Приложение N 6

Приложение N 6
к приказу
Департамента по социально-экономическому
развитию села Томской области
от 26.06.2024 N 71

Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача племенных свидетельств"

Наименование заявителя

Наименование заявителя ___________________________

Юридический адрес: _______________________________

адрес электронной почты: ___________________________

тел. (__) _______________, факс (__) _________________

ИНН/КПП ____________________/____________________

Департамент по социально-экономическому

развитию села Томской области

Запрос
об исправлении опечаток и (или) ошибок

Исходящий N _____ от _____________ 20__ г.

Прошу выдать племенное(ые) свидетельство(а) на

___________________________________________________________

(наименование племенной продукции (материала), кол-во)

В связи с допущенной ошибкой в ранее выданном (ых) свидетельстве (ах)

___________________________________________________________

(реквизиты свидетельства)

Результат государственной услуги прошу предоставить

_________________________________________________________

(указать место получения услуги)

Приложение:

______________________	_________	_____________________
Заявитель (или уполномоченное лицо)	подпись	расшифровка подписи

Место печати (при наличии)