________________

Место выполнения деятельности

(посадочные площадки,

планируемые к использованию) ____________________________________________

Сведения о планируемой деятельности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются подробные сведения о маршруте, адресе (месте нахождения,

      ориентирах выполнения деятельности, планируемых к использованию

    воздушных суднах, другом оборудовании, их характеристиках (мощность

   и тип двигателей, габариты, сведения об уровне шума при осуществлении

        деятельности, иные исчерпывающие характеристики), сведения о

       необходимости ограничения или прекращения движения транспортных

        средств по автомобильным дорогам, иные сведения, в том числе о

          количестве лиц, участвующих в парашютных прыжках, и т.п.)

Летный экипаж:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., должности)

Реквизиты документа о регистрации судна:

_________________________________________________________________________

Реквизиты сертификата летной годности:

_________________________________________________________________________

Реквизиты сертификатов членов экипажа:

_________________________________________________________________________

Результат        выдать на руки

предоставления   направить почтой/эл. почтой по адресу: ________________

услуги:          через Портал

     Приложения:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

     В  целях обеспечения антитеррористической безопасности и возможности

контроля    использования   воздушного  пространства  города  со  стороны

правоохранительных  органов обязуюсь уведомлять МКУ "ЦЗНТЧС" по эл. почте

единой                        дежурно-диспетчерской                службы

czntchs.priemnaya@cherepovetscity.ru,    работающей    в   круглосуточном

режиме,  и по телефону "051" о всех планируемых полетах не позднее чем за

2    часа  до  их  непосредственного  начала,  с  указанием  сведений  об

организации,  осуществляющей  полёт,  данных и номере телефона оператора,

непосредственно    осуществляющего   полет,  времени,  продолжительности,

границах, координатах и высоте осуществления полета.

"__" ____________ 20__ г.       _________________________________________

                                   (подпись заявителя или представителя

                                                   заявителя)

Приложение 2
к Административному регламенту

                                 РАЗРЕШЕНИЕ

           на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

            демонстрационных полетов воздушных судов, полетов

            беспилотных воздушных судов (за исключением полетов

            беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной

           массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов

           над муниципальным образованием "Город Череповец", а

           также на посадку (взлет) на расположенные в границах

          муниципального образования "Город Череповец" площадки,

             сведения о которых не опубликованы в документах

                      аэронавигационной информации

от ________________________                                 N ___________

     Рассмотрев заявление от "____" _____________ 20___ г., мэрия  города

Череповца в соответствии  с пунктом 49 Федеральных  правил  использования

воздушного пространства Российской Федерации, утвержденных постановлением

Правительства Российской Федерации от 11.03.2010 N 138, разрешает _______

_________________________________________________________________________

       (наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество

          физического лица, индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

             (адрес места нахождения (места жительства))

выполнение над муниципальным образованием "Город Череповец"

_________________________________________________________________________

    (авиационных работ; парашютных прыжков; демонстрационных полетов

  воздушных судов; полетов беспилотных воздушных судов (за исключением

   полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой

   менее 0,25 кг); подъемов привязных аэростатов; посадки (взлета) на

   расположенные в границах населенных пунктов площадки, сведения о

       которых не опубликованы в документах аэронавигационной

                     информации - выбрать нужное)

с целью _________________________________________________________________

               (цель проведения заявленного вида деятельности)

при условии использования воздушного пространства:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

               (указываются условия согласующих организаций)

на воздушном судне (воздушных судах):

_________________________________________________________________________

           (указать количество и тип воздушных судов)

учётный номер, серийный (идентификационный) номер (при наличии)

_________________________________________________________________________

с летным экипажем:

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., должности)

     Место использования воздушного пространства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (район проведения авиационных работ, демонстрационных полетов, полетов

   беспилотного летательного аппарата; взлетные (посадочные) площадки;

  площадки приземления парашютистов; место подъема привязного аэростата)

     Сроки    использования  воздушного  пространства  над  муниципальным

образованием "Город Череповец"

_________________________________________________________________________

      (дата (даты) и временной интервал проведения заявленного

                           вида деятельности)

     В  целях обеспечения антитеррористической безопасности и возможности

контроля    использования   воздушного  пространства  города  со  стороны

правоохранительных  органов информирую Вас о необходимости уведомлять МКУ

"ЦЗНТЧС"    по    эл.    почте    единой    дежурно-диспетчерской  службы

czntchs.priemnaya@cherepovetscity.ru,    работающей    в   круглосуточном

режиме,  и по телефону "051" о всех планируемых полетах не позднее чем за

2    часа  до  их  непосредственного  начала,  с  указанием  сведений  об

организации,  осуществляющей  полёт,  данных и номере телефона оператора,

непосредственно    осуществляющего   полет,  времени,  продолжительности,

границах, координатах и высоте осуществления полета.

Заместитель мэра

города, начальник

департамента ЖКХ  _________________ _____________________________________

                      (подпись)                     (Ф.И.О.)

Приложение 3
к Административному регламенту

Перечень
согласований для получения разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над муниципальным образованием "Город Череповец" , а также на посадку (взлет) на расположенные в границах муниципального образования "Город Череповец" площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

N п/п	Наименование организации	Юр. адрес организации
1	МУП "Водоканал"	162614, г. Череповец, пр-кт Луначарского, д. 26,
		тел.: +7 (8202) 55-19-16,
		E-mail: info@wodoswet.ru
2	ООО "Газпром теплоэнерго Вологда"	162602, г. Череповец, ул. Пролетарская, д. 59,
		тел.: +7 (8202) 77-77-11,
		E-mail: info@gptev.ru
3	МУП "Электросеть"	162600, г. Череповец, ул. Милютина, д. 3;
		тел.: +7 (8202) 77-77-90,
		E-mail: info@cherel.ru
4	АО "Газпром газораспределение Вологда", Череповецкая ремонтно-эксплуатационная служба	162602, г. Череповец, пр-кт Луначарского, 28,
		тел.: +7 (8202) 67-80-67
5	Управление Министерства внутренних дел Российской Федерации по городу Череповцу	162608, г. Череповец, б-р Доменщиков, д. 34,
		тел.: +7 (8202) 67-11-26,
		E-mail: cherepovec35@mvd.ru
6	ПАО "Северсталь"	162608, г. Череповец, ул. Мира, д. 30, тел.: +7 (8202) 53 09 00,
		факс: +7 (8202) 53 09 15,
		Е-mail: severstal@severstal.com
7	АОАпатит	162622, г. Череповец, Северное шоссе, д. 75,
		тел.: +7 (8202) 59-24-09, +7 (8202) 59-33-09,
		+7 (8202) 55-50-34,
		Е-mail: cherepovets@phosagro.ru
8	Филиал ПАО "Россети" - Вологодское предприятие магистральных электрических сетей	160023, г. Вологда, ул. Планерная, д. 18а,
		тел.: +7 (8172) 57-03-59,
		факс: +7 (8172) 57-03-10
		Е-mail: vologda@fskees.ru
9	Производственное отделение "Череповецкие электрические сети" Вологодского филиала публичного акционерного общества "Россети Северо-Запад"	162604, Вологодская область, г. Череповец, Кирилловское шоссе, 86 г,
		тел.: +7 (8202) 67-48-59,
		факс: +7 (8202) 55-35-90,
		Е-mail: office@cs.vоlogdaеnеrgo.ru
10	Главное управление МЧС России по Вологодской области *	160000, г. Вологда, ул. Мальцева, д. 41,
		тел. +7 (8172) 72-41-36,
		Е-mail: cuks@35.mchs.gov.ru
11	Управление Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Вологодской области *	160000, г. Вологда, ул. Пушкинская, д. 22,
		тел. +7 (8172) 21-22-44,
		Е-mail: vologda@fsb.ru
12	Военный комиссариат Вологодской области *	160009, г. Вологда, ул. Челюскинцев, д. 34,
		тел. +7 (8172) 72-01-51,
		Е-mail: voenkomvolog@mil.ru

------------------------------

^* _{В обязательном порядке требуется согласование для получения разрешения на выполнение полетов отдельных видов пилотируемых гражданских воздушных судов на период проведения специальной военной операции, а также на период действия военного положения.}