Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению Управления
ветеринарии Тюменской области
от 01.07.2024 N 204

Приложение N 1
к Регламенту

        Форма заявления на предоставление государственной услуги

     "Регистрация специалистов в области ветеринарии, не являющихся

    уполномоченными лицами органов и организаций, входящих в систему

        Государственной ветеринарной службы Российской Федерации,

        занимающихся предпринимательской деятельностью в области

                    ветеринарии в Тюменской области"

Дата подачи: ____________________ N ____________________

                  Управление ветеринарии Тюменской области

Сведения о представителе
Категория представителя
Полное наименование
Фамилия
Имя
Отчество
Адрес электронной почты
Номер телефона
Дата рождения
СНИЛС
Адрес регистрации
Адрес проживания
Сведения о заявителе
Категория заявителя
Полное наименование
ОГРНИП
ИНН
Параметры определения варианта, предоставления
Перечень документов