Приложение N 4. Заявление в конкурсную комиссию по отбору кандидатур на должность мэра г. Улан-Удэ

Приложение N 4
к Положению о порядке проведения
конкурса по отбору кандидатур
на должность мэра г. Улан-Удэ

В Конкурсную комиссию по отбору
кандидатур на должность
мэра г. Улан-Удэ

Заявление

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

желаю принять участие в конкурсе по отбору кандидатов на должность мэра г. Улан-Удэ.

Настоящим подтверждаю, что я являюсь гражданином (гражданкой) Российской Федерации, дееспособен (дееспособна), на день проведения конкурса по отбору кандидатур на должность мэра г. Улан-Удэ" не имею в соответствии с Федеральным законом от 12.06.2002 N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" ограничений пассивного права для избрания выборным должностным лицом местного самоуправления.

Настоящим также подтверждаю, что сведения, содержащиеся в документах, представляемых мною для участия в конкурсе, соответствуют действительности.

Достоверность сведений, изложенных в настоящем заявлении, подтверждаю, даю согласие на их проверку.

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

1. ________________________________________

2. ________________________________________

...

	(дата)		(подпись)